Холекальциферол (витамин Д3)

Rр.: Sol. Colecalciferoli 15 000 МЕ - 10 ml
D.t.d. №. 1 in flac.
S. По 1–2 капли в сутки.

Фармакологическая группа: витамины и витаминоподобные средства

Механизм действия: Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, повышает проницаемость клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия. Вещество ускоряет процессы всасывания кальция в пищеварительном тракте и активизирует реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.

Фармакологический эффект: Средство, восполняющее дефицит витамина D3., усиливает всасывание Ca2+ и фосфатов в кишечнике и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Показания: - профилактика и лечение дефицита витамина D
- рахита
- гипокальциемической тетании
- спазмофилии
- остеомаляции
- метаболических остеопатий (гипопаратиреоз)
- остеопороз (в составе комбинированного лечения).

Противопоказания: - гипервитаминоз D
- гиперкальциемия
- гиперкальциурия
- мочекаменная болезнь с наличием кальциевых камней
- саркоидоз
- почечная недостаточность
- повышенная чувствительность к витамину D3.

Побочные эффекты:

- индивидуальной повышенной чувствительности
- у людей, предрасположенных к гипервитаминозу D
- возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, головная боль, мышечные и суставные боли, запоры, сухость в полости рта, полиурия, депрессии, нарушение психики, потеря веса, повышение уровня кальция в крови и моче, мочекаменная болезнь, кальцификация тканей.

Викасол

Rp.: Sol. Vicasoli 1% pro inject I ml
D.t.d. №4
S. В в/м no 1мл в теч. 4д.

Фармакологическая группа: коагулянты, гемостатики

Механизм действия:

препарат участвует в синтезе проконвертина и протромбина, таким образом, усиливая свертываемость крови.

Фармакологический эффект: повышает свертываемость крови

Показания:

Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее); геморрагическая болезнь новорожденных; кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в гинекологии в составе комплексного лечения дисфункциональных маточных кровотечений, не связанных с органической патологией, при меноррагии. Как специфический антагонист при кровотечениях, связанных с приемом непрямых антикоагулянтов. III триместр беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных).

Противопоказания:

Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии, повышенная чувствительность к менадиону.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, бронхоспазм.

Со стороны свертывающей системы крови: гемолитическая болезнь новорожденных.

 

 

85. Кислота ацетилсалициловая

Rp: Acidi Acetylsalicylici 0,5
D.t.d: №10 in tab.
S: По 1 таб. 3-4 раза в сутки после еды.

Фармакологическая группа: антиагреганты, НПВС

Механизм действия: обусловлен ее способностью препятствовать синтезу простагландинов, играющих главную роль в развитии воспалительных процессов, лихорадки и боли. Уменьшение числа простагландинов в центре терморегуляции приводит к расширению сосудов и возрастанию потоотделения, что обуславливает жаропонижающий эффект препарата. Кроме того, применение ацетилсалициловой кислоты позволяет уменьшить чувствительность нервных окончаний к медиаторам боли за счет уменьшения влияния на них простагландинов.
Фармакологический эффект: выраженный противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий и антиагрегантный (уменьшает процесс слипания тромбоцитов) эффект.

Показания: Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза; профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Противопоказания: Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия, дефицит витамина К, печеночная и/или почечная недостаточность,, синдром Рейе, детский возраст (до 15 лет), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.

Побочные эффекты: Боли в области эпигастрия, тошнота, рвота; Понос; Головокружение и слабость;Пропадание аппетита; Нарушение остроты зрения;

Кровотечения – кишечные, носовые, десневые, желудочные; уменьшение количества гемоглобина и тромбоцитов; Нарушения в работе печени и почек;Развитие острой почечной недостаточности;Бронхоспазм, в тяжелых случаях развитие ангионевротического отека и анафилактического шока.

Диклофенак натрия (ортофен)

Rp: Sol. Diclofenaci 2,5 % - 3 ml
D.t.d: №15 in amp.
S: Внутримышечно по 3 мл. в день.

Фармакологическая группа: НПВС

Механизм действия: связан с угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ) – основного фермента, участвующего в метаболизме арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов, играющих ведущую роль в патогенезе лихорадки, воспаления и боли. Анальгезирующий эффект обусловлен периферическим опосредованным действием через угнетение синтеза простагландинов и центральным – путем ингибирования их синтеза в центральной и периферической нервной системе.
Фармакологический эффект: Диклофенак натрия обладает противовоспалительной, болеутоляющей, жаропонижающей, противоревматической и антиагрегационной эффективностью.
Показания: Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, ювенильный, хронический артрит; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит; болевой синдром со стороны позвоночника; посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением; альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу (в т.ч. аднексит); инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам Диклофенака натрия (в т.ч. к др. НПВП), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), различные нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, беременность, период лактации, младший детский возраст (до 6 лет).

Побочные эффекты: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, вздутие живота, анорексия; редко - желудочно-кишечное кровотечение, язвы желудка и кишечника, головная боль, головокружение, выраженное головокружение; редко - сонливость; в отдельных случаях – нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница…

Целекоксиб (целебрекс)

Rp.: Tab. Celecoxibi 0,2 N.20
D.S.. Внутрь по 1 таб. 2 раза в день

Фармакологическая группа: НПВС

Механизм действия: Селективно ингибирует ЦОГ-2 и блокирует образование провоспалительных ПГ.

Фармакологический эффект: Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Показания:

ревматоидный артрит;

анкилозирующий спондилоартрит;

остеоартроз;

сориатический артрит.

Противопоказания:

гиперчувствительности и непереносимости его компонентов и других препаратов группы;

бронхиальной и «аспиринововой» астме;

пептической язве при обострениях или кровотечениях в ЖКТ;

колите;

хронической сердечной недостаточности;

операциях аортокоронарного шунтирования;

заболеваниях периферических артерий;

выраженных цереброваскулярных болезнях;

тяжёлой печёночной или почечной недостаточности;

лактации, беременности.

Побочные эффекты:

При лечении Целекоксибом могут развиваться всевозможные побочные эффекты, способные затронуть деятельность практически каждой системы организма: пищеварительной, сердечно-сосудистой, кроветворения, нервной, мочеполовой, респираторной. Также не исключены нарушения в работе органов чувств, опорно-двигательного аппарата, кожных покровов и развитие аллергических реакций.

 

Супрастин (хлорпирамин)

Rp.: Tab. Suprastini 0,025 №10
D.S. По I таб. 2 р/д во вр/еды.

Фармакологическая группа: H1-антигистаминные средства

Механизм действия: Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие.

Фармакологический эффект: обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической активностью. Супрастин оказывает противозудное, успокаивающее и снотворное действие.

Супрастин снимает спазмы гладкой мускулатуры, уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие анафилактического шока и аллергических реакций.

Показания:

— крапивница;

— сывороточная болезнь;

— сезонный и круглогодичный аллергический ринит;

— конъюнктивит;

— контактный дерматит;

— кожный зуд;

— острая и хроническая экзема;

— атопический дерматит;

— пищевая и лекарственная аллергия;

— аллергические реакции на укусы насекомых;

— ангионевротический отек (отек Квинке);

— ангионевротический отек (отек Квинке)

Противопоказания:

— острый приступ бронхиальной астмы;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский возраст до 3 лет (для таблеток);

— новорожденные дети (доношенные и недоношенные);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные явления:

Сонливость, общая слабость, головокружение, тошнота, сухость во рту, нарушение координации.

 

 

Лоратадин (кларитин)

 

Рецепт:

 

Rp.: Claritini 0.01

D.t.d. № 10 in tab.

S. По 1 таблетке 1 раз в день.

 

 

Фарм группа: Противоаллергическое средство - H1-гистаминовых рецепторов блокатор

 

 

Механизм действия:

Избирательно блокирует H1-гистаминовые рецепторы и предотвращает действие гистамина на гладкую мускулатуру и сосуды, уменьшает проницаемость капилляров, тормозит экссудацию, уменьшает зуд и эритему. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Эффект развивается через 1–3 ч, достигает максимума через 8–12 ч и сохраняется не менее 24 ч. Обладает слабой бронхорасширяющей активностью. При 28-дневном применении развития толерантности не наблюдается. Не влияет на ЦНС (лоратадин и его метаболиты не проникают через ГЭБ) и интервал QT на ЭКГ.

 

Фарм эффекты:

Лоратадин не оказывает воздействия на центральную нервную систему, не оказывает клинически значимого антихолинергического и седативного действия, то есть не вызывает сонливости и не влияет на скорость психомоторных реакций при применении в рекомендованных дозах.

Oбъяcняeтcя этo тeм, чтo вeщecтвo нe пpoникaeт coвceм или пpoxoдит, нo в мaлыx дoзax, чepeз бapьep мeжду кpoвью и гoлoвным мoзгoм.

 

 

Показания:

• При сезонном (а так же круглогодичном) рините аллергического генеза для купирования признаков заболевания (зуд слизистой полости носа, чихание, ринорея, зуд и жжение в глазах);

• аллергические кожные заболевания, включая крапивницу (в том числе для детей с 2 лет жизни).

 

Противопоказания:

• Непереносимость лоратадина или прочих ингредиентов Кларитина;

• период грудного вскармливания;

• возраст до 2 лет.

 

Побочные действия:

Частота нижеприведенных побочных действий при приеме Кларитина не отличалась от таковой при приеме плацебо.

Пищеварительная система (зарегистрированы у взрослых): тошнота, сухость во рту, гастрит; в редких случаях – гепатит.

Иммунная система (зарегистрированы у взрослых): анафилактические реакции (редко) и сыпь. Центральная нервная система: повышенная утомляемость, головная боль, сонливость (у взрослых); седативное действие, нервозность, головная боль (у детей, редко).

Кожные реакции: у взрослых выявлены единичные случаи алопеции.

 

Симвастатин

Rp: Tab. Simvastatini 0,02 № 30
D.S. 5-40 мг/сут 1 р/д во время ужина, постепенно повышая дозу.

Фармакологическая групп а – статины

Механизм действия - Механизм действия состоит в том, что медикамент участвует в угнетении активности ферментов, участвующих в начальных этапах образования холестерина. При приеме такого лекарства в организме понижается токсичность липопротеидов низкой плотности, приносящих вред. Это особенно актуально в отношении пациентов с неблагоприятной семейной наследственностью.

Фармакологические эффекты - При приеме данного лекарства от холестерина отмечается некоторый рост содержания в крови липопротеидов высокой плотности. Эффект от приема таких таблеток развивается постепенно, в течение 14 дней от начала терапии. Максимальный же эффект от такого лечения развивается у пациента только через 4 недели. После того как он прекратит прием средства, у него медленно показатель холестерина будет повышаться до того уровня, который был до начала лечения.