У новорожденного – фи–зиологичная желтуха. Уро–вень свободного билирубина в крови значительно превышает норму. Дефици–том какого фермента это обусловленно?

А. Гемоксигеназы.

В. Трансаминазы.

С. Ксантиноксидазы.

Д. Аденозиндезаминазы.

Е. *УДФ-глюкуронилтранс-феразы.

265 Для лечения желтух назначают барбитурат ы, ко–торые индуктируют синтез УДФ-глюкуронилтрансфера-зы. Лечебный эффект при этом обусловлен образова–нием:

А. *Прямого (конъюгоиро-ванного) билирубина.

В. Косвенного (неконъюги-рованного) билирубина.

С. Биливердина.

Д. Протопорфирина.

Е. Гема.

У юноши 20 лет диагно–стировано наследственный дефицит УДФ-глюкуронил-трансферазы. Повышение уровня какого показателя крови подтверждает диагноз?

А. Стеркобилиногена.

В. Прямого (конъюгирован-ного) билирубина.

С. Уробилина.

Д. *Непрямого (неконъюги-рованного) билирубина.

Е. Животного индикана.

Для предотвращения послеоперационного крово–течения 6-летнему ребенку рекомендовано принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К. Какие пост-трансляционн ые изменения факторов свертывания крови активируются под воздействием викасола?

А. *Карбоксилирование глу–таменовой кислоты.

В. Фосфорилирование радика-лов серина.

С. Частичный протеолиз.

Д. Полимеризация.

Е. Гликозилирование.

268 У ребенка на 2-й день после рождения наблюда-ется желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек. Причиной такого состояния является временный дефи–цит фермента:

А. Гемоксигеназы.

В. Сульфотрансферазы.

С. Гемсинтетазы.

Д. *УДФ-глюкуронилтранс-феразы.

Е. Биливердинредуктазы.

      

 ЧАСТЬ 2

2.1 Биохимия белков и нуклеиновых кислот

1 Потребление загрязненных овощей и фруктов в течение длительного времени приве–ло к отравлению пациента нитратами и образование в крови производного гемогло–бина:

А*. Hb-OH.

B. Hb СО.

C. Hb O2.

D. Hb CN.

E. Hb NHCOOH.

2 У больного с тяжелой фор–мой гемолитической анемии эритроциты имеют форму серпа. Какова молекулярная причина возникновения дан–ного заболевания?

А. *Замена глутаминовой кисло-ты на валин в цепи гемоглобина.

B. Нарушение синтеза порфи-ринов.

C. Нарушение синтеза α–цепи гемоглобина.

D. Нарушение синтеза β–цепи гемоглобина.

E. Нарушение синтеза гема.

3 Рабочий цеха на производ–стве нитросоединений обра-тился к врачу с жалобами на одышку и быструю утомляе-мость. При обследовании больного выявлен цианоз нижних конечностей. Какая причина этого состояния?

А. *Усиленное метгемоглоби-нообразование.

B. Гиповитаминоз.

C. Гипервитаминоз.

D. Жировая инфильтрация печени.

E. Авитаминоз.

4 Цикл Кребса играет важную роль в реализации глюкопластического эффек-та аминокислот. Это обу–словленно обязательным превращением безазотис-того остатка:

А. *Оксалоацетата.

B. Малата.

C. Сукцината.

D. Фумарата.

E. Цитрата.

5 В моче больного выявлен оксипролин и пролин в по-вышенных концентрациях. Нарушения метаболизма какого белка можно допустить у этого больного:

А. *Коллагена.

B. Гемоглобина.

C. Миозина.

D. Фибриногена.

Е. Протромбина.

6 Больной поступил в реа–нимационное отделение с подозрением на отравление угарным газом (моноокси–дом углерода). Какое соеди–нение гемоглобина будет выявлено при спектральном анализе?

А. *Карбоксигемоглобин.

B. Карбгемоглобин.

C. Метгемоглобин.

D. Оксигемоглобин.

E. Дезоксигемоглобин.

Больному с печеночной недостаточностью проведено исследование э лектрофорети-ческого спектра белков с ыво- ротки крови. Какие физико-химические свойства белко–вых молекул лежат в основе этого метода?

А. *Наличие заряда.

B. Гидрофильность.

C. Способность набухать.

D. Оптическая активность.

E. Неспособность к диализу.

8 Уотсон и Крик установили, что двойная спираль ДНК стабилизируется за счет связей между комплементар-ными азотными основами. Какие это связи?

А. * Водородные.

B. N- гликозидные.

C. Фосфодиэфирные.

D. Пептидные.

E. Сложно-эфирные.

Наряду с нормальными типами гемоглобина в орга–низме взрослого человека могут быть патологические. Назовите один из них.

А. *HbS.

B. Hb.

C. HbA1.

D. HbA2.

E. HbO2.

10 У больного выявлена серповидноклеточная ане-мія. Замена какой амино-кислоты в полипептидной цепи Hb на валин приводит к этому заболеванию?

А. *Глутаминовой кислоты.

B. Аспарагиновой кислоты.

C. Лейцина.

D. Аргинина.

E. Треонина.

11 Катионные гликопроте-ины являются основными компонентами слюны око-лоушных желез. Какие ами–нокислоты обусловливают их позитивный заряд?

А. *Лизин, аргинин, гистидин.

B. Аспартат, глутамат, глицин.

C. Аспартат, аргинин, глутамат.

D. Глутамат, валин, лейцин.

E. Цистеин, гліцин, пролин.

12 Гемоглобин взрослого человека (HbA) – белок-тетрамер, который состоит из двух альфа- и двух бета-полипептидних цепей. Какое название имеет такая структура этого белка?

А. * Четвертичная.

B. Третичная.

C. Вторичная.

D. Первичная.

E. -

2.2 Ферменты.

 

14 У больного острый пан-креатит. Какие прапараты должен назначить врач, что–бы избежать аутолиза поджелудочной железы?

А. * Ингибиторы протеаз.

B. Активаторы протеаз.

C. Трипсин.

D. Химотрипсин.

E. Амилазу.

15 В больницу поступил боль-ной с подозрением на острый панкреатит. Повышение ак-тивности какого фермента следует ожидать при этом заболевании?

А. *Амилазы.

B. Пепсина.

C. Гастриксина.

D. Креатинкиназы.

E. Аспартаттрансаминазы.

16 60-летний мужчина обра-тился к врачу после появ–ления боли в грудной клетке. В сыворотке крови выявлен значительный рост активно–сти ферментов: креатинфос-фокиназы и ее МВ-изофор–мы, аспартат-аминотранс-феразы. О развитии патоло–гического процесса в какой ткани свидетельствуют эти изменения?

А. *В сердечной мышце.

B. В ткани легких.

C. В скелетных мышцах.

D. В ткани печени.

E. В гладких мышцах.

17 При изучении свойств фермента к системе фер–мент-субстрат добавили не–известное вещество. В ре–зультате константа Михаэ-лиса увеличилась в 2 раза. Какое явление имело место?

А. *Конкурентное ингибиро-вание.

B. Неконкурентное ингибиро-вание.

C. Бесконкурентное ингиби-рование.

D. Алостерическая активация.

E. Необратимое ингибирова-ние.

18 В медицинской практике для профилактики алкоголиз–ма широко используют те-турам, который является ингибитором альдегиддегид-рогеназы. Повышение в крови какого метаболита вызывает отвращение к алкоголю:

А. * Ацетальдегида.

B. Этанола.

C. Малонового альдегида.

D. Пропионового альдегида.

E. Метанола.

19 Защитная функция слюны обусловлена несколькими механизмами, в том числе наличием фермента, который имеет бактерицидное дей–ствие, вызывает лизис поли-сахаридного комплекса обо–лочки стафилококков, стре–птококков. Назовите этот фермент.

А. *Лізоцим.

B. Альфа-амилаза.

C. Олиго-1,6-глюкозидаза.

D. Коллагеназа.

E. Бета-глюкуронидаза.

У больной 63 лет в резуль–тате кровоизлияния в желу–дочно-кишечный тракт бел–ки крови оказались доступ–ными для действия микроор–ганизмов кишечника, то есть подвергались гниению. Выбе-рите из нижеперечисленных веществ продукт, концентра–ция которого увеличилась у данной больной.

А. * Индол.

B. Креатин.

C. Цианкобаламин.

D. Тиамин.

E. Триптофан.

Больному в курсе химио-терапии опухоли назначен структурный аналог глута-мина - антибиотик азасерин – сильный ингибитор синте-за пуринов ы х нуклеотидов. Какой тип ингибирования характерн ы й для этого препарата?

А. * Конкурентный.

B. Необратимый.

C. Неконкурентный.

D. Безконкурентний.

E. Аллостеричный.

22 В отделение реанимации принят человек 47 лет с диагнозом инфаркта мио-карда. Какая из фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) будет преобладать в сыво–ротке крови в течение первых двух суток?

А. *ЛДГ1.

B. ЛДГ2.

C. ЛДГ3.

D. ЛДГ4.

E. ЛДГ5.

23 В сыворотке крови боль-ного выявлена высокая ак-тивность изофермента ЛДГ1. Патологический про–цесс в каком органе имеет больной?

А. *Сердце.

B. Печени.

C. Скелетных мышцах.

D. Поджелудочной железе.

E. Почках.