Посевы мочи на бактериальную флору, пцр.

Анализ мочи по Сулковичу (проба Сулковича). Исследование позволяет полуколичественно определять концентрацию кальция в разовой порции мочи. По своей информативности уступает исследованию концентрации кальция в суточной моче и в основном применяется как скрининговый тест.

Правила подготовки, сбора и доставки разовой порции мочи:

1. Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10-12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);

2. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом);

3. Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после её окончания

4. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;

5. Собирается средняя порция утренней мочи

6. Моча на скрытые инфекции (мужчины) – первая порция утренней мочи (после сна), без проведения туалета половых органов.

Основные исследования, требующие суточной порции мочи:

17-кетостероиды (17-КС) в моче - результаты исследования позволяют дать оценку общей функциональной активности надпочечников (без консерванта, с консервантом).

Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина) - служит для оценки выделительной функции почек. Для определения данного показателя используют методику, основанную на измерении выделения почками креатинина за сутки и сравнения данной величины с концентрацией креатинина в крови. Для исследования используется суточная моча без консерванта и забор крови в ДЦ строго натощак.

Правила подготовки, сбора и доставки суточной мочи:

1. Первая утренняя моча в контейнер не собирается.

2. Специальный контейнер для сбора суточной мочи.

3. Сбор мочи со второго мочеиспускания. Записать время.

4. Если анализ требует хранения мочи с консервантом, то консервант высыпается,/выливается в градуированный контейнер до начала сбора мочи.

5. Собирается вся моча, полученная в течение дня и ночи, утренняя порция мочи следующего дня (полученная до времени, записанного накануне) также собирается в контейнер.

6. Хранить весь период сбора в холодильнике при температуре 4-8 С

7. После завершения сбора, измерить общий объем мочи, полученный за сутки; перемешать и отобрать в транспортную пробирку с помощью трансферной трубки или перелить в контейнер 60 мл.

8. На пробирке указать полученный объем мочи, объем выпитой жидкости, рост и вес.

Правила доставки в ДЦ: моча (по любым видам исследования) доставляется клиентом в ДЦ в стерильном пластиковом контейнере или в транспортной пробирке.

 

Вопросы для самоконтроля:

1.Перечислите исследования, требующие разовой порции мочи. Условия сдачи общего анализа мочи.

2. Что такое суточная моча? Правила подготовки. Перечислите исследования, требующие сдачи суточного анализа мочи.

3. В каком контейнере рекомендуется сдавать анализ мочи?

4. Условия сдачи мочи на скрытые инфекции (для мужчин)

5.Какие виды биоматериала используются в исследовании Проба Реберга?

6. Какие данные фиксируются при сборе и сдаче суточной мочи?

7. Чем отличается сбор разовой порции мочи от сбора суточной?

8. Особенности подготовки к анализу мочи по Сулковичу.

 

Исследование кала

1) Общеклиническое исследование кала:

Кал на цисты простейших – включает 8 видов простейших, в т.ч. лямблии. Простейшие – это самостоятельная группа одноклеточных организмов. К ним относятся амебы (вызывающие амебную дизентерию), балантидии, лейшмании и др.

Кал на яйца гельминтов – включает около 10-12 видов гельминтов (наиболее часто встречающиеся гельминтозы: аскаридоз, анкилостомоз, некаториоз, и др.)

Копрограмма - совокупное исследования и описание физического (исследуется внешний вид и консистенция кала, наличие патологических примесей – слизь, кровь - и микроорганизмов), химического (содержание крови, билирубина и др.) и микроскопического состояния кала (позволяет оценить степень переваривания пищи, процесс кишечной секреции, наличие микропаразитов). Диагностика заболеваний органов пищеварения и для наблюдения за результатами лечения.

Анализ кала на скрытую кровь (Проба Грегерсена) – проводится с целью выявления скрытого кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Позволяет выявить наличие измененного гемоглобина эритроцитов даже в том случае, когда последние при микроскопическом исследовании кала не определяются.

2) Микробиологическое исследование кала:

Посев кала на дисбактериоз (посев кала на флору) - метод микробиологической диагностики дисбактериоза кишечника – патологического состояния, при котором происходит нарушение соотношения микроорганизмов, обитающих в толстой кишке, с одновременным развитием повышенного количества условно-патогенной флоры (УПФ), появлением патогенных видов микробов. Исследование позволяет выделить основные бактерии, относящиеся к нормальной флоре,патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, определить их количество, соотношение.

Посев кала на условно-патогенную флору (УПФ ) с подбором только антибиотиков. Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в кале условно-патогенные микроорганизмы, способные вызывать острые кишечные инфекции у детей раннего возраста, при снижении иммунного статуса у взрослых, а также в случае нарушения соотношения нормальной флоры кишечника (дисбактериозе кишечника).

Посев кала на дизгруппу - Посев кала на патогенную флору (диз. и тифо-паратифоз-ная группы) с определением чувствительности к антибиотикам (диагностика острых кишечных инфекций )- микробиологическое исследование, позволяющее выявить в кале патогенные микроорганизмы – возбудители дизентерии, брюшного тифа и паратифа. Данные микроорганизмы относятся к роду Shigella и Salmonella, способны вызывать острые кишечные инфекции, а также длительное время находится в желудочно-кишечном тракте человека, не вызывая симптомов заболевания, но сохраняя способность к инфицированию окружающих носителя микроорганизмов лиц.

Общие правила подготовки к сдаче материала:

1. За 3-4 дня прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, других препаратов, необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий).

2. Кал собирается естественным путем, без использования клизм, свечей, газоотводных трубок, не должно быть посторонних примесей.

3. Собирается только свежевыделенный кал, полученный в день исследования

4. Кал не должен содержать мочи. Из емкости (судна) кал с помощью ложечки собирается в контейнер.

5. У маленьких детей не допускается сбор кала с подгузника (ребенка предварительно выложить на пеленку).

6. Для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты, морковь, свекла в течение 72 часов до исследования. Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.

7. Кал на дисбактериоз сдается до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).

Правила сбора, приема и доставки в ДЦ:

Кал собирается в стерильный контейнер с плотно завинчивающейся крышкой. Прием кала в стекле не осуществляется!!!!!!!!!!!!!! Полученный контейнер не следует мыть или ополаскивать. Нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки, ложечки руками.

8.  Необходимый объем кала для проведения исследования

Для детей до года минимальный объем кала – 1 чайная ложка;

Для детей от 1 года до 5 лет минимальный объем – ¼ часть контейнера на 60 мл.

Для детей с 5 лет и взрослых людей от ¼ до 1/3 части контейнера на 60 мл.

Энтеробиоз - анализ на яйца остриц, материал для исследования - отпечаток с перианальной области (не кал!).

Правила подготовки: Накануне забора биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц. Забор биоматериала осуществляет медицинская сестра.

Вопросы для самоконтроля:

1. В каком контейнере необходимо сдавать анализ кала?

2. Кокой минимальный объем кала для исследований, если ребенку 3 года?

3. Перечислите основные общеклиничекие исследования кала.

4. В какое исследование входят лямблии?

5. С какой целью проводится исследование кала на скрытую кровь?

6. Какая флора определяется при посеве на дисбактериоз?

7. Каким методом проводится исследование на дисбактериоз?

8. Правила подготовки к сдаче кала

9. Какие исследования предполагают наличие индивидуального контейнера?

10. Что такое энтеробиоз? Что является материалом исследования? Правила сдачи.

5. Исследование спермы (эякулята)

1) Спермограмма - исследование спермы, всесторонняя оценка  свойств мужских половых клеток. Определяется их физических свойства, химический и клеточный состав, а также подсчитывается количество сперматозоидов.

Правила подготовки, сбора и доставки спермограммы:

1. Эякулят нужно приносить с собой (нет отдельного помещения).

2. Собирать без использования презерватива методом мастурбации весь полученный объем непосредственно в стерильный пластиковый контейнер.

3. После сбора доставить в течение максимум 1,5 часов, по дороге везти подмышкой/за пазухой, сохраняя температуру тела. Доставить биоматериал необходимо, сохраняя t 27-37оС.

4. 3-хдневная подготовка: исключить половые контакты (не более 7 дней), тепловые процедуры (горячая ванна, баня, сауна, физиотерапия), алкоголь, экзотические продукты. Ограничить курение, прием лекарств (по согласованию с врачом).

2) Антитела к спермальным антигенам (в сперме, в крови) - определение содержания в сперме антител к спермальным антигенам имеет значение в диагностике иммунно-опосредованного мужского бесплодия. В норме такие антитела не образуются.

Правила подготовки, сбора и доставки эякулята:

1. Особой подготовки не требуется

2.  Материал должен быть доставлен в стерильном пластиковом контейнере с завинчивающейся крышкой.

Вопросы для самоконтроля:

1. Что такое эякулят?

2. Что такое спермограмма?

3. Правила доставки материала для спермограммы в ДЦ?

4. В какой контейнер необходим для сбора эякулята?

5. Правила подготовки к спермограмме.

6. Какой вид биоматериала человека используется для исследования к спермальным антителам?

7. Где, в каком контейнере можно сдать анализ на спермальные антитела? Правила подготовки.

 

Анализ крови на гормоны

Гормоны — биологически активные вещества

1) В организме гормоны вырабатываются особыми органами — железами внутренней секреции: гипофизом, надпочечниками, поджелудочной, щитовидной железой, половыми железами и др.

2) Содержание гормонов в крови незначительно по сравнению с другими компонентами крови, но они оказывают огромное влияние на наш организм.

3) Гормоны управляют всеми биохимическими процессами в организме — ростом, развитием, размножением, обменом веществ.

4) Гормоны выделяются в кровь и разносятся по всему организму, вызывая определенный биологический эффект.

5) Для нормального функционирования организма важно определенное соотношение гормонов в крови. Совместные действия гормонов и нервной системы позволяют работать организму как единому целому.

5) Норма гормонов зависит от пола и возраста человека.

Для понимания можно разделить гормоны на 2 группы, но вырабатываются они железами внутренней секреции.

Гормоны