Нарушение газообмена в легких.

2. Увеличение потребности тканей в кислороде.

3. Уменьшение потребности тканей в кислороде.

4. Нарушение утилизации кислорода в процессе тканевого дыхания.     

 

2. Что лежит в основе анемической формы гипоксии?

1. Нарушения газового состава крови.

Уменьшение кислородной емкости и кислородотранспортной функции крови.

3. Интенсивное использование кислорода в тканях.

4. Нарушение насосной функции сердца.

 

3. Что лежит в основе застойной разновидности циркуляторной гипоксии?

 

1. Нарушение кислородсвязывающей функции крови.

2. Замедление кровотока.

3. Ускорение кровотока.

Затруднение газообмена и утилизации кислорода в тканях.

 

4. Что лежит в основе тканевой гипоксии?

1. Замедление кровотокам.

2. Уменьшение числа функционирующих капилляров в тканях.

Нарушение утилизации кислорода или энергетического субстрата в процессе тканевого дыхания.

4. Шунтирование кровотока.

 

5. Какой вид обмена веществ нарушается при гипоксии в первую очередь? 

1. Водно-электролитный.

2. Углеводный.

Энергетический.

4. Белковый.

5. Жировой.

 

6. Какая фаза обменных процессов преобладает при гипоксии?

1. Усиление синтеза веществ.

Преобладание катаболизма веществ.

3. Уменьшение синтеза веществ.

4. Ни одна из перечисленных фаз не преобладает.

7.     Эффекты каких гормонов преобладают при гипоксии?

1. Инсулина.

Контринсулярных гормонов.

3. Соматотропина.

4. Адренокортикотропного гормона.

 

8. При каком состоянии гипоксию нельзя считать физиологической?

При анемии.

2. При физической работе.

3. При беременности.

4. Улиц, живущих в высокогорных условиях.

 

9.     При каком из перечисленных состояний не будет наблюдаться гемическая форма гипоксии?

Дефиците витамина С.

2. Анемиях.

3. Отравлении угарным газом (СО).

4. Действии веществ, способствующих образованию метгемоглобина.

 

10. Что из перечисленного нельзя отнести к причинам развития циркуляторной гипоксии?

1. Коллапс.                               

Асфиксия.

3. Хроническая сердечная недостаточность.

4. Острая кровопотеря.

 

 

Ситуационные задачи

1. При подъеме в горы у молодого человека начали проявляться признаки неадекватного поведения: эйфория сменилась признаками немотивированной ярости с агрессивным компонентом. С чем это связано, что следует предпринять?

Решение ситуационной задачи:

2. Больной страдает декомпенсированной формой сердечной недостаточности. Какая форма гипоксии характерна при данном заболевании, как изменится артериовенозная разница по кислороду?

Решение ситуационной задачи:

Список литературы, рекомендованной студентам для самостоятельной подготовки к практическому занятию:

Обязательная литература:

1. Овсянников В.Г. Общая патология. Часть I. - Ростов-н/Д.: ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России, 2017. - С.144-155.

2. Овсянников В.Г. Общая и частная патология (вопросы и ответы). -Ростов-н/Д.: ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России, 2014. - С.39-42.

Дополнительная литература:

3. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. - М.:ГЭОТАР-МЕД, 2017. - С.422-449.

4. Адо Д.А. Патологическая физиология. - М.:Триада-Х, 2002. - С.284-296.

5. Берсудский С.О. Патологическая физиология: учебник. – М.: ИНФРА – М.,2017 – С.200-215

 

Тема занятия: «Патофизиология боли и стресса»

Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к практическому занятию:

1. Определение понятия «боль».

2. Этиология боли, классификация алгогенных факторов.

3. Классификация боли.

4. Патогенез острой боли. Понятие и патогенез острой локализованной и нелокализованной боли.

5. Изменения в организме при локализованной боли.

6. Лабораторные и клинические проявления нелокализованной боли.

7. Патогенез хронической боли. Различие между острой и хронической болью.

8. Изменения в организме при боли. Общие принципы лечения боли.

9. Биологическое значение боли.

10. Стресс. Этиология, стадии, общий патогенез стресса.

11. Нарушения в органах при стрессе.

12. Роль стресса в возникновении патологических процессов и заболеваний.

 

Практическая работа.

Характер ответной реакции на боль в зависимости от интенсивности боли и функционального состояния ЦНС.

Цель работы: исследовать особенности ответной реакции на боль в зависимости от силы раздражителя у интактного животного на фоне нембуталового наркоза.

Методика: крысу помещают в камеру, пол которой изготовлен из металлических прутьев, служащих проводником электрического тока. С помощью электростимулятора пропускают постоянный электрический ток силой 0,5 А и напряжением 5 В, с длительностью импульса 1 секунда. Регистрируют ответные реакции. Затем увеличивают напряжение до 10 В, 15 В, 20 В, 25 В и 30 В. Отмечают изменения поведенческих реакций животного, результаты заносят в таблицу. Затем внутримышечно животному вводят 0,2 мл 2% раствора нембутала (препарат группы барбитуратов, основным механизмом действия которых является стимуляция синтеза и секреции ГАМК в структурах ЦНС) и повторяют исследование на наркотизированном животном.

Полученные результаты:

Функциональ-ное состояние ЦНС	Ответные реакции на болевое раздражение
	5 В	10 В	15 В	20 В	25 В	30 В
Исходный фон	нет реакции	вздрагива-ние век, сгибание конечностей (болевой порог)	вздрагива-ние головы, зажмурива-ние, прижимание ушей	вздрагива-ние всем телом, одиночные передвиже-ния	интенсив-ный многократ-ный крик, беспокойст-во	генерализо-ванные движения, агрессив-ность
На фоне нембутала	нет реакции	нет реакции	нет реакции	нет реакции	нет реакции	вздрагива-ние век, сгибание конечностей (болевой порог)

 

 

Обсуждение полученных результатов:

Вывод:

 

Тестовый контроль

1. Какое название носит повышенная болевая чувствительность?

Гипералгезия.

2. Гиперсенситизация.

3. Гиперчувствительность.

4. Плацебо.

 

2. Что лежит в основе развития проекционной боли?

1. Реакция абстиненции у наркоманов.

2. Повреждение или сдавление нерва (или спинномозговых корешков).

3. Активация нервных волокон от участков кожи в задних корешках спинного мозга перекрёстно расположенными нервами от внутренних органов.

4. Активация рефлекторной дуги.

 

3. Что лежит в основе развития отражённой боли?

1. Реакция абстиненции у наркоманов.

2. Повреждение или сдавление нерва (или спинномозговых корешков).