По общей фармакологии с рецептурой

Лекции

По общей фармакологии с рецептурой

для студентов

медицинских колледжей

 

 

Подготовлены в соответствии с рабочей программой учебной дисциплины «Фармакология» среднего профессионального образования углубленной подготовки по специальности 060101 «Лечебное дело».

 

 

Квалификация: Фельдшер

Форма обучения – очная

Нормативный срок обучения – 3 года и 10 мес.

на базе среднего (полного) общего образования

 

 

Подготовил: Котенок Олег Александрович – преподаватель фармакологии.

2012

Тема: «Введение. История фармакологии»

Фармакология (греч. pharmacon – «лекарство», «яд», logos – «учение») – наука о действии лекарственных веществ на организм и о путях изыскания новых лекарственных средств.

Под медицинской фармакологией понимают науку о лекарственных средствах предупреждения, лечения и диагностики заболеваний.

Фармакология – обширная наука, стоящая на стыке многих областей медицины, поэтому в ней выделяют несколько взаимосвязанных дисциплин.

Общая фармакология изучает общие закономерности влияния веществ на организм без учета их групповой принадлежности.

Частная фармакология изучает влияние на организм веществ в зависимости от их строения, или от системы органов, на которые они оказывают влияние, а также конкретные фармакологические группы и отдельные препараты.

Клиническая фармакология – изучает воздействие лекарственных средств на организм больного человека.

Экспериментальная фармакология исследует влияние потенциальных лекарственных веществ на организм лабораторных животных, что является необходимым этапом внедрения новых лекарств.

К фармакологии примыкает токсикология, изучающая действие ядов. Границы между лекарствами и ядами провести нельзя. Почти все лекарства в больших дозах оказывают ядовитое действие, некоторые используются как яды, например, стрихнин, для отравления хищников (волков и др.).

Основные задачи фармакологии – изыскание новых эффективных лекарств, изучение новых свойств уже известных лекарственных средств.

Синтез отдельных веществ и групп соединений в результате прогресса фармакологии привел к выделению отдельных ее направлений: радиационная, иммуно-, психо-, педиатрическая фармакология и др.

«Фармакология знакомит врача с его главным оружием, ибо первое по универсальности лечебное воздействие – введение в организм больного лекарственных препаратов» (И.П. Павлов).

Источники получения лекарственных веществ:

– синтетические вещества (70% лекарственных средств);

– части растений, животных, минералов, продукты жизнедеятельности грибов и микроорганизмов;

– органы и ткани человека.

Пути изыскания лекарственных средств:

1) химическая лаборатория – создание нового химического соединения;

2) фармакологическая лаборатория – доклинический этап исследования методом «скрининга» (просеивания);

3) Фармакологический комитет Минздравсоцразвития РФ (ФК МЗСР) – разрешает или запрещает дальнейшее исследование;

4) клинический этап – проводится в крупных клиниках на человеке методом «плацебо» (лат. placeo – понравлюсь).

5) ФК МЗСР – разрешает или запрещает новое лекарственное средство;

6) поступление на химико-фармацевтический завод, а затем в аптеки.

Методы испытания лекарственных средств:

1) плацебо (пустышка) – лекарственные формы без лекарственных веществ,

похожие на испытуемое средство, назначают больным, не знающим об этом;

2) «двойной слепой метод» – о применении плацебо не знают не только больные, но и лечащие врачи, помогает добиться наибольшей достоверности.

Необходимо добровольное согласие пациентов на участие в испытании. Нельзя проводить на детях, беременных, больных психическими и угрожающими жизни пациента заболеваниями.

История фармакологии. Фармакология является одной из самых древних наук, ее история неразрывно связана с историей медицины и насчитывает не одно тысячелетие.

XVI в. до н.э. – первое из известных письменных описаний лекарственных средств обнаружено на папирусе в Египте.

IV-III в. до н.э. – Гиппократ – древнегреческий ученый, впервые систематизирует показания к применению известных к тому времени лекарств, предложил использовать целые необработанные растения.

II в. н.э. – Клавдий Гален – древнеримский врач, анатом, предложил использовать извлечения (вытяжки) из растительного сырья. Галеновые препараты – настои, отвары, настойки, экстракты.

XV-XVI в. – Парацельс – средневековый врач, предложил препараты металлов: железа, ртути, свинца, меди, мышьяка, серы, сурьмы.

XIX в. – Н. И. Пирогов – великий русский хирург, предложил средства для наркоза: эфир, хлороформ.

И.П. Павлов – выдающийся русский физиолог, предложил седативные (успокаивающие) средства: бромиды. Возглавлял кафедру фармакологии Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге около 5 лет.

XIX-XX в. – И.П. Кравков – основоположник отечественной фармакологии, ученик И.П. Павлова, установил зависимость между строением вещества и его действием. Руководил кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии более 25 лет, его труд «Основы фармакологии» выдержал 14 изданий.

Александр Флеминг – английский ученый-бактериолог, в 1928 г. открыл пенициллин – первый антибиотик.

З. В. Ермольева и Т. И. Балезина – советские микробиологи – впервые получили отечественный пенициллин в 1942 г.

М.Д. Машковский – выдающийся советский ученый в области создания лекарственных средств, автор многократно переиздававшегося пособия «Лекарственные средства».

Тема: «Рецепт»

Рецепт (receptum, i n) – письменное обращение врача (фельдшера, акушерки, зубного врача) в аптеку с требованием об изготовлении и отпуске лекарства в определенной лекарственной форме и дозе с указанием способа применения.

Функции:

1) медицинская – дает право на получение лекарства; 

2) финансовая – расчет между покупателем и аптекой; 

3) юридическая – выступает в роли вещественного доказательства.

Выписывание рецептов и отпуск по ним лекарств осуществляются в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 110 от 12.02.2007 и № 785 от 14.12.2005.

Рецепты выписывают на рецептурных бланках:

1) специальном бланке, имеющем серийный номер и степень защиты (бумага розового цвета с водяными знаками) – наркотические средства (морфин, промедол, «таблетки от кашля») и психотропные вещества (кетамин) списка II ПККН (перечня средств и веществ, подлежащих контролю в РФ);

2) формы 148-1/у-88 – психотропные вещества списка III ПККН (апрофен, тарен), ЛС предметно-количественного учета (атропина сульфат, барбитал, дикаин), анаболические стероиды (метандростенолон, ретаболил);

3) формы 148-1/у-04 (л) и 148-1/у-06 (л) – для льготного отпуска ЛС.

4) формы 107-1/у – этиловый спирт, все остальные ЛС;

Рецепты действительны с момента выписки в течение:

5 дней – специальный бланк;

10 дней – ф. 148-1/у-88;

1 месяц – ф. 148-1/у-04 (л) и 148-1/у-06 (л); ф. 148-1/у-88 с пометкой «По спец. назначению» на анаболические стероиды, эфедрин, барбитураты;

2 месяца – ф. 107-1/у;

3 месяца – ф. 148-1/у-04 (л) и 148-1/у-06 (л) – пенсионерам;

1 год – ф. 107-1/у – хроническому больному (указывается время, частота отпуска).

Рецепт состоит из частей: 1) наименование ЛПУ (штамп) и код; 2) дата выписки рецепта; 3) Ф.И.О. больного; 4) возраст больного; 5) Ф.И.О. врача; 6) обозначение ЛВ и их количества; 7) название ЛФ; 8) способ применения лекарства (сигнатура); 9) подпись и личная печать врача.

Пишут четко, разборчиво чернилами или шариковой ручкой, без исправлений; указывают возраст ребенка и больного старше 60 лет.

Дозированные:

а) простые: в рецепте пишут вещество с разовой дозой, указание о количестве порошков:

 

Rp.: Sulfadimezini 10,0

   Da tales doses N. 20

   Signa. По 1 порошку через каждые 4 часа.

 

В прописи порошков растительного происхождения пишут часть растения, его название и дозу: 12 порошков корня ревеня по 1,0 г.

 

Rp.: Pulveris radicis Rhei 1,0

   Da tales doses N. 12

   Signa. Принимать по 1 порошку на ночь.

 

б) сложные: в рецепте пишут M.f. pulvis – смешай, чтобы получился порошок.

 

Rp.: Dimedroli 0,015

   Sacchari 0,2

   M.f. pulvis

      Da tales doses N. 20

   Signa. По 1 порошку 3 раза в день.

Таблетка (tabuletta, ae f) – твердая дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственных и вспомогательных веществ, находящихся в спрессованном состоянии, получаемая заводским способом с помощью автоматов для прессования медикаментов.

Свойства: портативны – в небольшом объеме создается высоко-концентрированное вещество; используя вкусовые оболочки (Tabulettae obductae) из муки, крахмала, сахара, какао, можно скрыть неприятный вкус; используя многослойные таблетки, можно пролонгировать (продлить) действие лекарства; в организм поступают вспомогательные вещества, не имеющие лечебной ценности; в спрессованном состоянии долго сохраняют свое лечебное свойство (годами).

Применяют внутрь, под язык, для приготовления растворов наружного и внутреннего применения.

Фармакопейные требования: легкая распадаемость – способность таблетки раствориться или распасться в теплой воде (37°С) в течение 15 мин. при помешивании; механическая прочность – способность таблетки выдержать силу удара при падении ее с высоты 1 м на деревянную поверхность.

 

Сокращенная пропись:

1 способ: в рецепте пишут название вещества в род. п. и его разовую дозу, предписание о количестве таблеток – D.t.d. № … in tabulettis или in tab.

 

Rp.: Nitroglycerini 0,0005

   Da tales doses N. 6 in tabulettis

   Signa. По одной таблетке под язык при болях в сердце.

 

2 способ: в рецепте пишут лекарственную форму в вин п. мн. ч. – Tabulettas, название вещества, его разовую дозу, количество доз.

Rp.: Tabulettas Octadini 0,01 N. 20

    Da. Signa. По 1 таблетке 2 раза в день.

 

Таблетки сложного состава имеют патентованное (коммерческое) название: «Авиа-море», «Бисептол», «Локомотив», «Цитрамон» и др.; в рецепте пишут лекарственную форму в вин п. мн. ч. – Tabulettas, название таблеток, их количество.

 

Rp.: Tabulettas «Locomotiv» N. 20

    Da. Signa. По 1 таблетке за 30 мин. до посадки в поезд.

В развернутой прописи перечисляют название веществ с разовыми дозами, предписание о количестве таблеток, сигнатура.

Rp.: Analgini 0,25

   Coffeini 0,03

   Phenobarbitali 0,02

   Da tales doses N. 12 in tabulettis

   Signa. По одной таблетке при головной боли.

 

Драже (dragee (sign.), dragees (pl.) (нескл.)– твердая дозированная ЛФ, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы.

В сокращенной прописи пишут лекарственную форму, название вещества, его разовую дозу, количество.

 

Rp.: Dragee Aminazini 0,025

   Da tales doses N. 20

   Signa. По одной драже 2-3 раза в день после еды.

 

Rp.: Dragee «Festalum» N. 20

   Da. Signa. По одной драже во время еды.

 

Капсула (capsula, ae f) дозированная лекарственная форма с лекарственным веществом, заключенным в оболочку.

Внутри – вещества с неприятным вкусом, запахом или раздражающим действием. Оболочка – желатиновая, крахмальная. Содержимое – твердое, жидкое, пастообразное. Часто порошки заключают в капсулы.

 

Rp.: Rifampicini 0,15

   Da tales doses N. 30 in capsulis

   Signa. По 1 капсуле 2 раза в день.

Тема «Общая фармакология»

Разделы общей фармакологии:

1) фармакодинамика (греч. dýnamis – сила) – изучает механизмы действия лекарств;

2) фармакокинетика (греч. kineo – двигать) – изучает процессы введения лекарств в организм, всасывания, распределения по органам и тканям, превращения в организме, выведения;

1-й раздел изучает процессы, связанные с влиянием лекарства на организм, а 2-й – процессы, связанные с влиянием организма на лекарство.

3) фармакотерапия (греч. therapeia – лечение, оздоровление) – изучает лечебные свойства лекарств, их взаимодействие с организмом, устанавливает дозы и схемы применения при различных заболеваниях;

4) фармакопрофилактика (греч. prophylaktikos – предохранительный) – изучает возможности назначения лекарств для предупреждения заболеваний;

5) лекарственная токсикология (греч. toxikоn – яд) – изучает побочное и токсическое действие лекарств, разрабатывает меры помощи при отравлении лекарствами.

Лекарственное вещество – вещество, применяемое для лечения, диагностики или профилактики заболевания.

Лекарственный препарат – препарат, состоящий из одного или нескольких лекарственных веществ, находящихся в определенной лекарственной форме.

Лекарственная форма – форма препарата, делающая его удобным для применения, при которой достигается необходимый лечебный или профилактический эффект.

В зависимости от консистенции лекарственные формы бывают твердые, мягкие, жидкие, газообразные.

Государственная фармакопея. Лекарственные средства, разрешенные к применению, заносятся в Государственную фармакопею, которая является основным официальным документом по лекарствоведению в данной стране.

Государственная фармакопея (pharmacon – лекарство, poieo – делаю, изготовляю) – сборник общегосударственных правил по изготовлению, хранению и отпуску лекарств.

Это фармацевтический справочник, в котором подробно приводятся сведения о способах идентификации и анализа качества и количества лекарственного вещества, и очень кратко фармакологические эффекты.

Первая Фармакопея России вышла в 1778 году.

В настоящее время в Российской Федерации действующей является ГФ XII издания, вышедшая в 2-х частях в 2007 и 2010 гг.

Лекарства, приготовленные в аптеке, на заводе по прописям врача, вошедшим в состав фармакопеи, называются официнальными (officina – аптека).

Лекарства, приготовленные по прописям врача, не вошедшим в состав фармакопеи, называются магистральными ( (magister – учитель, врач).

Лекарства по месту изготовления:

готовые лекарства – лекарства, приготовленные в условиях завода (значительный процент);

э кстемпоральные лекарства – готовятся в аптеках по мере необходимости (потому что долго не хранятся).

Преимущества лекарственных форм промышленного производства: более высокое качество производства, большой объем выпускаемой партии, увеличение сроков годности препаратов.

Для обозначения лекарственного средства используют два вида названий:

– международное непатентованное (генерическое), МНН – используется в фармакопеях;

– патентованное (торговое, фирменное, коммерческое) – является собственностью фармацевтической фирмы.

Препарат может иметь иногда не один десяток наименований. Например, пропраналола гидрохлорид является международным названием β-адреноблокатора, выпускаемого под фирменными названиями анаприлин, обзидан, индерал. На упаковках препарата кроме фирменного названия обязательно указывают и МНН.

Аптека (греч. apotheka – хранилище)  – учреждение здравоохранения, снабжающее население и лечебно-профилактические организации лекарственными средствами, предметами санитарии и гигиены, перевязочным материалом, минеральными водами, очковой оптикой, пиявками и другими товарами аптечного ассортимента.

Лекарства в аптеке и отделениях стационаров относят к спискам А, Б и общему. Хранение: А – в сейфе под замком в комнате с сигнализацией, ключ у ответственного лица, Б – в специальных закрытых шкафах, общий –  в обычных шкафах под замком.

Фармакокинетика

Пути введения лекарств:

1) энтеральные (греч. enteron – кишка) – вещество поступает в организм через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ):

а) пероральный (лат. per os – внутрь) – через рот в желудок путем проглатывания, распространенный, удобный и простой путь, эффект через 20–40 мин., для спиртовых растворов в два раза быстрее, чем водных; недостатки: для экстренной терапии, без сознания, при рвоте не годится, биодоступность низкая – часть разрушается кислотно-ферментным барьером ЖКТ (белковые препараты инсулин, окситоцин), всасываются в тонкой кишке, через систему воротной вены проходят печень, часть их превращается, теряет свою активность, поступают в системный кровоток;

б) сублингвальный (лат. sub lingua – под язык) – подъязычная область интенсивно кровоснабжается, имеет множество поверхностных капилляров, поэтому обладает высокой способностью всасывания, лекарства попадают в бoльшoй круг кровообращения, минуя ЖКТ, эффект через несколько мин., используется при экстренной терапии (нитроглицерин по 0,0005 г. при приступе стенокардии действует уже через 1-2 мин.), недостаток: количество таких лекарств ограничено высоактивными веществами в малых дозах из-за небольшой поверхности всасывания;

в) перлингвальный – в полости рта (фарингосепт);

г) трансбуккальный (за щеку) – нанесение полимерных пластинок на слизистую верхней десны над клыком;

д) ректальный (греч. rectum – прямая кишка) – в прямую кишку, при заболеваниях ЖКТ, при бессознательном состоянии; эффект – через 10-15 мин., биодоступность выше, чем при пероральном – около 1/3 лекарств поступает в общий кровоток, минуя печень, недостаток: вытекая из прямой кишки, могут вызывать раздражение тканей;

2) парентеральные (para – около) – вещество минует желудочно-кишечный тракт, вводят вещества, разрушающиеся в ЖКТ, растворы должны быть стерильными и апирогенными:

а) подкожный – в подкожную жировую клетчатку (изотонические водные, реже – масляные растворы, суспензии), эффект – через 5-15 мин.;

б) внутримышечный – в верхний наружный квадрант ягодицы (изотонические водные растворы, масляные растворы и суспензии), эффект – несколько быстрее, т.к. кровоснабжение скелетных мышц сильнее, чем подкожной клетчатки; недостатки «а» и «б»: нельзя вво­дить гипертонические растворы и раздражающие вещества;

в) внутривенный – в вену медленно в течение нескольких минут и капельно – часов (только водные растворы), эффект – через 1-2 мин., точное дозирование, нельзя вводить масляные растворы, суспензии, эмульсии, водные растворы с пузырьками газа (возможна закупорка со­судов – эмболия) и раздражающие вещества (возможен тромбоз);

г) внутриартериальный – в артерию, снабжающую кровью определенный орган (печень, сосуды, конечности) для создания в нем высокой концентрации препарата; вводят рентгеноконтрастные, противоопухолевые препараты, иногда – антибиотики;

д) субарахноидальный – под оболочки спинного мозга при плохой проницаемости веществ через оболочки гематоэнцефалический барьер (антибиотики для лечения менингита, местные анестетики);

е) аппликационный (трансдермальный) – вещество наносится на кожу и слизистые оболочки для оказания местного (противовоспалительного, анестезирующего, антисептического и т. д.) действия;

ж) ингаляционный ( от лат. inhalare – вдыхать) – путем вдыхания газообразных веществ, летучих жидкостей и мельчайших порошков (средства для наркоза, аэрозоли при приступах бронхиальной астмы, стенокардии);

з) интраназальный – в полость носа в виде капель или специальных спреев для всасывания со слизистой обо­лочки полости носа (пептидные гор­моны – десмопрессин при несахарном диабете);

и) электрофорез – перенос ЛВ с поверхности кожи в глублежащие ткани с помощью гальванического тока.

 

Лекции

по общей фармакологии с рецептурой

для студентов

медицинских колледжей

 

 

Подготовлены в соответствии с рабочей программой учебной дисциплины «Фармакология» среднего профессионального образования углубленной подготовки по специальности 060101 «Лечебное дело».

 

 

Квалификация: Фельдшер

Форма обучения – очная

Нормативный срок обучения – 3 года и 10 мес.

на базе среднего (полного) общего образования

 

 

Подготовил: Котенок Олег Александрович – преподаватель фармакологии.

2012

Тема: «Введение. История фармакологии»

Фармакология (греч. pharmacon – «лекарство», «яд», logos – «учение») – наука о действии лекарственных веществ на организм и о путях изыскания новых лекарственных средств.

Под медицинской фармакологией понимают науку о лекарственных средствах предупреждения, лечения и диагностики заболеваний.

Фармакология – обширная наука, стоящая на стыке многих областей медицины, поэтому в ней выделяют несколько взаимосвязанных дисциплин.

Общая фармакология изучает общие закономерности влияния веществ на организм без учета их групповой принадлежности.

Частная фармакология изучает влияние на организм веществ в зависимости от их строения, или от системы органов, на которые они оказывают влияние, а также конкретные фармакологические группы и отдельные препараты.

Клиническая фармакология – изучает воздействие лекарственных средств на организм больного человека.

Экспериментальная фармакология исследует влияние потенциальных лекарственных веществ на организм лабораторных животных, что является необходимым этапом внедрения новых лекарств.

К фармакологии примыкает токсикология, изучающая действие ядов. Границы между лекарствами и ядами провести нельзя. Почти все лекарства в больших дозах оказывают ядовитое действие, некоторые используются как яды, например, стрихнин, для отравления хищников (волков и др.).

Основные задачи фармакологии – изыскание новых эффективных лекарств, изучение новых свойств уже известных лекарственных средств.

Синтез отдельных веществ и групп соединений в результате прогресса фармакологии привел к выделению отдельных ее направлений: радиационная, иммуно-, психо-, педиатрическая фармакология и др.

«Фармакология знакомит врача с его главным оружием, ибо первое по универсальности лечебное воздействие – введение в организм больного лекарственных препаратов» (И.П. Павлов).

Источники получения лекарственных веществ:

– синтетические вещества (70% лекарственных средств);

– части растений, животных, минералов, продукты жизнедеятельности грибов и микроорганизмов;

– органы и ткани человека.

Пути изыскания лекарственных средств:

1) химическая лаборатория – создание нового химического соединения;

2) фармакологическая лаборатория – доклинический этап исследования методом «скрининга» (просеивания);

3) Фармакологический комитет Минздравсоцразвития РФ (ФК МЗСР) – разрешает или запрещает дальнейшее исследование;

4) клинический этап – проводится в крупных клиниках на человеке методом «плацебо» (лат. placeo – понравлюсь).

5) ФК МЗСР – разрешает или запрещает новое лекарственное средство;

6) поступление на химико-фармацевтический завод, а затем в аптеки.

Методы испытания лекарственных средств:

1) плацебо (пустышка) – лекарственные формы без лекарственных веществ,

похожие на испытуемое средство, назначают больным, не знающим об этом;

2) «двойной слепой метод» – о применении плацебо не знают не только больные, но и лечащие врачи, помогает добиться наибольшей достоверности.

Необходимо добровольное согласие пациентов на участие в испытании. Нельзя проводить на детях, беременных, больных психическими и угрожающими жизни пациента заболеваниями.

История фармакологии. Фармакология является одной из самых древних наук, ее история неразрывно связана с историей медицины и насчитывает не одно тысячелетие.

XVI в. до н.э. – первое из известных письменных описаний лекарственных средств обнаружено на папирусе в Египте.

IV-III в. до н.э. – Гиппократ – древнегреческий ученый, впервые систематизирует показания к применению известных к тому времени лекарств, предложил использовать целые необработанные растения.

II в. н.э. – Клавдий Гален – древнеримский врач, анатом, предложил использовать извлечения (вытяжки) из растительного сырья. Галеновые препараты – настои, отвары, настойки, экстракты.

XV-XVI в. – Парацельс – средневековый врач, предложил препараты металлов: железа, ртути, свинца, меди, мышьяка, серы, сурьмы.

XIX в. – Н. И. Пирогов – великий русский хирург, предложил средства для наркоза: эфир, хлороформ.

И.П. Павлов – выдающийся русский физиолог, предложил седативные (успокаивающие) средства: бромиды. Возглавлял кафедру фармакологии Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге около 5 лет.

XIX-XX в. – И.П. Кравков – основоположник отечественной фармакологии, ученик И.П. Павлова, установил зависимость между строением вещества и его действием. Руководил кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии более 25 лет, его труд «Основы фармакологии» выдержал 14 изданий.

Александр Флеминг – английский ученый-бактериолог, в 1928 г. открыл пенициллин – первый антибиотик.

З. В. Ермольева и Т. И. Балезина – советские микробиологи – впервые получили отечественный пенициллин в 1942 г.

М.Д. Машковский – выдающийся советский ученый в области создания лекарственных средств, автор многократно переиздававшегося пособия «Лекарственные средства».

Тема: «Рецепт»

Рецепт (receptum, i n) – письменное обращение врача (фельдшера, акушерки, зубного врача) в аптеку с требованием об изготовлении и отпуске лекарства в определенной лекарственной форме и дозе с указанием способа применения.

Функции:

1) медицинская – дает право на получение лекарства; 

2) финансовая – расчет между покупателем и аптекой; 

3) юридическая – выступает в роли вещественного доказательства.

Выписывание рецептов и отпуск по ним лекарств осуществляются в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 110 от 12.02.2007 и № 785 от 14.12.2005.

Рецепты выписывают на рецептурных бланках:

1) специальном бланке, имеющем серийный номер и степень защиты (бумага розового цвета с водяными знаками) – наркотические средства (морфин, промедол, «таблетки от кашля») и психотропные вещества (кетамин) списка II ПККН (перечня средств и веществ, подлежащих контролю в РФ);

2) формы 148-1/у-88 – психотропные вещества списка III ПККН (апрофен, тарен), ЛС предметно-количественного учета (атропина сульфат, барбитал, дикаин), анаболические стероиды (метандростенолон, ретаболил);

3) формы 148-1/у-04 (л) и 148-1/у-06 (л) – для льготного отпуска ЛС.

4) формы 107-1/у – этиловый спирт, все остальные ЛС;

Рецепты действительны с момента выписки в течение:

5 дней – специальный бланк;

10 дней – ф. 148-1/у-88;

1 месяц – ф. 148-1/у-04 (л) и 148-1/у-06 (л); ф. 148-1/у-88 с пометкой «По спец. назначению» на анаболические стероиды, эфедрин, барбитураты;

2 месяца – ф. 107-1/у;

3 месяца – ф. 148-1/у-04 (л) и 148-1/у-06 (л) – пенсионерам;

1 год – ф. 107-1/у – хроническому больному (указывается время, частота отпуска).

Рецепт состоит из частей: 1) наименование ЛПУ (штамп) и код; 2) дата выписки рецепта; 3) Ф.И.О. больного; 4) возраст больного; 5) Ф.И.О. врача; 6) обозначение ЛВ и их количества; 7) название ЛФ; 8) способ применения лекарства (сигнатура); 9) подпись и личная печать врача.

Пишут четко, разборчиво чернилами или шариковой ручкой, без исправлений; указывают возраст ребенка и больного старше 60 лет.