Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Синдром портальной гипертензии
Портальная гипертензия - повышение давления в бассейне воротной вены, связанное с наличием препятствия оттоку крови (блок). В зависимости от локализации блока выделяют следующие формы портальной гипертензии. 1. Постгепатическая (надпеченочная), связанная с препятствием во внеорганных отделах печеночных вен или в нижней полой вене проксимальнее места впадения в нее печеночной вены. Примеры: синдром Бада-Киари - врожденное мембранозное заращение нижней полой вены, первичные сосудистые опухоли (лейомиома и другие), повышение давления в нижней полой вене при сердечной (правожелудочковой) недостаточности. 2. Внутрипеченочная - связанная с блоком в самой печени. Пример: цирроз печени, хронический алкогольный гепатит, веноокклюзионная болезнь и др. 3. Прегепатическая (подпеченочная) - связана с препятствием в стволе воротной вены или ее крупных ветвях. Примеры: тромбоз воротной вены, сдавление воротной вены опухолью. С повышением давления в воротной вене связано и образование асцита. Чаще он встречается при постгепатической и внутригепатической портальной гипертензии. ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ОБРАЗОВАНИЮ АСЦИТА 1. Повышение лимфопродукции в печени, связанное с блокадой оттока венозной крови из печени. 2. Падение коллоидно-осмотического давления плазмы, связанное в первую очередь со снижением альбуминов в печени. 3. Изменение гормонального обмена - вторичный альдостеронизм. 4. Нарушение функции почек, связанное с нарушением оттока крови из почек. СИНДРОМ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Термином "недостаточность" обычно обозначают различные степени повреждения органа с выпадением его функций, ухудшающего общее состояние организма. Недостаточность в общем виде можно определить как состояние, при котором имеется несоответствие между потребностями организма и возможностями органов в их удовлетворении. Понятие "недостаточность печени" объединяет разные состояния, порой несопоставимые. Причины, вызывающие развитие печеночной недостаточности, подразделяют на пять следующих групп. 1. Заболевания печени - острые и хронические гепатиты, портальный, постнекротический и билиарный циррозы печени, альвеококкоз, злокачественные новообразования печени и др. Печеночная недостаточность - основное проявление перечисленных форм патологии, определяет их клиническую картину и изменения биохимических показателей.
2. Обструкция желчных протоков - желчнокаменная болезнь, опухоль печеночного или общего желчного протока, опухоль или стеноз фатерова сосочка, опухоль головки поджелудочной железы и др. 3. Заболевания других органов и систем - сосудов и сердца, системные заболевания соединительной ткани, эндокринные и инфекционные болезни. 4. Отравление гепатотропными токсическими веществами (четыреххлористый углерод, бензол, фторотан, яды грибов и др.). Нередко токсическими веществами являются относительно индифферентные лекарственные препараты антибиотики, аминазин. 5. Экстремальные воздействия на организм - обширные травмы, ожоги, шок, массивные кровопотери, переливание больших объемов крови, тяжелые гнойные осложнения. При развитии печеночной недостаточности в клинической практике наибольшее значение имеют 1-3-я группы причин. Многообразие функций печени и их раздельное нарушение требуют при определении состояния "печеночная недостаточность" уточнять комплекс пораженных функций. На основании этого синдром недостаточности делят на несколько форм. ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНАЯ ЖЕЛТУХА В основе изменений лежит возвращение билирубина в кровь (регургитация) после его конъюгации и нарушение захвата свободного билирубина гепатоцитами. Такие изменения происходят из-за расстройств в самих гепатоцитах. При печеночно-клеточной желтухе нет изменений в обмене липидов (при холестазе есть).
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-03-09; просмотров: 36; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.58.150.59 (0.004 с.) |