Тема 11: Эндокринная система.

2. Курс 2, семестр 3

3. Продолжительность лекции - 2 часа.

4.Контингент слушателей: студенты 1 курса педиатрического факультета.

5.Учебная цель:

1) Дать понятие о гормонах, клетках-мишенях, механизмах действия гормонов, классификации эндокринных желез.

2) Дать знания об источниках развития, строения и функциях нейросекреторных ядер гипоталамуса, гипофиза и эпифиза.

3) Дать знания об источниках развития, микро- и ультрамикроскопическом строении и функциях щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников.

4) Дать понятия об АПУД-системе.

6. Иллюстративный материал и оснащение (таблицы, диапроектор)

7. Подробный план:

К эндокринной системе относятся - секреторные ядра гипоталамуса, гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, околощитовидная железа, надпочечники, островки поджелудочной железы, половые железы- Гормоны стимулируют или тормозят деятельность клеток-мишеней. По химическому строению гормоны подразделяются на белковые, стероидные, производные жирных кислот. По физиологическому действию различают пусковые гормоны и гормоны­-исполнители. Пусковые гормоны - это нейрогормоны гипоталамуса и гормоны гипофиза Они стимулируют выделение гормонов в других железах внутренней секреции. Разобрать механизм действия гормонов. Дать классификацию эндокринных желез

Гипоталамус. В гипоталамусе различают передний, средний и задний отделы. Передний отдел гипоталамуса содержит парные супраоптические и паравентрикулярные ядра. Они вырабатывают вазокрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин. Нейрогормоны, стимулирующие освобождение тройных гормонов гипофиза, называются либеринами. Для нейрогормонов-ингибиторов освобождения гипофизарных гормонов предложено обозначение статины. Различают 7 стимуляторов и трех ингибиторов освобождения гипофизарных гормонов. Патология, выработки антидиуретического гормона (болезнь Аддисона или бронзовая болезнь). Гипофиз ­центральная эндокринная железа, регулирует функциональную активность щитовидной железы, коры надпочечников, половых желез. Передняя доля (аденогипофиз) развивается из эпителия крыши ротовой полости. Задняя доля (нейрогипофиз) из выпячивания промежуточного мозга. Аденогипофиз состоит из эпителиальных тяжей - трабекул, Они вырабатывают следующие гормоны: соматотропный, тиреотропный, адренокортикотропный, фоллитропный, лютропин, лактотропныЙ. Ацидофильные аденоциты составляют 30-35% от общего количества аденоцитов в передней доле гипофиза (соматотропоциты и лактотропоциты). Базофильные аденоциты составляют 4-10%, они подразделяются на тиротропоциты и гонадотропоциты. Кортикотропоциты вырабатывают АКТГ, активирующий клетки пучковой и сетчатой коры надпочечников. Хромофобные аденоциты составляют 50-60% от общего числа клеток аденогипофиза. Средняя (промежуточная) доля гипофиза у человека развита слабо, составляет 2%. Местами есть коллоид. В промежуточной доле вырабатывается гормон интермедии или меланостимулирующий гормон. Интермедии адаптирует сетчатку глаза к зрению в сумерках. Нейрогипофиз - задняя доля гипофиза. Состоит из нейроглимпитуицитов. Из задней доли в кровь поступает оптидиуретический гормон и окситоцин. Эпифиз (шишковидная железа) - капсула, паренхима - пинеоноциты и глиальные клетки. Эпифиз у человека, скорее всего, звено реализации биологических ритмов, в том числе околосуточных. Мелатонин синтезируется и секретируется в цереброспинальную жидкость и в кровь преимущественно в дневные часы. Околосуточный ритм. Циркадианный ритм - одни из биологических ритмов (суточная, помесячная, сезонная и годовая ритмика), скоординированный с суточной цикличностью вращения Земли; несколько не соответствует 24 часам. Многие процессы; в том числе гипоталамическая нейросекреция, подчиняются околосуточному ритму. В целом эндокринная система находится под регулирующим влиянием нервной системы.

Щитовидная железа вырабатывает тирсоидные гормоны тироксин и трийодтиронин, а также тирокальцитонин. Тироксин и трийодтиронин усиливают обмен веществ, синтез белков, газообмен, обмен жиров и углеводов. Тиреоидные гормоны оказывают стимулирующее действие на регенерационные процессы в тканях. Развивается путем выпячивания вентральной стенки глоточной кишки между 1-ой и 2-ой парами жаберных карманов.

Железа снаружи покрыта соединительнотканной капсулой. Структурно-функциональной единицей щитовидной железы является фолликул. Стенка их образована однослойным эпителием, состоящим из тироцитов. Тироциты имеют кубическую форму. На апикальной поверхности их имеются микроворсинки. В цитоплазме хорошо развиты органеллы, обеспечивающие синтез белков. Выработка тиреоидных гормонов начинается с синтеза тироглобулина. Йодирование тироглобулина происходит при участии пероксидазы на границе апикальной поверхности тироцита и фолликулярной полости, заполненной коллоидом. Коллоид выводится путем реабсорбции его тироцитами. Капли коллоида при участии лизосом расщепляются до освобождения тиреоцидных гормонов, которые выделяются через базальную часть тироцитов в гемо- и лимфокапилляры. В нормальных условиях процессы образования коллоида и его резорбция уравновешены. При гипофункции задерживается выведение гормона­коллоида. При этом фолликулы имеют обычно большие размеры, в полости фолликула коллоида много, он густой, не имеет резорбционных вакуолей, эпителий представлен плоскими клетками. При гиперфункции, наоборот, усиливается выведение гормона-коллоида в кровь, Коллоид разжижается, количество его невелико, эпителий стенки фолликула становится высоким призматическим. Парафолликулярные клетки (К-клетки, или кальциотониноциты) вырабатывают белковый гормон кальциотонин. Он понижает уровень кальция в крови и является антагонистом паратирина. Кальциотонин действует на остеокласты костной ткани, уменьшая их резорбтивную активность.

Околощитовидные железы - производные 3-й и 4-й пар жаберных карманов. Вы­рабатывают паратиреоидный гормон (паратирин). Он повышает содержание кальция в крови путем активации остеокластов и подавлением остеоцитов. Разобрать гипер- и гипофункцию желез. Железа образована клеточными тяжами. Главные клетки (активные и неактивные). Кроме светлых клеток выделяют темные клетки. Среди главных клеток встречаются ацидофильные клетки. Предполагают, ацидофильные клетки - стареющие.

Надпочечник - состоит из коркового и мозгового веществ. Корковое вещество ­аденогипофиззависимая. Разобрать развитие и строение. Разобрать строение клубочковой, пучковой и сетчатой зоны. Их гормональную деятельность, гипер- и гипофункцию. Мозговое вещество - скопление крупных округлых клеток - хромаффиноцитов. Они вырабатывают катехоламины - адреналин и норадреналин. Клетки мозговою вещества надпочечников являются видоизмененными симпатическими нейронами. Параганглии, подобно мозговому веществу надпочечников, состоят из хромаффинной ткани. Различают брюшные аортальные, каротидные, внутриорганные параганглии.

 

8. Методы контроля знаний и навыков - традиционные методы контроля усвоения:

1. Морфофункциональная характеристика эндокринных желез.

2.Классификация эндокринных желез. Понятие о клетках – мишенях и рецепторах к гормонам.

3.Эмбриональные источники и развития желез внутренней секреции: гипоталамуса, гипофиза, эпифиза.

4.Тканевый, клеточный состав гипофиза, ультраструктура и функциональное назначение клеток аденогипофиза и нейрогипофиза.

5.Гипоталамогипофизорная система. Особенности организации и функции нейросекреторных клеток.

6.Строение, секреторные функции эпифиза, роль эпифиза в эндокринной системе.

7.Классификация эндокринных желез.

8.Эмбриональные источники и развитие бронхиогенной группы желез: щитовидной и паращитовидной.

9.Морфофункциональная характеристика щитовидной железы, возрастные особенности.

10.Морфофункциональная характеристика паращитовидной железы, возрастные особенности.

11.Эмбриональные источники и развития надпочечника.

12.Морфофункциональная характеристика коркового и мозгового вещества надпочечника, возрастные особенности

13.Понятие о диффузной эндокринной системе, определение роли гормонпродуцирующих клеток в регуляции функции органов и систем.

 

9. Литература для проработки.

Основная:

1. Гистология: Учебник. 7-е издание / Под ред. Ю. И. Афанасьева,
Н. А. Юриной. – М.: Медицина, 2012.

2. Гистология, эмбриология, цитология: Учебник / Под ред. Улумбекова Э. Г., Челышева Ю. А. – М.: ГЭОТАР. – Медиа, 2012.-480 с.

3. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии / С. Л. Кузнецов,
Н. Н. Мушкамбаров, В. Л. Горячкина. – М.: МИА. 2006.-373 с.

4. Атлас по гистологии / Ф. А. Каюмов. – Уфа: ДизайнПресс. 2012 – 208 с.

5. Атлас по гистологии и эмбриологии / И. В. Алмазов, Л. С. Сутулов. М.: Мед., 1978.-543 с.

6. Гистология человека в мультимедиа: учебник / Данилов Р. К., Клишов А. А., Боровая Т. Г. СПб. 2004.

7. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии / Под ред. Ю. И. Афанасьева, А. Н. Яцковского – М.: Мед. – 2004.

 

Дополнительная:

1. Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов: учебное пособие / В. Г. Елисеев и др. – М.: Медицина. 2004.

2. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии / Под ред. Ю. И. Афанасьева, А. Н. Яцковского – М.: Мед. – 2004.

3. Руководство по гистологии. В 2-х т. Т. 1. Общая гистология (учение о тканях) / Под ред. Р. К. Данилова и В. Л. Быкова – СПб.: СпецЛит. 2001 – 495 с.

4. Руководство по гистологии. В 2-х т. Т. 2. Частная гистология / Под ред. Р. К. Данилова и В. Л. Быкова. – СПб.: СпецЛит. 2001. – 735 с.

5. Руководство по гистологии: в 2-х т.: учеб. пособие для студ. мед. вузов и фак-тов, аспирантов и слушателей системы доп. мед. образования / И. Г. Акмаев [и др.]; под ред. Р. К. Данилова. - 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2011. - Т. 1. - 830 с.

6. Руководство по гистологии: в 2-х т.: учеб. пособие для студ. мед. вузов и фак-тов, аспирантов и слушателей системы доп. мед. образования / Ю. И. Афанасьев [и др.]; под ред. Р. К. Данилова. - 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2011. - Т. 2. - 512 с.