Работа 13.9 Определение скорости оседания эритроцитов.

Цель работы: ознакомление с методикой определения СОЭ с помощью прибора Панченкова.

Ход работы. Для определения скорости оседания эритроцитов используется микрометод в модификации Панченкова. При проведении этого метода кровь берут из пальца, смешивают с раствором антикоагулянта (цитрата натрия) в соотношении 1:4 (1 часть антикоагулянта и 4 части крови) и через 1 час определяют скорость оседания эритроцитов. При проведении измерения важно строго соблюдать соответствующую температуру в помещении t = 18°С - 20°С, т.к. изменение температуры может вызвать изменение величины СОЭ (высокая температура увеличивает СОЭ, низкая - замедляет скорость оседания эритроцитов).

В предварительно промытый цитратом натрия капилляр набирают цитрат натрия до отметки «Р» (реактив) и выпускают на часовое стекло, затем до отметки «К» (кровь) набирают кровь и выпускают ее на это же часовое стекло. Тщательно и аккуратно смешивают. Далее кровь, смешанную с цитратом натрия, набирают в градуированный капилляр до отметки «0», в вертикальном положении между двумя резиновыми прокладками, чтобы избежать вытекания крови.

Капилляр имеет специальную градуировку делений в 100мм (одно деление равно 1 мм), позволяющую оценить скорость оседания эритроцитов. Через 1 час определяют величину оседания по высоте столбика плазмы над осевшими эритроцитами: деление капилляра, соответствующее границе плазмы и осевших эритроцитов, будет соответствовать величине СОЭ в единицах [мм/час].

Рекомендации к оформлению протокола. Дайте письменные ответы на следующие вопросы:

- в результате чего происходит оседание эритроцитов?

- какие факторы влияют на СОЭ?

- какое клиническое значение имеет СОЭ?

- сделайте вывод, проанализировав приведенные нормы СОЭ, от каких факторов зависит значение СОЭ:

СОЭ у новорожденных = 1-2 мм/ч

дети старше 1 года = 6-12

мужчины = 6-12

женщины = 8-15

пожилые люди = 15-20

- в выводе укажите факторы, влияющие на уровень СОЭ. Зарисуйте приведенную схему в тетрадь.

Рис. 5 Факторы, влияющие на СОЭ

Работа 13.10 Содержание и функции лейкоцитов.

Ход работы: составьте в тетради таблицу по приведенному образцу. Заполните недостающие поля.

клетки	функция	от общего числа лейкоцитов	средние значения
Лейкоциты			4000-9000
Гранулоциты
Нейтрофилы		50-70%
Эозинофилы		1-4 %
Базофилы		0,4%
Лимфоциты		20-40%
Моноциты		2-8 %

Работа 13.11 Регуляция лейкопоэза.

Ход работы: проанализируйте рис. 6. Дайте письменное заключение о факторах, влияющих на лейкопоэз.

Рис. 6. Факторы, оказывающие влияние на лейкопоэз.

ЗАЩИТНЫЕ ФУНКЦИИ КРОВИ

Занятие 14

Теоретические вопросы

1. Защитные функции крови: свертывающая и противосвертывающая, фагоцитарная и иммунная функция.

2. Принципы классификации групп крови по системе АВ0. Характерные особенности каждой группы крови. Физиологические основы переливания крови. 

3. Резус-фактор, значение для клинической практики. Механизм развития резус - конфликта. Развитие резус конфликта в системе мать-плод.

4. Клинические методы определения групп крови и резус-фактора.

5. Правила переливания крови. Понятие донора и реципиента.

6. Физиологическое значение процесса свертывания крови. Основные этапы гемостаза. Основные факторы свертывания. Роль тромбоцитов.

7. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и его фазы.

8. Коагуляционный гемостаз и его фазы.

9. Противосвертывающая система, ее взаимодействие со свертывающей системой.

10. Фибринолиз, физиологическое значение для организма.

Практические работы