Акриловые пластмассы, применяемые в стоматологии, показания к применению. Правила приготовления пластмассового теста. Фазы созревания и режим полимеризации.

Акриловые эластичные подкладочные материалы могут быть двух видов: порошок — жидкость и эластичные пластины.

Эластичные материалы типа порошок — жидкость могут быть горячего и холодного отверждения. Порошки представляют собой сополимеры акриловых мономеров (метилметакрилат, этилметакрилат, метилакрилат, бутилакрилат, гидроокси-эфиры метакриловой кислоты и др.). Жидкости для приготовления формовочной массы бывают двух составов:

· а) смесь акриловых мономеров или метилметакрилат. Жидкость может содержать пластификатор — диоктилфталат или другие, а также некоторые органические растворители;

· б) смесь акриловых мономеров, содержащая ингредиенты ОВС, — жидкость для самотвердеющих пластмасс.

Жидкости некоторых эластичных материалов содержат телогены — вещества, регулирующие рост полимерной цепи. При полимеризации в этом случае образуется полимер (теломер) с меньшей молекулярной массой. Снижение молекулярной массы повышает эластичность материала. Хорошей смачиваемостью и эластичностью постоянной во времени обладает материал для подкладок на основе сополимера гидроксиэтилметакрилата (ГОЭММА) и метилметакрилата.

На основе этого сополимера фирма «Hudron Dental Products Inj New Brunswick» выпускает материал типа порошок — жидкость горячего отверждения под торговым названием Hydrocryl. Формовочная масса Hydrocryl готовится при соотношении порошок/жидкость, равном 3:1, и полимеризуется при 73 °С в течение 90 мин с последующей получасовой выдержкой при 100 °С. С целью уменьшения пористости рекомендуется «сухой» нагрев. Hudrocryl характеризуется следующими свойствами. Водопоглощение на 64% больше, чем у традиционных акриловых базисных материалов. Скорость поглощения и десорбции воды несколько выше. Твердость в сухом состоянии примерно равна таковой ПММА, после водопоглощения материал приобретает эластичность и у пациента создается состояние комфорта. Прочность на удар ниже на 9%, на изгиб (в состоянии насыщения водой) — на 2,3%, на растяжение — на 9,8% по сравнению с базисными материалами. В сухом состоянии хорошо поддается механической обработке. Использование гидроксилметакрилатов для получения сополимеров — перспективное направление создания новых конструкционных материалов с заданными свойствами.

Эластичные пластины для базиса поставляются в виде бесцветных или окрашенных в розовый цвет пластинок размером 100X655X1 мм для протезов верхней челюсти и 100X65X2 мм для протезов нижней челюсти. Они могут быть использованы для покрытия всей прилегающей к слизистой оболочке поверхности протеза или определенного участка. Пластинки изготовляют из эластичных акриловых сополимеров. Оптимальной эластичности материал достигает в полости рта (~37°С). Применение акриловых эластичных подкладок несложно, а метод изготовления протеза в принципе не меняется. Поверхность эластичной пластинки, которая контактирует с формовочной массой, 2—3 раза обрабатывают мономером для создания липкости. До заполнения кюветы формовочной массой пластинку помещают на гипсовую модель в кювете кверху смоченной мономером стороной. Другую часть кюветы в избытке заполняют формовочной массой. Для предотвращения смещения мягкой пластинки при прессовке ее укрепляют к гипсовой модели кусочками формовочной массы. Акриловые эластичные подкладки технологичны и прочно сращиваются с материалом базиса. Существенным недостатком некоторых акриловых материалов можно считать их относительно быстрое старение, проявляющееся потерей эластичности.

Способ приготовления

Пластмассовое тесто готовят в стеклянной или пластмассовой посуде. Сначала наливают мономер, затем в жидкость засыпают полимер; размешивают, закрывают; выдерживают 30-40 минут. Мономер можно взять с избытком, а затем удалить с поверхности.

Стадии тестообразования

1.песочная (свободное положение гранул);

2.тянущихся нитей (характерна вязкость);

3.тестообразная (характерна плотность);

4.резиноподобная (характера упругость).

Тесто считаю созревшим на 3 стадии. На 4 стадии оно не пригодно для формования.

Способы изменения времени пластичности:

1.использование порошков различной степени дисперсности;

2.использование ингибиторов (гидрохинон) или катализаторов (дибутилфталат).

Режим полимеризации пластмасс горячего отверждения

После формовки кювету с пластмассой нагревают с 50 до 80 градусов, затем до 100 градусов в течение 60-70 минут. Охлаждение проводится постепенно при комнатной температуре или в этой же воде. Если произвести резкое охлаждение в воде очень низкой температуры, то пластмасса даст микротрещины.

Виды пористости:

1. газовая

Возникает в толще пластмассы в виде пузырей, чаще при изготовлении протезов на нижнюю челюсть.

Причина – испарение мономера внутри массы, когда мономер взят в избытке и нарушена технология полимеризации.

2. пористость сжатия

Наблюдается в концевых и истонченных частях в виде дефекта части протеза.

Причина – низкое давление пластмассы при формовке, недостаточное количество пластмассового теста.

3. гранулярная

Имеет вид меловых полос, пятен; располагается чаще на краях изделия.

Причина – недостаток мономера. Мономер испаряется, гранулы полимера становятся недостаточно связанными, поверхность пластмассы приобретает матовый вид.

Применение – изготовление базисов частичных и полных съемных пластиночных протезов.

Представители пластмасс горячего отверждения:

- Этактил,

-Фторакс,

- Бакрил,

- Акрел,

- Акронил.

Основные базисные пластмассы

Этакрил-02 - акриловая пластмасса горячего отверждения типа «порошок – жидкость».

Применение - изготовление базисов съемных зубных протезов.

Свойства:

- высокими технологическими свойствами,

- повышенной прочностью;

- протезы, изготовленные из пластмассы Этакрил-02, хорошо имитируют мягкие ткани полости рта.