Диагностика и мониторинг беременности

Основные исследования:

β-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности. Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит – беременность женщины.

По результатам β-ХГЧ запрещается сообщать пациентке о наличии беременности и информировать по срокам.

Формулировка ответа следующая:

β-ХГЧ>5,0 – «Ваш результат выше нормы для небеременных женщин. Следует проконсультироваться с врачом».

β-ХГЧ<1,2 – «Ваш результат в пределах нормы для небеременных женщин».

Важно понимать, что β-ХГЧ сдается не только для диагностики беременности и выявления угрозы прерывания беременности, в пренатальной диагностике хромосомных аномалий плода, а также является маркером опухолей и злокачественных новообразований, возникающих из зародышевых клеток. Используется в качестве онкомаркера для диагностики рака яичка.

Правила подготовки:

1.Сдавать целесообразно на 3-5 день задержки МЦ

2.За 2 часа до сдачи крови исключить прием пищи

Онкомаркеры

Онкомаркеры - специфические вещества, которые обнаруживаются в крови и/или моче больных раком.  Опухоль вырабатывает особые вещества, которые по своим функциям сильно отличаются от нормальных веществ организма или вырабатываются в количестве, значительно превышающим норму. Выявление этих веществ и лежит в основе анализов на онкомаркеры.

«Общего» онкомаркера не существует. Каждое злокачественное или доброкачественное новообразование выделяет свой, специфический антиген рака. Разные опухоли вызывают разные онкомаркеры.

Краткая характеристика основных онкомаркеров:

Альфа-фетопротеин (альфа-ФП ) – диагностика рака печени и половых желез (рака яичек).

Простатспецифический антиген ( ПСА) (онкомаркер простаты)

Повышение уровня ПСА в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса.

 ПСА свободный определяется в % от ПСА общего, поэтому сдается только с ПСА общим. ПСА общий может быть сдан отдельно.

Правила подготовки и особенности сдачи ПСА: 1.Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования

2. За 7 дней до сдачи крови не должно быть механического воздействия на предстательную железу (массаж, ректальный осмотр, трансректальное УЗИ и т.д.)

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) - диагностика и мониторинг рака толстой и прямой кишки.

СА — 125 (онкомаркер яичников)          

СА 15—3 (онкомаркер молочной железы)    

СА 19—9 (онкомаркер поджелудочной железы)

Ни в коем случае нельзя интерпретировать результаты анализов на онкомаркеры и тем более ставить диагнозы!!! В компетенции администратора лишь посоветовать клиенту - обратиться к врачу.

 

Анализ крови на аллергены

В основе аллергических болезней лежат иммунологически опосредованные реакции специфической повышенной чувствительности (гиперчувствительности) организма к аллергенам. Аллерген - вещество, вызывающее развитие аллергической реакции.

Основная цель диагностики при аллергических заболеваниях - определение аллергена или аллергенов, к которым имеется повышенная чувствительность пациента. Для этого в последние годы широко применяются иммунологические методы, преимущество которых (в отличие от кожных проб) заключается в полной безопасности для пациента. Особенно важно исследовать наличие в крови общих IgE-антител, ответственных за развитие аллергии и специфических IgE-антител. Разумеется, результаты анализа должны быть всегда сопоставлены врачом-аллергологом с клинической картиной заболевания! Только после этого может быть выбрана адекватная терапия.

Варианты сдачи крови на аллергены:

1)Суммарный (общий) иммуноглобулин Е. Концентрация IgE зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с аллергеном.

2)Панели аллергенов (IgE или IgG) – в панели собрано по 4-6 однородных аллергенов. Если пациент сдает панель, то результат выдается в виде одной общей цифры. Конкретно на каждый аллерген, входящий в комплекс, уровень IgE не определяется! Если результат расценивается как положительный, то имеет смысл аллергены из панели сдавать по отдельности.

3)Определение специфических IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам – анализ на пищевую непереносимость, уровень IgG определяется отдельно к каждому из 90 продуктов.

4)Определение специфических IgE или IgG – к каждому из аллергенов по отдельности (около 200 аллергенов).

Правила подготовки

1. Не курить в течение 30 минут до забора крови.

2. Рекомендуется не употреблять пищу за 1-2 часа до забора.

Вопросы для самоконтроля:

1. Условия сдачи анализа крови на аллергены.

2. В чем основное достоинство сдачи анализа крови на аллергены?

3. Перечислите варианты сдачи анализа крови на аллергены.

4. Что такое панель аллергенов? В каком виде выдается результат?

5. Что такое аллерген?

6. Какими органами в организме человека вырабатываются гормоны?

7. От чего зависят норы гормонов?

8. Перечислите основные гормоны щитовидной железы.

9. Особенности сдачи половых гормонов?

10. Какой основной гормон сдают при сахарном диабете?

11. Что такое фертильность?

12. Для чего используют анализ на ХГЧ?

13. Дайте определение онкомаркера

14. Правила подготовки к сдаче ХГЧ?

15. Какие онкомаркеры вы знаете?

16. Можно ли сдавать ПСА свободный без ПСА общего?

17. Правила подготовки и особенности сдачи ПСА?

18. Как расшифровывается РЭА?

19. Ваши действия если клиент просит прокомментировать анализы на онкомаркеры?

20. Особенности сдачи анализа на пролактин.