Заглавная страница
Избранные статьи
Случайная статья
Познавательные статьи
Новые добавления
Обратная связь

ТОП 10 на сайте

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Техника нижней прямой подачи мяча.

Франко-прусская война (причины и последствия)

Организация работы процедурного кабинета

Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний

Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения

Образцы текста публицистического стиля

Четыре типа изменения баланса

Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву

Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Влияние общества на человека

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Практические работы по географии для 6 класса

Организация работы процедурного кабинета

Изменения в неживой природе осенью

Уборка процедурного кабинета

Сольфеджио. Все правила по сольфеджио

Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ

Краткая характеристика основных методов исследования

Стр 1 из 5Следующая ⇒

Для администраторов

(предварительное тестирование)

Содержание

Часть 1. Введение

1.1. Краткая характеристика основных методов исследования

1.2. Факторы, влияющие на результаты лабораторных тестов

Часть 2. Основные виды исследований. Краткая характеристика.

1. Общеклиническое исследование крови

2. Биохимические показатели крови

3. Исследование мочи

4. Исследование кала

5. Исследование спермы

6. Анализы крови на гормоны

6.1. Диагностика и мониторинг беременности

6.2. Онкомаркеры

7. Анализ крови на аллергены

8. Иммуногематологические и гемостазиологические исследования (коагулограмма).

9. Диагностика инфекционных, паразитарных и грибковых заболеваний

10. Подготовка к УЗД

Часть 1

Введение

Одной из главных функций администратора является предоставление точной и достоверной информации клиентам компании о выполняемых исследованиях.

Клиническая лабораторная диагностика представляет собой медицинскую диагностическую специальность, которая состоит из совокупности исследований биоматериала человеческого организма и основывается на использовании различных методов исследований.

На результаты исследований (количественные, качественные, полуколичественные) могут влиять внешние и внутренние факторы.

Основными видами биоматериала человеческого организма являются: кровь (венозная и капелярная), моча, кал, эякулят, мазки из зева и носа, урогенитальные мазки, секрет простаты, грудное молоко и др.

Основными методами исследования лабораторной диагностики являются:

ПЦР-диагностика, ИФА, микробиологический, микроскопический, имуннохемилюминесцентные, иммунологические, генетические и другие.

Часть 2. Основные виды исследований

Общеклиническое исследование крови

Клинический анализ крови является самым простым, информативным исследованием крови, применяемым в различных обследованиях, при мониторинге проводимой терапии, дифференциальной диагностике заболеваний.

Клиенты под термином клинический анализ крови могут подразумевают

3 составляющих:

1) Общий анализ крови. Входят 8 основных параметров (клеточных элементов):

1.1). Эритроциты - красные кровяные тельца – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.

1.2.) Лейкоци́ты — белые кровяные клетки. Главная сфера действия лейкоцитов — защита.

1.3.) Гемоглобин – основной компонент эритроцитов, представляет собой сложный белок, состоящий из гемма (железосодержащая часть Hb) и глобина (белковая часть Hb). Главная функция - перенос кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа (CO2) из организма и регуляции кислотно-основного состояния (КОС).

1.4.) Гематокрит - отношение объема эритроцитов к общему объему крови.

1.5.) Тромбоци́ты — мелкие плоские бесцветные тельца неправильной формы, в большом количестве циркулирующие в крови. Принимают участие в свертывании крови (гемостазе). Также помогают переносить питательные вещества к клеткам внутренних стенок кровеносных сосудов, играют важнейшую роль в заживлении и регенерации поврежденных тканей.

Средний объём эритроцита

1.7.)Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Электролиты крови

Обмен электролитов - важнейшая составная часть общего метаболизма, направленная на поддержание постоянства внутренней среды организма. Электролитами называются соли, кислоты и основания, которые в водном растворе диссоциируют на положительно заряженные катионы и отрицательные анионы. Основными катионами организма являются натрий, калий, кальций и магний; анионами - хлориды, бикарбонаты, фосфаты и органические кислоты.

1) Калий, натрий, хлор в сыворотке

2) Кальций ионизированный является расчетным показателем. В крови кальций находится в двух формах связанной с белками и свободной – ионизированной. Физиологически активная часть кальция крови – ионизированный кальций.

Определение ионизированного кальция более информативно, по сравнению с исследованием общего кальция для диагностики многих патологических состояний

Правила подготовки к биохимическому анализу крови:

1. Желательно утром

2. Строго натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов).

3. Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не употреблять. Можно пить чистую негазированную воду.

4. Накануне легкий ужин с ограничением приема жирной пищи

5. Накануне исследования (в течение 24 часов) по мере возможности исключить физические и эмоциональные нагрузки, прием лекарственных препаратов, прием алкоголя.

6. Следует воздержаться от курения непосредственно перед сдачей крови (за 1-2 часа)

7. За 15 минут до сдачи рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

8. Важно: Подготовка для Детей (в «Каталоге» указана подготовка для взрослых):

до 1 года - не кормить 30-40 минут до сдачи крови.

От 1 года до 5 лет - через 2 часа после еды.

Старше 5 лет - подготовка, как для взрослых.

Вопросы для самоконтроля:

1.Правила подготовки к сдаче биохимического анализа крови для детей и для взрослых.

2.Для чего нужны биохимические анализы?

3. Перечислите основные электролиты крови

4. Перечислите виды билирубина

5. Перечислите биохимические анализы крови, которые вы знаете.

6.Что такое протеинограмма? Что в неё входит?

7. Как рассчитать показатели непрямого билирубина?

8. Что в себя включает липидограмма? Какие показатели являются расчетными?

9. Что называют электролитами?

Исследование мочи

Исследования мочи можно разделить на 2 группы: требующие разовой порции мочи, суточной порции мочи.

Основные анализы, требующие разовой порции мочи:

Общий анализ мочи с микроскопией осадка совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического её исследования. При этом определяются такие показатели как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма.

В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов (эритроциты, лейкоциты), а также солей и цилиндров.

Анализ мочи по Нечипоренко - исследование, целью которого является подсчет количества форменных элементов крови и цилиндров в осадке мочи. Анализ по Нечипоренко позволяет более глубоко оценить состояние почек и мочевыводящих путей, нежели общий анализ мочи, поэтому часто назначается при выявлении патологических изменений в последнем.

Исследование кала

1) Общеклиническое исследование кала:

Кал на цисты простейших – включает 8 видов простейших, в т.ч. лямблии. Простейшие – это самостоятельная группа одноклеточных организмов. К ним относятся амебы (вызывающие амебную дизентерию), балантидии, лейшмании и др.

Кал на яйца гельминтов – включает около 10-12 видов гельминтов (наиболее часто встречающиеся гельминтозы: аскаридоз, анкилостомоз, некаториоз, и др.)

Копрограмма - совокупное исследования и описание физического (исследуется внешний вид и консистенция кала, наличие патологических примесей – слизь, кровь - и микроорганизмов), химического (содержание крови, билирубина и др.) и микроскопического состояния кала (позволяет оценить степень переваривания пищи, процесс кишечной секреции, наличие микропаразитов). Диагностика заболеваний органов пищеварения и для наблюдения за результатами лечения.

Анализ кала на скрытую кровь (Проба Грегерсена) – проводится с целью выявления скрытого кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Позволяет выявить наличие измененного гемоглобина эритроцитов даже в том случае, когда последние при микроскопическом исследовании кала не определяются.

2) Микробиологическое исследование кала:

Посев кала на дисбактериоз (посев кала на флору) - метод микробиологической диагностики дисбактериоза кишечника – патологического состояния, при котором происходит нарушение соотношения микроорганизмов, обитающих в толстой кишке, с одновременным развитием повышенного количества условно-патогенной флоры (УПФ), появлением патогенных видов микробов. Исследование позволяет выделить основные бактерии, относящиеся к нормальной флоре,патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, определить их количество, соотношение.

Посев кала на условно-патогенную флору (УПФ ) с подбором только антибиотиков. Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в кале условно-патогенные микроорганизмы, способные вызывать острые кишечные инфекции у детей раннего возраста, при снижении иммунного статуса у взрослых, а также в случае нарушения соотношения нормальной флоры кишечника (дисбактериозе кишечника).

Посев кала на дизгруппу - Посев кала на патогенную флору (диз. и тифо-паратифоз-ная группы) с определением чувствительности к антибиотикам (диагностика острых кишечных инфекций )- микробиологическое исследование, позволяющее выявить в кале патогенные микроорганизмы – возбудители дизентерии, брюшного тифа и паратифа. Данные микроорганизмы относятся к роду Shigella и Salmonella, способны вызывать острые кишечные инфекции, а также длительное время находится в желудочно-кишечном тракте человека, не вызывая симптомов заболевания, но сохраняя способность к инфицированию окружающих носителя микроорганизмов лиц.

Общие правила подготовки к сдаче материала:

1. За 3-4 дня прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, других препаратов, необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий).

2. Кал собирается естественным путем, без использования клизм, свечей, газоотводных трубок, не должно быть посторонних примесей.

3. Собирается только свежевыделенный кал, полученный в день исследования

4. Кал не должен содержать мочи. Из емкости (судна) кал с помощью ложечки собирается в контейнер.

5. У маленьких детей не допускается сбор кала с подгузника (ребенка предварительно выложить на пеленку).

6. Для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты, морковь, свекла в течение 72 часов до исследования. Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.

7. Кал на дисбактериоз сдается до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).

Правила сбора, приема и доставки в ДЦ:

Кал собирается в стерильный контейнер с плотно завинчивающейся крышкой. Прием кала в стекле не осуществляется!!!!!!!!!!!!!! Полученный контейнер не следует мыть или ополаскивать. Нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки, ложечки руками.

8. Необходимый объем кала для проведения исследования

Для детей до года минимальный объем кала – 1 чайная ложка;

Для детей от 1 года до 5 лет минимальный объем – ¼ часть контейнера на 60 мл.

Для детей с 5 лет и взрослых людей от ¼ до 1/3 части контейнера на 60 мл.

Энтеробиоз - анализ на яйца остриц, материал для исследования - отпечаток с перианальной области (не кал!).

Правила подготовки: Накануне забора биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц. Забор биоматериала осуществляет медицинская сестра.

Вопросы для самоконтроля:

1. В каком контейнере необходимо сдавать анализ кала?

2. Кокой минимальный объем кала для исследований, если ребенку 3 года?

3. Перечислите основные общеклиничекие исследования кала.

4. В какое исследование входят лямблии?

5. С какой целью проводится исследование кала на скрытую кровь?

6. Какая флора определяется при посеве на дисбактериоз?

7. Каким методом проводится исследование на дисбактериоз?

8. Правила подготовки к сдаче кала

9. Какие исследования предполагают наличие индивидуального контейнера?

10. Что такое энтеробиоз? Что является материалом исследования? Правила сдачи.

5. Исследование спермы (эякулята)

1) Спермограмма - исследование спермы, всесторонняя оценка свойств мужских половых клеток. Определяется их физических свойства, химический и клеточный состав, а также подсчитывается количество сперматозоидов.

Правила подготовки, сбора и доставки спермограммы:

1. Эякулят нужно приносить с собой (нет отдельного помещения).

2. Собирать без использования презерватива методом мастурбации весь полученный объем непосредственно в стерильный пластиковый контейнер.

3. После сбора доставить в течение максимум 1,5 часов, по дороге везти подмышкой/за пазухой, сохраняя температуру тела. Доставить биоматериал необходимо, сохраняя t 27-37оС.

4. 3-хдневная подготовка: исключить половые контакты (не более 7 дней), тепловые процедуры (горячая ванна, баня, сауна, физиотерапия), алкоголь, экзотические продукты. Ограничить курение, прием лекарств (по согласованию с врачом).

2) Антитела к спермальным антигенам (в сперме, в крови) - определение содержания в сперме антител к спермальным антигенам имеет значение в диагностике иммунно-опосредованного мужского бесплодия. В норме такие антитела не образуются.

Правила подготовки, сбора и доставки эякулята:

1. Особой подготовки не требуется

2. Материал должен быть доставлен в стерильном пластиковом контейнере с завинчивающейся крышкой.

Вопросы для самоконтроля:

1. Что такое эякулят?

2. Что такое спермограмма?

3. Правила доставки материала для спермограммы в ДЦ?

4. В какой контейнер необходим для сбора эякулята?

5. Правила подготовки к спермограмме.

6. Какой вид биоматериала человека используется для исследования к спермальным антителам?

7. Где, в каком контейнере можно сдать анализ на спермальные антитела? Правила подготовки.

Анализ крови на гормоны

Гормоны — биологически активные вещества

1) В организме гормоны вырабатываются особыми органами — железами внутренней секреции: гипофизом, надпочечниками, поджелудочной, щитовидной железой, половыми железами и др.

2) Содержание гормонов в крови незначительно по сравнению с другими компонентами крови, но они оказывают огромное влияние на наш организм.

3) Гормоны управляют всеми биохимическими процессами в организме — ростом, развитием, размножением, обменом веществ.

4) Гормоны выделяются в кровь и разносятся по всему организму, вызывая определенный биологический эффект.

5) Для нормального функционирования организма важно определенное соотношение гормонов в крови. Совместные действия гормонов и нервной системы позволяют работать организму как единому целому.

5) Норма гормонов зависит от пола и возраста человека.

Для понимания можно разделить гормоны на 2 группы, но вырабатываются они железами внутренней секреции.

Гормоны

Щитовидной железы

Половые

Т3 общий/ свободный, Т4 общий/свободный, ТТГ, АТ-ТГ, АТ-ТПО

Е2, А4, Прогестерон, ФСГ, ЛГ, Пролактин

Краткая характеристика основных гормонов гипофиза:

Гипофиз - это важный регуляторный центр, который объединяет нервный и эндокринный компоненты координирующей системы организма.

Пролактин – вырабатывает гипофиз Небольшое количество пролактина образуется и в эндометрии матки, он стимулирует рост и развитие молочных желез, образованиемолока у женщины. Гормон пролактин регулирует вводно-солевой обмен в организме, задерживая выделение воды и соли почками. У мужчин способствуют выработке тестостерона, а также образование и правильное развитие сперматозоидов. Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает.

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин) - гормон гипофиза, который отвечает за нормальную работу щитовидной железы, стимулирует выработку гормонов щитовидной железы, которые в свою очередь влияют на выработку ТТГ. В течение суток отмечаются колебания уровня гормона: пик концентрации отмечается в предутренние часы и значительно снижается в вечернее время.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), вырабатывает гипофиз. В организме ФСГ регулирует деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым, обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо. У женщин ФСГ влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) производится гипофизом регулирует деятельность половых желез: стимулирует выработку прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин. Гормон ЛГ у женщин влияет на образование фолликула, стимулирует образование эстрогенов, обеспечивает овуляцию и образование желтого тела. У мужчин ЛГ стимулирует образование белков, связывающих половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Под влиянием ЛГ увеличивается уровень тестостерона в крови, благодаря чему происходит созревание сперматозоидов.

Краткая характеристика гормонов надпочечников: Надпочечник - парный орган.

Кортизол (17 гидрокортизон) - вырабатывается корой надпочечников при стрессе. Он стимулирует работу сердца и концентрирует внимание, помогая организму самому справляться с негативным воздействием внешней среды («гормон стресса»). Эффект кортизола состоит в сохранении энергетических ресурсов организма. Характерен суточный ритм секреции: максимальная концентрацияотмечается в утренние часы (6-8 часов утра), минимальная концентрация в вечерние часы (20-21 час).

Прогестерон – образуется из андростендиона в тканях яичка и надпочечниках. Участвует в регуляции метаболических процессов, связанных с построением мышечной ткани, регуляции секреции сальных желез кожи, созревания половых клеток у мужчин и женщин.

Ренин (от лат. ren — почка), компонент системы, регулирующей кровяное давление. Забор крови осуществляется в положении стоя или лежа.

Альдостерон — образуется в коре надпочечников у человека. Регулирует в организме минеральный обмен. Конечным результатом действия является увеличение объёма циркулирующей крови и повышение системного артериального давления. Забор крови осуществляется в положении стоя, сидя или лежа.

Краткая характеристика гормонов щитовидной железы:

Образование гормонов щитовидной железы связано с поступлением йода.

Основной особенностью щитовидной железы, является способность ее клеток поглощать йод из окружающей среды и в комбинации с аминокислотой тирозином синтезировать тиреоидные гормоны. Фолликул - основная структурная и функциональная единица щитовидной железы.

Йод захватывается щитовидной железой и связывается со специфическим белком - тиреоглобулином (ТГ). Расщепление ТГ приводит к освобождению тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), а также выделению йодированных соединений тирозина (моно - и дийодтирозина). Большая часть Т4 и Т3 связана с транспортным белком - тироксинсвязывающим глобулином. А если содержание гормонов сильно повышено, то они связываются с другими белками. Такие связанные гормоны - своего рода депо, из которого могут высвобождаться свободные гормоны. И именно свободные гормоны в большей степени влияют на функции организма.

Т3 (трийодтиронин) общий - основные функции направлены (также, как и Т4) на стимуляцию процессов метаболизма в организме (при его участии синтезируется витамин А в печени, ускоряет синтез белка, контролирует теплообразование).

Т3 свободный - стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями ( используется в диагностике тиреотоксикоза и гипотиреоза ). Гипотиреоз - состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы.

Т4 общий - основной гормон щитовидной железы, вырабатывающийся ее фолликулярными клетками под действием тиреотропного гормона (ТТГ). Имеет суточный ритм секреции с пиковыми значениями в утренние часы и наиболее низкими значениями вечером (используется для оценки функции щитовидной железы и др.)

Т4 свободный (тироксин свободный ) - гормон щитовидной железы, стимулирующий синтез белков. Вырабатывается под действием ТТГ. Обладает способностью влиять на обмен веществ ( надежный диагностический тест для оценки функции щитовидной железы).

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) - антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела) - аутоантитела к ферменту клеток щитовидной железы.

Антитела к ТПО и ТГ – исследования, проводимые для проверки иммунного поражения тканей щитовидной железы.

Краткая характеристика гормонов поджелудочной железы:

Инсули́н (от лат. insula — остров) — оказывает многогранное влияние на обмен практически во всех тканях, отвечает за жизнь клетки: без него невозможна поставка энергии и питания. Только он способен «открыть» глюкозе вход в клетки.

Основное действие инсулина заключается в снижении концентрации глюкозы в крови (вызывает сахарный диабет).

Краткая характеристика половых гормонов:

Фертильность (от лат. fertilis – плодовитый) - способность зрелого организма производить потомство. В наиболее узком смысле под половыми гормонами понимают синоним понятия половые стероиды. Половые стероиды синтезируются в основном в половых железах и по биологическому действию подразделяются на андрогены (мужские половые гормоны: тестостерон), эстрогены (женские половые гормоны: эстрадиол, эстрон, прогестерон) и гестагены (гормоны беременности).

В самом широком смысле понятие половые гормоны включает в себя все гормоны, имеющие прямое отношение к физиологической регуляции репродуктивной функции.

Эстрадиол (Е2) - женский половой гормон основной. У женщин обеспечивает формирование половой системы по женскому типу.

Андростендион (А4) Является промежуточным веществом в пути синтеза стероидных гормонов коры надпочечников. Образуется в печени и яичниках. (применяется в диагностике состояний, связанных с повышенной секрецией половых гормонов, нарушений менструального цикла и задержки полового развития у детей, мониторинга терапии глюкокортикоидами, врожденной гиперплазии надпочечников).

Тестостерон является наиболее важным и наиболее биологически активным мужским половым гормоном. Участвует в регуляции метаболических процессов, связанных с построением скелета и мышечной ткани, регуляции секреции сальных желез кожи, созревания половых клеток у мужчин и женщин, улучшает настроение. Исследование уровня тестостерона показано при различной патологии репродуктивной системы у мужчин и женщин, опухолях надпочечников.

Правила подготовки:

1.Анализы крови на половые гормоны сдаются женщинами в большинстве случаев в соответствии с днем менструального цикла. В разных ситуациях один и тот же гормон может сдаваться в разные дни.

3.Особенности сдачи гормона пролактин: натощак, через 3-4 часа после пробуждения, в спокойном состоянии, исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Онкомаркеры

Онкомаркеры - специфические вещества, которые обнаруживаются в крови и/или моче больных раком. Опухоль вырабатывает особые вещества, которые по своим функциям сильно отличаются от нормальных веществ организма или вырабатываются в количестве, значительно превышающим норму. Выявление этих веществ и лежит в основе анализов на онкомаркеры.

«Общего» онкомаркера не существует. Каждое злокачественное или доброкачественное новообразование выделяет свой, специфический антиген рака. Разные опухоли вызывают разные онкомаркеры.

Краткая характеристика основных онкомаркеров:

Альфа-фетопротеин (альфа-ФП ) – диагностика рака печени и половых желез (рака яичек).

Простатспецифический антиген ( ПСА) (онкомаркер простаты)

Анализ крови на аллергены

В основе аллергических болезней лежат иммунологически опосредованные реакции специфической повышенной чувствительности (гиперчувствительности) организма к аллергенам. Аллерген - вещество, вызывающее развитие аллергической реакции.

Основная цель диагностики при аллергических заболеваниях - определение аллергена или аллергенов, к которым имеется повышенная чувствительность пациента. Для этого в последние годы широко применяются иммунологические методы, преимущество которых (в отличие от кожных проб) заключается в полной безопасности для пациента. Особенно важно исследовать наличие в крови общих IgE-антител, ответственных за развитие аллергии и специфических IgE-антител. Разумеется, результаты анализа должны быть всегда сопоставлены врачом-аллергологом с клинической картиной заболевания! Только после этого может быть выбрана адекватная терапия.

Варианты сдачи крови на аллергены:

1)Суммарный (общий) иммуноглобулин Е. Концентрация IgE зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с аллергеном.

2)Панели аллергенов (IgE или IgG) – в панели собрано по 4-6 однородных аллергенов. Если пациент сдает панель, то результат выдается в виде одной общей цифры. Конкретно на каждый аллерген, входящий в комплекс, уровень IgE не определяется! Если результат расценивается как положительный, то имеет смысл аллергены из панели сдавать по отдельности.

3)Определение специфических IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам – анализ на пищевую непереносимость, уровень IgG определяется отдельно к каждому из 90 продуктов.

4)Определение специфических IgE или IgG – к каждому из аллергенов по отдельности (около 200 аллергенов).

Правила подготовки

1. Не курить в течение 30 минут до забора крови.

2. Рекомендуется не употреблять пищу за 1-2 часа до забора.

Вопросы для самоконтроля:

1. Условия сдачи анализа крови на аллергены.

2. В чем основное достоинство сдачи анализа крови на аллергены?

3. Перечислите варианты сдачи анализа крови на аллергены.

4. Что такое панель аллергенов? В каком виде выдается результат?

5. Что такое аллерген?

6. Какими органами в организме человека вырабатываются гормоны?

7. От чего зависят норы гормонов?

8. Перечислите основные гормоны щитовидной железы.

9. Особенности сдачи половых гормонов?

10. Какой основной гормон сдают при сахарном диабете?

11. Что такое фертильность?

12. Для чего используют анализ на ХГЧ?

13. Дайте определение онкомаркера

14. Правила подготовки к сдаче ХГЧ?

15. Какие онкомаркеры вы знаете?

16. Можно ли сдавать ПСА свободный без ПСА общего?

17. Правила подготовки и особенности сдачи ПСА?

18. Как расшифровывается РЭА?

19. Ваши действия если клиент просит прокомментировать анализы на онкомаркеры?

20. Особенности сдачи анализа на пролактин.

Гепатиты

Вирусные гепатиты — поражают в первую очередь печень человека и вызывают ее воспаление. Поэтому вирусные гепатиты разных видов часто объединяются под названием «желтуха» — по одному из наиболее распространенных симптомов гепатита.

Гепатит А или болезнь Боткина - Болеют 1 раз в жизни, в отличие от других типов гепатита механизм передачи – фекально-оральный.

Гепатит В или сывороточный гепатит — характеризуется сильным поражением печени. Основной маркер HbsAg (австралийский антиген»).

Гепатит С - Anti HCV– антитела – определение суммарных антител к различным антигенам вируса гепатита С.

Подготовка к УЗИ

Брюшная полость – строго натощак, за сутки исключить газообразующие продукты, можно принять абсорбенты. (В УЗИ БП входят: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, обзорное УЗИ БП. ПОЧКИ НЕ ВХОДЯТ!!!)

Малый таз – не требуется. Если только через переднюю брюшную стенку – наполненный мочевой пузырь;

Малый таз для беременных – умеренно наполненный мочевой пузырь;

Мочевой пузырь, предстательная железа – наполненный мочевой пузырь; Важно: при записи клиенток на УЗИ матки и придатков (трансабдоминально и вагинально) и т.п. - в обязательном порядке спрашивать, каким именно образом клиентка хочет производить исследование? Если трансабдоминально, то необходимо предупреждать клиентку о подготовке к такому исследованию, в частности о том, чтобы мочевой пузырь был полным.

Почки, щитовидная железа – не требуется;

Молочные железы – УЗИ только вместе с регионарными лимфоузлами. Проводится в первую фазу менструального цикла, лучше на 7-11 день.

Мониторинг фолликула - предварительно необходимо сделать общее УЗИ малого таза (1-2раза), чтобы выявить доминантный фолликул. Затем 2-3 раза будет проведен мониторинг. УЗИ малого таза должно быть проведено в пределах одного менструального цикла и может быть выполнено в любом учреждении, главное, чтобы врачу был предоставлен его результат.

Вопросы для самоконтроля:

1. Правила подготовки к УЗД брюшной полости

2. Правила подготовки к УЗД предстательной железы?

3. Особенности подготовки к УЗД молочной железы.

4. Особенности записи на УЗД мониторинг фолликула.

Для администраторов

(предварительное тестирование)

Содержание

Часть 1. Введение

1.1. Краткая характеристика основных методов исследования

1.2. Факторы, влияющие на результаты лабораторных тестов

Часть 2. Основные виды исследований. Краткая характеристика.

1. Общеклиническое исследование крови

2. Биохимические показатели крови

3. Исследование мочи

4. Исследование кала

5. Исследование спермы

6. Анализы крови на гормоны

6.1. Диагностика и мониторинг беременности

6.2. Онкомаркеры

7. Анализ крови на аллергены

8. Иммуногематологические и гемостазиологические исследования (коагулограмма).

9. Диагностика инфекционных, паразитарных и грибковых заболеваний

10. Подготовка к УЗД

Часть 1

Введение

Основными методами исследования лабораторной диагностики являются:

Краткая характеристика основных методов исследования

Метод лабораторной диагностики – способ выполнения лабораторного исследования.

Основные методы исследования:

1)ПЦР-диагностика (метод исследования - полимеразная цепная реакция). Выявляется участок генома возбудителя (частичка возбудителя) в исследуемом материале, или, другими словами, выявление ДНК или РНК возб удителя в исследуемом материале.

2)ИФА (иммуноферментный анализ, серологическая диагностика) – выявление антител-иммуноглобулинов к возбудителю или частей самого возбудителя – антигена.

Антитела обладают способностью взаимодействовать с антигенами, вызвавшими их образование. После соединения с антителом антиген выводится из организма. Появление в крови больного антител против возбудителя той или иной инфекции говорит о появлении иммунитета к данной инфекции, а количество антител говорит о его напряженности.

Краткая характеристика иммуноглобулинов: