Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Антилейкотриеновые препараты. ⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5
Антилейкотриеновые препараты включают антагонисты рецепторов цистеиниловых лейкотриенов 1-го субтипа (монтелукаст, пранлукаст и зафирлукаст), а также ингибитор 5-липоксигеназы (зилейтон). Использование антилейкотриенов в дополнение к ИГКС может позволить уменьшить дозу ИГКС, необходимых при БА средней тяжести или тяжелой БА, и может улучшить контроль над БА у пациентов с недостаточной эффективностью низких или высоких доз ИГКС. Дозы препаратов: Монтелукаст 10 мг 1 раз в день на ночь, Пранлукаст 450 мг 2 раза в день, Зафирлукаст 20 мг 2 раза в день, Зилейтон 600 мг вдень. Ингаляционные β2-агонисты длительного действия. Ингаляционные β2-агонисты длительного действия: сальметерол и формотерол. Эти препараты наиболее эффективны, если применяются в комбинации с ИГКС. β2-агонисты длительного действия также могут использоваться для профилактики бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. Побочные эффекты: относительная рефрактерность к препаратам короткого длительного действия. Теофиллин. Теофиллин является бронхолитиком; при назначении в низких дозах обладает небольшим противовоспалительным эффектом. Начальная доза теофиллина длительного высвобождения 10 мг/кг/сут. Побочные эффекты: нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, жидкий стул), нарушения ритма сердца, судороги. Кромоны: кромогликат натрия и недокромил натрия. Кромогликат натрия и недокромил натрия играют ограниченную роль в длительной терапии БА у взрослых. Если ингаляция поpошковыx фоpм кpомогликата вызывает бpонxоcпазм, за неcколько минут до ингаляции необxодимо иcпользовать симпатомиметики (сальбутамол, тербуталин). Дозы кромогликата натрия: дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ) 2 или 5 мг 2-4 ингаляции 3-4 раза в день; через небулайзер - 20 мг 3-4 раза в день. Недокормил натрия: ДАИ 2 мг в одной дозе, 2-4 ингаляции 2-4 раза в день. Менее эффективны, чем ИГКС. Могут использоваться при легкой персистирующей БА. Побочные эффекты: кашель после ингаляции и боли в горле. Пероральные β2-агонисты длительного действия. К пероральным β2-агонистам длительного действия относятся лекарственные формы сальбутамола, тербуталина и бамбктерола (пролекарства, которое в организме превращается в тербуталин) с замедленным высвобождением. Они применяются в редких случаях при потребности в дополнительном бронхорасширяющем действии.
Побочные эффекты: пероральные β2-агонисты длительного действия чаще, чем ингаляционные, вызывают нежелательные эффекты, которые включают стимуляцию сердечно-сосудистой системы (тахикардию), тревогу и тремор скелетных мышц. Регулярное использование пероральных β2-агонистов длительного действия в виде монотерапии может быть опасным, поэтому эти препараты необходимо применять в комбинации с ИГКС. Средства неотложной помощи. Действие препаратов неотложной помощи заключается в быстром купировании бронхоспазма и сопутствующих ему симптомов. Ингаляционные β2-агонисты короткого действия. Ингаляционные β2-агонисты короткого действия (сальбутамол, тербуталин, фенотерол, репротерол и пирбутерол) являются препаратами выбора для купирования бронхоспазма при обострении БА, а также для профилактики бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. Ингаляционные β2-агонисты короткого действия; должны применяться только по потребности; дозы и кратность ингаляций должны быть по возможности наименьшими. Ежедневное применение этих препаратов указывает на потерю контроля над БА и необходимость пересмотра терапии. Побочные эффекты: тремор, тахикардия.
Уровни контроля над бронхиальной астмой. (GINA 2011) Характеристики Контролируемая БА (всѐ ниже перечисленное) Частично контролируемая БА (любое проявление) Неконтроли-руемая БА А. Оценка текущего клинического контроля (предпочтительно в течение 4 нед.). Дневные симптомы Отсутствуют (или ≤2 эпизодов в неделю) >2 эпизодов в неделю Наличие трех или более признаков частично контролируе-мой БА*, ** Ограничения активности Отсутствуют Любые Ночные симптомы/пробуждения Отсутствуют Любые Потребность в препаратах неотложной помощи Отсутствует (или ≤2 эпизодов в неделю) >2 эпизодов в неделю Функция легких (ПСВ или ОФВ1)*** Нормальная <80% от должного значения или от наилучшего для данного пациента показателя (если таковой известен)
Б. Оценка будущего риска (риск обострений, нестабильности, быстрого снижения функции легких, побочные эффекты) Признаки, ассоциируемые с неблагоприятными будущими осложнениями, включают: плохой клинический контроль над БА, частые обострения в течение последнего года*, любая госпитализация в отделение неотложной помощи по поводу БА, низкий ОФВ1*, воздействие табачного дыма, высокие дозы лекарственных препаратов
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-04; просмотров: 42; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.118.45.162 (0.006 с.) |