Нестероидные противовоспалительные средства

В настоящее время в фармакологии принято выделять еще одну группу препаратов, которая очень близка к ненаркотическим анальгетикам. Эту группу препаратов обозначают как нестероидные противовоспалительные среде (НПВС), таким образом, противопоставляя эту группу препаратов стероидным (гормональным) противовоспалительным средствам.

 НПВС включают препараты разных химических групп - индометацин, вольтарен (диклофенак), ибупрофен и др. Эти препараты преимущественно используются в качестве противоревматических, противоартритических средств. Индометацин и вольтарен превосходят в несколько противовоспалительную активность салицилатов и производных пиразолона, при этом индометацин является весьма токсичным препаратом и вызывает множество побочных явлений.

В настоящее время внедрены НПВС нового поколения, являющиеся селективными ингибиторами циклооксигеназы типа 2 (мексикам), которая в основном ответственна за образование простагландинов как медиаторов воспаления.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Ревматические заболевания

Ревматизм (ревматическая лихорадка), ревматоидный артрит, подагрический и псориатический артриты, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), синдром Рейтера.

Следует учитывать, что при ревматоидном артрите НПВС оказывают только симптоматический эффект, не влияя на течение заболевания. Они не способны приостановить прогрессирование процесса, вызвать ремиссию и предупредить развитие деформации суставов. В то же время, облегчение, которое НПВС приносят больным ревматоидным артритом, настолько существенно, что ни один из них не может обойтись без этих препаратов. При больших коллагенозах (системная красная волчанка, склеродермия и другие) НПВС часто малоэффективны.

Неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата

Остеоартроз, миозит, тендовагинит, травма (бытовая, спортивная). Нередко при этих состояниях эффективно применение местных лекарственных форм НПВС (мази, кремы, гели).

Неврологические заболевания. Невралгия, радикулит, ишиас, люмбаго.

Почечная, печеночная колика.

Болевой синдром различной этиологии, в том числе, головная и зубная боль, послеоперационные боли.

6. Лихорадка (как правило, при температуре тела выше 38,5°С).

Профилактика артериальных тромбозов.

Дисменорея.

НПВС применяют при первичной дисменорее для купирования болевого синдрома, связанного с повышением тонуса матки. Помимо анальгезирующего действия НПВС уменьшают объем кровопотери.

Индометацин (метиндол) - Indomethacinum является мощным противовоспалительным средством.

Применяется при ревматизме, воспалении суставов различной этиологии.

Этот один из первых представителей группы НПВС, поэтому обладает достаточно большим количеством побочных эффектов, в настоящее время применяется в основном местно (мази, гели) или входит в состав комбинированных ЛС (Индовазин)

Бруфен (ибупрофен) – нестероидное противоревматическое средство с жаропонижающим, противовоспалительным, анальгетическим действием. Относительно хорошо переносится и редко проявляет побочные эффекты. Разрешен к применению с 6 месяцев (Сироп «Нурофен»)

Диклофенак-натрий (вольтарен, ортофен) имеет те же свойства и применение. Мощное противовоспалительное средство.

  Побочные явление: нарушения со стороны ЖКТ.

Найз (нимесул ид) – нестероидный противовоспалительный препарат. Новый препарат активный. Имеет все свойства ненаркотических анальгетиков. Обладает сильным анальгетическим действием. Хорошо переносится.

Применение: воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний суставов: остеоартриты, остеоартроз, болевые симптомы – посттравматические и послеоперационные боли, связанные с воспалением и отеком тканей, воспалительные заболевания ЛОР-органов, зубов, десен, фарингит, тонзиллит, отит, лихорадка. Применяют после еды.

Побочное действие: повышенная чувствительность, крапивница.

Противопоказания: язвенная болезнь, нарушение функций печени, почек.