Промежности. Фасции и клетчаточные пространства

Содержание занятия:

Границы малого таза, внешние ориентиры, стенки и дно (диафрагма таза, мочеполовая диафрагма). Костно-связочные границы входа и выхода малого таза. Индивидуальные, половые и возрастные особенности. «Этажи» таза (брюшной, подбрюшинный, подкожный). Топографическая анатомия органов малого таза. Фасции пристеночные и околоорганные клетчаточные пространства. Связь клетчатки таза с клетчаткой соседних областей.

Промежность. Границы, деление на области. Топографическая анатомия промежности. Клетчатка седалищно-прямокишечной ямки, ее связь с малым тазом и ягодичной областями. Наружные половые органы, мочеиспускательный канал у мужчин и женщин. Неопустившееся яичко, водянка его оболочек и его семенного канатика, эписпадия, гипоспадия.

       Изучение топографии органов и клетчаточных пространств таза и промежности на органокомплексах, вскрытом трупе и таблицах.

Изучение специального хирургического инструментария для операций на органах малого таза.

 

Вопросы для контроля знаний:

1. Границы и этажи таза. Половые различия. Особенности таза у новорожденных и детей.
2.  Фасции и клетчаточные пространства таза.
3.  Топография органов малого таза (прямая кишка, мочевой пузырь, предстательная железа, мочеиспускательный канал, матка с придатками).
4.  Пороки развития мочеполовых органов и прямой кишки.
5.  Топография сосудов, нервов и лимфатических узлов малого таза.
6.  Топография промежности и ее половые различия.
7.  Пути распространения гнойно-воспалительных процессов в малом тазу.

 

       Лабораторное занятие 13. Оперативная хирургия органов малого таза и промежности. Разбор методов дренирования клетчаточных пространств малого таза

Содержание занятия:

Операции на органах малого таза и промежности: 1) внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову, 2) операции при ранениях мочевого пузыря, уретры, тазового отдела мочеточника и прямой кишки, 3) пункция мочевого пузыря. Дренирование околоорганных клетчаточных пространств малого таза. Дренирование околопузырного клетчаточного пространства по Буяльскому-Мак-Уотеру, по Куприянову (со стороны таза).

Дренирование боковых клетчаточных пространств подбрюшинного этажа таза по Кромптону-Пирогову.

Топографоанатомический разбор способов дренирования клетчаточных пространств таза на органокомплексах, вскрытом трупе и таблицах.

Топографоанатомический разбор операций на органах малого таза и промежности на органокомплексах, вскрытом трупе и таблицах.

Изучение специального хирургического инструментария для операций на органах малого таза.

 

Вопросы для контроля знаний:

1. Топографическая анатомия промежности и срамной области мужчины.
2.  Топографическая анатомия промежности и срамной области женщины.
3.  Фасции и клетчаточные пространства таза.
4.  Топографическая анатомия прямой кишки.
5.  Топографическая анатомия мочевого пузыря.
6.  Связи клетчатки седалищно-прямкишечной ямки с клетчаткой соседних областей.
7.  Влагалище: отделы свода, синтопия; взаимоотношения глубокой поперечной мышцы промежности с уретрой и влагалищем.
8.  Операции при водянке яичника.
9.  Операции на мочевом пузыре.
10. Дренирование околоорганных клетчаточных пространств малого таза.
11. Вскрытие околопрямокишечного гнойника.

 

      Лабораторное занятие 14. Топографоанатомический разбор операций на органах малого таза. Современные технологии оперативных вмешательств на тазовых органах

Содержание занятия:

Пункция, шов, разрез и свищ мочевого пузыря, пластика его. Пункция заднего свода влагалища, кольпотомия. Операции при внематочной беременности. Операции при гипертрофии предстательной железы. Операции при крипторхизме, эписпадии, гипоспадии, при фимозе и парафимозе, операции при мужском и женском бесплодии. Операции при раке прямой кишки, при атрезиях анального отверстия и кишки. Разбор эндохирургических операций на органах малого таза.

Топографоанатомический разбор операций на органах таза на органокомплексах, 

вскрытом трупе и таблицах.

Изучение специального хирургического инструментария для операций на органах малого таза.

Работа на тренажере для лапароскопических операций.

 

Вопросы для контроля знаний:

1.  Образования брюшины в мужском и женском тазе. Клиническое значение.
2.  Доступы в маточно-прямокишечный (Дугласов) карман.
3.  Диагностическая пункция Дугласова кармана у женщин: анатомическое обоснование, техника.
4.  Чрезбрюшинные и внебрюшинные оперативные доступы к органам малого таза.
5.  Операции при внематочной беременности.
6.  Операции при крипторхизме, эписпадии, гипоспадии, при фимозе и парафимозе,
7.  Операции при мужском и женском бесплодии.
8.  Операции при раке прямой кишки.
9.  Операции при атрезиях анального отверстия и кишки.
10. Эндохирургические операций на органах малого таза.

 

 

VI. ТОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ

ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА