Физиология крови. Жидкие среды организма

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ. ЖИДКИЕ СРЕДЫ ОРГАНИЗМА

Занятие 1

Теоретические вопросы

1. Жидкие среды организма. Интерстициальная жидкость, лимфа, кровь, тканевая жидкость. Их состав и функции в организме.

2. Основные функции крови.

3. Физико-химические характеристики крови: рН, давление осмотическое, давление онкотическое, вязкость, объем и температура крови. Функциональное значение для организма этих гомеостатических параметров.

4. Буферные системы крови.

5. Состав и функции плазмы крови. Белки плазмы и их функции. Физиологическое значение онкотического давления для транскапиллярного обмена.

6. Форменные элементы крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Их основные функции. Понятие гематокрита, факторы влияющие на его величину.

7. Эритроциты. Количество, функции, физиологические свойства. Виды гемолиза эритроцитов, его последствия для организма. Эритропоэз, регуляция эритропоэза.

8. Гемоглобин крови: его состав и функции. Виды гемоглобина и его химические соединения. Их значения для организма.

9. Клинически важные показатели крови, определяемые лабораторными методами (как определяются, что характеризуют и от каких факторов зависят): СОЭ (клиническое значение и факторы, влияющие на скорость оседания эритроцитов); гематокрит; цветовой показатель; содержание гемоглобина; количество форменных элементов;

10. Лейкоциты, количество, функция, понятие лейкоцитоза и лейкопении. Лейкоцитарная формула,состав, функции. Регуляция лейкопоэза.

11. Саморегуляторные механизмы поддержания основных клинически важных показателей крови (объема циркулирующей крови, рН).

Практические работы

Работа 1.1 Изучение белкового состава плазмы крови.

Ход работы. Зарисуйте в тетрадь рис. 1 и впишите функции каждой фракции белков плазмы. Укажите на схеме гомеостатические показатели крови, определяемые составом и свойствами плазмы.

Выберите для каждой из фракций соответствующие функции из нижеперечисленных:

- создание коллоидно-осмотического давления (онкотического) 25-30 мм рт.ст.

- образование иммунных антител

- участие в процессе свертывания крови (плазменные факторы свертывания и фибриноген 0.2 -0.4%)

- обеспечение вязкости крови

- регуляция рН (белковый буфер)

- транспортная функция

- питательно-пластическая функция (резервный белок при голодании)

- транспорт гормонов, лекарств

- транспорт липидов, углеводов, меди, железа и др. соединений

Рис. 1 Электрофоретические фракции белков плазмы крови.

РАБОТА 1.3.3 Определение гематокрита.

Гематокрит (Ht) представляет собой показатель, характеризующий отношение объема эритроцитов к объему плазмы крови (рис. 2).

Работа 1.4 Гемолиз

Ход работы:

1. дайте определение гемолиза, перечислите основные виды гемолиза.

2. Зарисуйте представленную схему.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Функции гемоглобина (функции сохраняются только при сохранении целостности эритроцита):

1. Транспортная (дыхательная - транспорт О₂ и СО₂)

2. Регуляторная (рН за счет буферных свойств)

3. Связывание токсических веществ

1г гемоглобина связывает 1,345 мл кислорода. Кислородная емкость крови - это max количество О₂, которое может быть связано 1 мл крови.

Виды гемоглобина: НвА, НвА₂, НвF

В циркулирующей крови количество эритроцитов 3х10¹³ в них ~900г гемоглобина

Синтез Нв начинается в нормоцитах

 

В ретикулоцитах синтез Нв возможен

			Показатели: 1. Содержание железа в сыворотке крови 70-170мкг%                                                          12.5-30.4мкмоль/л 2. Железосвязывающая способность сыворотки (кол-во железа, которое может связаться с трансферрином) 70-470 мкг% или 30.6-84.6 мкмоль/л

 

Зрелый эритроцит Нв не синтезирует

 

Роль железа в процессе эритропоэза.

2/3 железа всего организма входит в состав Нв (5г - ♂, 2г - ♀),

1/4 часть железа в соединении с ферритином и гемосидерином (депо).

Потеря 1 мл крови приводит к потере 0.5 мг железа (опасность кровопотерь).

В день потери железа составляют: 1 мг/сутки у мужчин и 2 мг/ сутки у женщин.

При этом всасывается из пищи от 3 до 15 % железа.

При составлении пищевого рациона минимальная норма поступления железа 10-20 мг/ день (жен>дети>муж).

Работа 13.10 Содержание и функции лейкоцитов.

Ход работы: составьте в тетради таблицу по приведенному образцу. Заполните недостающие поля.

клетки	функция	от общего числа лейкоцитов	средние значения
Лейкоциты			4000-9000
Гранулоциты
Нейтрофилы		50-70%
Эозинофилы		1-4 %
Базофилы		0,4%
Лимфоциты		20-40%
Моноциты		2-8 %

ЗАЩИТНЫЕ ФУНКЦИИ КРОВИ

Занятие 14

Теоретические вопросы

1. Защитные функции крови: свертывающая и противосвертывающая, фагоцитарная и иммунная функция.

2. Принципы классификации групп крови по системе АВ0. Характерные особенности каждой группы крови. Физиологические основы переливания крови. 

3. Резус-фактор, значение для клинической практики. Механизм развития резус - конфликта. Развитие резус конфликта в системе мать-плод.

4. Клинические методы определения групп крови и резус-фактора.

5. Правила переливания крови. Понятие донора и реципиента.

6. Физиологическое значение процесса свертывания крови. Основные этапы гемостаза. Основные факторы свертывания. Роль тромбоцитов.

7. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и его фазы.

8. Коагуляционный гемостаз и его фазы.

9. Противосвертывающая система, ее взаимодействие со свертывающей системой.

10. Фибринолиз, физиологическое значение для организма.

Практические работы

Рис. 2 Схема возникновения резус-конфликта в системе мать-плод и при повторном переливании резус несовместимой крови.

Рекомендации к оформлению протокола:

1) зарисовать в тетрадь схемы резус-конфликтов в системе мать-плод и при повторном переливании резус несовместимой крови;

2) записать вывод, указав, чем опасно повторное переливание Rh(+) крови донора реципиенту с Rh(-)кровью;

Работа 6.

Работа 14.9 Фибринолиз.

Ход работы:

1. разберите схему фибринолиза, представленную на рис. 9

2. зарисуйте в тетрадь

3. отметьте на схеме зеленым цветом активирующее действие, а красным - ингибирующее действие факторов на систему фибринолиза

4. сделайте вывод о физиологическом значении процесса фибринолиза.

Рис. 9 Схема фибринолиза

Контрольные вопросы

1. Кровь как внутренняя среда организма: состав крови и количество крови в организме и ее функции. Основные гомеостатические показатели крови и их характеристика.

2. Плазма крови ее химический состав. Белки плазмы крови, их количество и функции. Роль белков плазмы крови в механизме обмена жидкости между кровью и тканями.

3. Функциональная система, поддерживающая кислотно-основное (рН) состояние крови на оптимальном для метаболизма уровне. Понятие об ацидозе и алкалозе. Буферные системы крови, их характеристики и принцип действия.

4. Форменные элементы крови. Эритроциты: количество, физиологическая роль. Гемолиз эритроцитов, виды гемолиза. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), ее клиническое значение, факторы, влияющие на СОЭ.

5. Форменные элементы крови. Лейкоциты: виды лейкоцитов, их количество и функции. Лейкоцитарная формула, ее практическое значение.

6. Гемоглобин крови: химическая структура, количество, виды гемоглобина и его химические соединения. Функции гемоглобина. Метод определения содержания гемоглобина в крови. Миоглобин.

7. Группы крови. Система классификации крови на группы (АВО). Определение групп крови в системе АВО. Резус-фактор. Причины резус конфликта между матерью и плодом. Метод определения резус-фактора крови. Физиологические основы и правила переливания крови.

8. Механизм свертывания крови. Механизм сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза. Факторы свертывания крови. Противосвертывающая и фибринолитическая системы крови. Методы определения времени свертывания и времени кровотечения крови.

 

Литература

1. Физиология. «Основы функциональные системы. Курс лекций» Под ред. К. В. Судакова - М.: Медицина, 2000.

2. Физиология человека. Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. коротько. М.: Медицина, 2001.

3. Физиология человека. Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. М.: Мир, 1996.

4. Макаров В. А. «Физиология. Основные законы, формулы, уравнения» М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.

5. Зубаиров Д. М. «Молекулярные основы свертывания крови и тромбообразования». Казань: ФЭН, 2000.

6. Руководство по гематологии. Под ред. А. И. Воробьева. т. 1 - 3. М.: НЬЮДИАМЕД, 2002.

7. Руководство по трансфузионной медицине. Под ред. Е. И. Сведенцова - Киров, 1999.

8. Шевченко Ю. А., Жибурт Е. Б. «Безопасное переливание крови». Руководство для врачей. - СПб.: Питер, 2000.

 

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ. ЖИДКИЕ СРЕДЫ ОРГАНИЗМА

Занятие 1

Теоретические вопросы

1. Жидкие среды организма. Интерстициальная жидкость, лимфа, кровь, тканевая жидкость. Их состав и функции в организме.

2. Основные функции крови.

3. Физико-химические характеристики крови: рН, давление осмотическое, давление онкотическое, вязкость, объем и температура крови. Функциональное значение для организма этих гомеостатических параметров.

4. Буферные системы крови.

5. Состав и функции плазмы крови. Белки плазмы и их функции. Физиологическое значение онкотического давления для транскапиллярного обмена.

6. Форменные элементы крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Их основные функции. Понятие гематокрита, факторы влияющие на его величину.

7. Эритроциты. Количество, функции, физиологические свойства. Виды гемолиза эритроцитов, его последствия для организма. Эритропоэз, регуляция эритропоэза.

8. Гемоглобин крови: его состав и функции. Виды гемоглобина и его химические соединения. Их значения для организма.

9. Клинически важные показатели крови, определяемые лабораторными методами (как определяются, что характеризуют и от каких факторов зависят): СОЭ (клиническое значение и факторы, влияющие на скорость оседания эритроцитов); гематокрит; цветовой показатель; содержание гемоглобина; количество форменных элементов;

10. Лейкоциты, количество, функция, понятие лейкоцитоза и лейкопении. Лейкоцитарная формула,состав, функции. Регуляция лейкопоэза.

11. Саморегуляторные механизмы поддержания основных клинически важных показателей крови (объема циркулирующей крови, рН).

Практические работы