Нефрон является морфофункциональной единицей почки.

Каждый нефрон состоит из почечного (мальпигиева) тельца, в котором происходит ультрафильтрация плазмы крови и образование первичной мочи, и системы канальцев и трубочек, в которых первичная моча превращается во вторичную и конечную (выделяющуюся в лоханку и в окружающую среду) мочу. Строение нефрона:

1. почечное тельце

a. капсула

b. клубочек капилляров

2. проксимальный отдел

a. извитой каналец

b. прямой каналец

3. тонкий каналец

a. нисходящая часть

b. восходящая часть

4. дистальный отдел

a. прямая часть

b. извитая часть

3-4 петля Генри

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕФРОНОВ:

· поверхностные – суперфициальные – 1%

· корковые – интракортикальные – 80%

· околомозговые – юкстомедулярные – 19% - выполняют роль шунта, при усиленных нагрузках через них сбрасывается кровь.

Корковое вещество образовано: почечными тельцами, проксимальными и дистальными отделами нефронов.

Мозговое вещество образовано: петлями нефронов, собирательными трубочками и сосочковыми каналами.

ГИСТОФИЗИОЛОГИЯ НЕФРОНА:

Почечное тельце – приносящая артериола в почечном тельце распадается на капилляры (20-50). Здесь образуется биологический фильтр, который состоит: эндотелий капилляров, базальная мембрана, эпителиальные клетки внутреннего листка капсулы

ЭНДОТЕЛИЙ – 30-100 нм, имеет финестры и поры, через которые не проникают форменные элементы крови.

БАЗАЛЬНАЯ МЕМБРАНА – общая для эндотелия и подоцитов – электроннотемный (плотный слой) содержит микрофибриллы, образующие сеть и аморфное вещество – задерживает белки и крупные молекулы.

ПОДОЦИТЫ – синтезируют мембрану, регулируют кровоток капилляров, снижают деление мепзенгиальных клеток, учавствуют в иммунных реакциях. Клетки крупные, имеют длинный отросток – цитотрабекулу, от которой отходят короткие отростки в сторону базальной мембраны – цитоподии. В этих участках хорошо развит гликокаликс. Эта сеть способна задеоживать наиборлее мелкие молекулы плазмы.

здесь происходит: фильтрация из крови первичной мочи (в сутки до 200л). Причина фильтрации: высокое давление в клубочке капилляров (свыше 50 мм ртутного столба).

Первичная моча: практически безбелковая жидкость, аналогичная ультрафильтрату плазмы крови.

МЕЗЕНГИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ: три популяции

1. Макрофагическая

2. Гладкомышечная (регулирует кровоток)

3. Транзитная (моноциты из кровотока).

ПРОКСИМАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ: состоит из извитой м прямой части, выстлан однослойным высоким кубическим каемчатым эпителием. Здесь протекает реабсорбция глюкозы за счет щелочной фосфотазы в мембране, аминокислот путем пиноцитоза, электролитов за счет складок митохондрий и калиево натриевой АТФ – азы. До 2\3 воды за счет складок в базальной мембране. Все это поступает в перитубулярную капиллярную сеть. Реабсорбция преобладает в извитых канальцах.

В прямом канальце интенсивность реабсорбции падает, но зато интенсивно протекает секреция органических кислот: креатинин. Секреция в 4 раза интенсивнее чем в извитом канальце.

ТОНКИЙ КАНАЛЕЦ:

В нисходяшей части реабсорбция воды.

В восходящей части реабсорбция электролитов

Выстланы однослойным плоским эпителием: мало микроворсинок, органоиды развиты слабо. В восходящем отделе нет складок базальной мембраны.

ДИСТАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ (прямой и извитой каналец).

Однослойный низкий призматический или кубический эпителий, нет микроворсинок, но есть митохондрии и базальная складчатость. Этот отдел практически непроницаем для воды. Здесь происходит реабсорбция Na и Cl против градиента концентрации. Происходит секреция ионов R и H, NH3. Все это регулируется: альдостероном (транспорт ионов) и вазопрессином (регуляция реабсорбции воды).

СОБИРАТЕЛЬНЫЕ ТРУБОЧКИ – однослойный кубический, затем однослойный призматический эпителий. Два вида клеток: темные (много митохондрий, отвечают за подкисление мочи), светлые (меньше митохондрий, отвечают за всасывание воды). Объем мочи снижается до 1,5 л в сутки. Изменяется качественный состав мочи, повышается концентрация вредных веществ.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ: поступление – почечные артерии – междолевые артерии (между пирамидами) – дуговые артерии (между корковым и мозговым в-вом) – междольковые артерии (в корковое в-во) – внутридольковые артерии (от них начинаются приносящие артериолы), которые распадаются на клубочек капилляров, который собирается в выносящие артериолы (их диаметр меньше чем у приносящих), далее распадаются на капилляры, которые образуют перитубулярную сеть, открывающуюся в верхнем отделе коркового в-ва, где формируются звездчатые вены – междольковые – дуговые – междолевые – почечные вены.

ЮКСТОМЕДУЛЯРНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ: диаметр приносящих и выносящих артериол приблизительно равен, следов-но давление в клубочковых капиллярах меньше чем в корковых нефронах, процесс фильтрации идет менее активно. Выносящие артериолы переходят в прямые сосуды, которые образуют сосудистый пучок в мозговом в-ве и только потом формируется перитубулярная капиллярная сеть.

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ: с возрастом происходит уменьшение толщины мозгового вещества и рост и дифференцировка нефронов, увеличивается толщина извитых канальцев, уменьшается длинна нефронов.

133. Мочевыводящие пути. Развитие и строение почечных чашечек, лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.

РАЗВИТИЕ: в ходе эмбриогенеза последовательно сменяют друг друга 3 пары органов выделения:

· ПЕРЕДНЯЯ ПОЧКА (предпочка, пронефрос) – образуется из передних 8-10 сегментных ножек мезодермы на 3-ей неделе. У зародыша человека она закладывается, но тут же подвергается элиминации (разрушению) – формируется мезонефральный проток

· ПЕРВИЧНАЯ ПОЧКА (мезонефрос) – формируется из 20-25 сегментных ножек, расположенных в области туловища зародыша. Закладывается в середине 4-ой нед эмбриогенеза. Формируется мнезонефральный проток, который растет по направлению к задней кишке. Канальца – метанефридии., к ним подрастают сосуды от аорты и формируются почечные тельца.

· ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ПОЧКА (метанефрос) – закладывается на 2-м месяце, полное развитие заканчивается после рождения (12 лет). Из мезонефрального протока развиваются мочевыводящие пути, нефрогенная ткань(неразделенная на сегментные ножки мезодерма)дает начало почечным канальцам (нефронам).

К мочевыводящим путям относят почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Строение этих органов в общих чертах сходно, так как их стенка состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и наружной оболочек. Эпителий мочевыводящих путей называется переходным. Он относится к эпителиям кожного типа. В эпителии различают базальные клетки, выполняющие роль камбия, и более дифференцированные поверхностные клетки. При этом около половины поверхностных клеток являются полиплоидными.

В стенке почечных чашек и почечных лоханок вслед за переходным эпителием располагается собственная пластинка слизистой оболочки, незаметно переходящая в соединительную ткань подслизистой основы. Мышечная оболочка состоит из тонких слоев спирально расположенных гладких миоцитов, однако вокруг сосочков почечных пирамид миоциты имеют циркулярное расположение. Наружная оболочка без резких границ переходит в соединительную ткань, окружающую крупные почечные сосуды. В стенке почечных чашечек описаны особые гладкие мышечные клетки — водители ритма (пейсмекеры). За счет ритмического сокращения этих клеток моча порциями поступает из собирательных трубочек и происходит опорожнение почечных чашечек.

 В подслизистой основе нижней части мочеточников располагаются мелкие альвеолярно-трубчатые железы. Мышечная оболочка, образующая в верхней части мочеточников два, а в нижней части - три слоя, состоит из гладкомышечных пучков, охватывающих мочеточник в виде спиралей, идущих сверху вниз. мочеточник состоит из 3, реже из 2 или 4 секций - цистоидов, между которыми находятся сфинктеры. Роль сфинктеров выполняют расположенные в подслизистой и в мышечной оболочках кавернозноподобные образования из широких извивающихся сосудов. В зависимости от наполнения их кровью сфинктеры оказываются закрытыми или открытыми. Происходит это последовательно рефлекторным образом по мере наполнения секции мочой и повышения давления на рецепторы, находящиеся в стенке мочеточника. Благодаря этому моча поступает порциями из почечной лоханки в вышележащие, а из нее - в нижележащие секции мочеточника, затем в мочевой пузырь. Снаружи мочеточники покрыты соединительнотканной адвентициальной оболочкой.

Мочевой пузырь.

· Слизистая оболочка состоит из переходного эпителия и собственной пластинки. В ней мелкие кровеносные сосуды особенно близко подходят к эпителию. В спавшемся или умеренно растянутом состоянии слизистая оболочка мочевого пузыря имеет множество складок. Они отсутствуют в переднем отделе дна пузыря, где в него впадают мочеточники и выходит мочеиспускательный канал. Этот участок стенки мочевого пузыря, имеющий форму треугольника, лишен подслизистой основы, и его слизистая оболочка плотно сращена с мышечной оболочкой. Здесь в собственной пластинке слизистой оболочки заложены железы, подобные железам нижней части мочеточников. оверхностные клетки — округлые и выступают в просвет. Эти клетки часто полиплоидные или двуядерные. При растяжении эпителия, как, например, в мочевом пузыре, заполненном мочой, толщина эпителия составляет только три или четыре клетки, а поверхностные клетки становятся плоскими. В поверхностных клетках переходного эпителия имеется особая мембрана, которая состоит из толстых пластинок, разделенных узкими помежутками из более тонкой мембраны, которые обеспечивают осмотический барьер между мочой и тканевой жидкостью. При сокращении мочевого пузыря мембрана складывается в таких участках, а толстые пластинки инвагинируют, образуя веретеновидные цитоплазматические пузырьки.Такие пузырьки представляют собой резервуар толстых пластинок, которые накапливаются в цитоплазме клеток пустого мочевого пузыря и используются для покрытия увеличивающейся клеточной поверхности в наполненном мочевом пузыре. Эта обращенная в просвет (люминальная) мембрана собирается в комплексе Гольджи и имеет необычный химический состав: главным компонентом фракции полярных липидов являются цереброзиды

· Мышечная оболочка мочевого пузыря построена из трех нерезко отграниченных слоев, которые представляют собой систему спирально ориентированных и пересекающихся пучков гладкомышечных клеток. Гладкие миоциты часто напоминают по форме расщепленные на концах веретена. Прослойки соединительной ткани разделяют мышечную ткань в этой оболочке на отдельные крупные пучки. В шейке мочевого пузыря циркулярный слой формирует мышечный сфинктер.

· Наружная оболочка на верхнезадней и боковых (отчасти) поверхностях мочевого пузыря образована типичной серозной оболочкой (висцеральной брюшиной); в остальных участках - типичной адвентициальной оболочкой.

134. Морфофункциональная характеристика системы половых органов. Эмбриональное развитие. Гистологически индифферентная стадия развития гонады, ведущая к развитию яичка и яичника.

ПОЛОВАЯ СИСТЕМА – совокупность органов, обеспечивающих репродуктивную функцию. Состоит из гонад, где происходит образование половых клеток, половых гормонов и добавочных органов полового тракта.

 

 

В мужском и женском организмах органы ПС имеют выцраженные морфофункциональные особенности, определяющие вторичные половые признаки. В мужском организме гонады представлены яичками, а добавочные органы семявыносящими путями, семенными пузырьками, простатой и половым членом. В женском – яичниками, а добавочные – маткой, маточными трубами, влагалищем и наружными половыми органами. Женская ПС тесно связана с молочными железами.

 

РАЗВИТИЕ:

Закладка ПС на первых этапах эмбриогенеза протекает у обоих полов одинаково – индифферентная стадия развития. Закладка гонад становится заметной на 3-4 неделе эмбриогенеза, когда на поверхности первичной почки появляется утолщение целомического эпителия – половой валик. Первичные половые клетки появляются на 3 неделе в стенке желточного мешка (внегонадно). Закладываются гонадоциты – крупные клетки с высоким содержанием гликогена, высокой активностью щелочной фосфатазы, округлые по форме. Гонадобласты здесь активно делятся. А затем с током крови заносятся к половым валикам, где они не делятся и называются гонадоциты. Гонадоциты проникают внутрь первичной почки и тянут за собой эпителий полового валика – образуются половые шнуры. Мезенхима отсекает половой шнур. Из прорастающей мезенхимы образуется белковая оболочка.

 

ПО МУЖСКОМУ ТИПУ

Начинается на 6 неделе эмбриогенеза. Из мезенхимы первичной почки развиваются интерстициальные клетки (яичка). Из эпителия половых шнуров развиваются поддерживающие клетки (клетки Сертолли). Из гоноцитов развивается сперматогенный эпителий. При развитии по мужскому типу идет разрастание мезонефрального протока, но параллельно от него отшнуровывается парамезонефральный проток, который дальше атрофируется и сохраняется только его верхний отдел, который дает начало гидатида маргани, а из нижней части развивается мужская маточка в толще простаты. Из половых шнуров развиваются извитые канальцы сименников, прямые канальцы и сеть семенника. Выносящие канальца – производные канальцев первичной почки. Канал придатка – производное верхней части мезонефрального протока. Семявыносящий проток – производное нижней части мезонефрального протока. Семенные пузырьки – производные наиболее низко расположенных отделов мезонефрального протока.

 

Простата развивается на 12 неделе эмбриогенеза из эпителия мочеиспускательного канала, наиболее активно разрастается на 17-26 неделе эмбриогенеза. После рождения теряет до 20 % своего веса и к 10 годам его восстанавливает. Следующее мощное разрастание железы приходится на 17-20 лет. В старческом возрасте пролиферация в эпителии снижается и наблюдается гипертрофия гладкомышечных элементов.

 

ПО ЖЕНСКОМУ ТИПУ

Начинается на 8 неделе эмбриогенеза. Замкнутые половые шнуры превращаются в Пфлюгеровские мешки. Внутри Пфлюгеровских мешков – гоноциты – дают начало оогониям, из эпителия стенки мешков развиваются фолликулярные клетки. На 3-4 месяце эмбриогенеза сперматогонии активно делятся митозом сохраняя диплоидность.

Первая точка зрения: стенка мешков разрывается и на поверхность яичников выходят ооциты первого порядка, окруженные фолликулярными клетками. Вторая: мезенхима врастает в половые шнуры отделяя ооциты первого тпорядка, окруженные фоликуклярными клетками. В результате в яичнике к моменту рождения образуется от 100 тысяч до 1 миллиона примордиальных фолликулов (ооцит первого порядка) и один слой плоских фолликулярных клеток. Из фолликулов формируется мудующее корковое вещество яичников. Центральнолежащее мозговое вещество развивается из мезенхимы первичной почки. Мезонефральные протоки атрофируются. Парамезонефральный в верхней части образует маточные трубы, а в нижней сливаясь образует матку и влагалище.

 

135. Яичко. Строение и функции. Сперматогенез, его регуляция. Гемато-тестикулярный барьер. Особенности строения яичка в детском возрасте.

Функции яичек: генеративная функция: выработка мужских половых клеток — сперматозоидов;эндокринная — выработка мужских и женских половых гормонов, а также ряда других гормонов и биологически активных веществ.

яичко является паренхиматозным дольчатым органом, сочетающим в себе признаки строения сложной трубчатой экзокринной и эндокринной желез. При этом секретом экзокринной части яичка является семенная жидкость — сперма, а мужские половые гормоны и ряд других гормонов и биологически активных веществ — продукт эндокринной части.

Строма яичка представлена белочной оболочкой, которая с поверхности покрыта серозной оболочкой и отходящими от нее трабекулами, а также интерстициальной рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, заполняющей пространства между белочной оболочкой и трабекулами. От средостения яичка радиально отходят соединительнотканные трабекулы, которые делят яичко на дольки.

Паренхима яичка образована совокупностью извитых, прямых семенных канальцев и канальцев сети. Число долек в одном яичке примерно равно 200. В каждой дольке находится 1-4 извитых семенных канальца длинной до 80 см. В вершине дольки, обращенной к средостению, извитые семенные канальцы переходят в прямые, которые, сливаясь, образуют сеть яичка.

Структурно-функциональной единицей яичка является извитой семенной каналец:

Извитой семенной каналец состоит из двух частей: собственная стенка канальца – базальный слой, миоидный и волокнистый. Базальный слой состоит из сети коллагеновых волокон, миоидный – клетки типа гладких миоцитов, которые обеспечивают сокращение стенки канальца. Наружный волокнистый слой – коллагеновые волокна и фибробластоподобные клетки. К стенке канальца вплотнрую подходят кровеносные сосуды, образуя ГЕМАТОТЕСТИКУЛЯРНЫЙ БАРЬЕР: образован собственной стенкой канальца, периваскулярным пространством и стенкой капилляра. Значение – встает на пути проникновения в семенник лекарственных препаратов и мутагенов. Это основной фактор в эволюции относительного постоянства видовых особенностей. Эпителиосперматогенный слой –

· клетки Сертолли – лежат на базальной мембране, пирамидные по форме, вершиной обращены в полость канальца, хорошо развиты все органоиды, на боковых поверхностях клетки образуют плотные контакты, которые подразделяют сперматогенный эпителий на два слоя: внутренний адлюминальный и наружный базальный. Сперматогенные клетки: развиваются из гоноцитов и формируют клетки от СК до сперматозоидов.

Ф-ИИ:

· Создают микросреду для дифференцировки половых клеток

· Защитная

· Клетки способны к фагоцитозу

· Опорная

· Трофическая (сперматозоиды головками упираются в цитоплазму

· Транспортная – способствую высвобождению сперматозоидов в просвет канальца

· Экзокринная – вырабатывают жидкую среду в просвет канальца, способны синтезировать андрогенсвязывающий белок, транспортирующий тестостерон к сперматидам

· Вырабатывают регуляторные факторы – трансферин и инсулиноподобный фактор роста

· Эндокринная – ингибин (тормозит секрецию ФСГ аденогипофиза; фактора стимулирующего деление половых клеток; продуцирует гормоны, определяющие развитие в эмбриогенезе по мужскому типу; половые стероиди – андроген и тестостерон; вещества угнетающие половую активность клеток Лейдига

Между извитыми канальцами – прослойки соединительной ткани с кровеносными сосудами и клетки Лейдига

СПЕРМАТОГЕНЗ:

· ПЕРИОД РАЗМНОЖЕНИЯ – сперматогонии делятся на 2 группы:

o СК (А—тип) – светлые (полуСК, темные, редкоделящиеся)

o Дифференцирующиеся (В-тип) – СК делятся митозом, сохраняя диплоидность, после деления сперматогонии остаются связаны др с др цитоплазматическими мостиками (синцитий)

· ПЕРИОД РОСТА – увеличение объема клетки в 3 раза. Сперматогонии отделившись от базальной мембраны перестают делиться и превращаются в сперматоциты первого порядка. Период роста сопровождается протеканием в ядре профазы первого деления мейоза:

o Первая стадия – лептотенная – стадия тонких нитей

o Зиготенная – парные хромосомы сближаются и прогисходжит коньюгация, в результате возможен кроссинговер. Хромосомы объединяются с помощью тонких нитей которые образуют синаптонимальный комплекс.

o Пахитена – утолщение хромосом; две рядом лежащие хромосомы – бивалент.

o Диплотена – связь в области перекреста; раздвоение двух коньюгированных хромосом в результате продольного расщепления; на этой стадии видно что каждая хромосома состоит из двух хроматид и видны тетрады

o Диакинез – уменьшение хиазм

· ПЕРИОД СОЗРЕВАНИЯ – последовательно протекают два деления мейоза

o Первое деление – редукционное – редукция числа хромосом, в результате образуются сперматоциты второго порядка (1n2c). Из тетрад формируются диады, так как происходит расхождение гомологичных хромосом к полюсам клетки. Перед вторым делением мейоза не происходит деление ДНК.

o Второе деление – эквационное – уравнительное – уравнивается количество хромосом и ДНК Вступают в процесс сперматоциты 2 порядка (1n2c), в анафазе второго деления мейоза к полюсам клетки расходятся хроматиды, образуются монады. Образуются клетки сперматиды (1n1c).

· ПЕРИОД ФОРМИРОВАНИЯ – СПЕРМИОГЕНЕЗ – закономерности спермиогенеза:

§ Конденсация хроматина

§ Уменьшение объема ядра (образуются пузырьки, которые отшнуровывабтся от ядра и перевариваются)

§ Образование временных органоидов – цитоплазматических микротрубочек – поддерживающая функция для формирования ядра

§ Образуется акросома – видоизмененная лизосома – содержит кислую фосфатгазу, гиалуронидазу и акрозин.

§ Образование митохондриальной спирали

§ Образование жгутика от дистальной центриоли

§ Сбрасывание цитоплазмы в просыет канальца, ее фагоцитируют клетки сертолли

 

Изменяются обменные процессы в ядре – потеря РНК, прекращение синтеза РНК, потеря негистонового белка.

ОСОБЕННОСТИ СПЕРМАТОГЕНЕЗА:

· Равноценное деление – из каждого сперматогония образуется 4 функциональных сперматозоида

· Протекает от начала до конца с момента достижения половой зрелости и продолжается в течении всей жизни (наиболее активно до 50 лет)

· Продолжитпельность сперматогенеза 75 суток, носит волнообразный или пятнистый характер (стадии по длинне канальца различны)

· Высокая чувствительность сперматогенного эпителия к действию повреждающих агентов (облучение, неполноценное питание, курение, алкоголь, стресс, повышение температуры, возраст и гормоны)

АСПЕРМАТОГЕНЕЗ – может вызвать интоксикация, авитаминозы, … Между извитыми канальцами располагаются интерстециальные клетки Лейдига – гландулоциты – округлые крупные клетки с ацидофильнрой зернистостью. Лежат вокруг капилляров, вырабатывают тестостерон – основной андроген; регулирует развитие и функцию добавочных желез ПС, отвечает за развитие вторичных половых признаков.

ГОРМОНАЛЬНАЯ РТЕГУЛЯЦИЯ МУЖСКОЙ ПОЛОВОЙ

Гипоталамус выделяет либерины, которые действуют на гипофиз

Гипофиз выделяет ФСГ – влияет на сперматогенный слой, активирует в клетках сертолли синтез и секрецию АСБ (андрогенсвязывающий белок) и ингибина

Лютеонизирующий гормон – влияет на клетки лейдига, стимулирует синтез тестостерона и андрогена.

Особенности строения яичка в детском возрасте Становление генеративной функции яичка завершается лишь с наступлением половой зрелости - в пубертатный период. Так, начиная с девятого года жизни в канальцах яичника появляются первые сперматоциты первого порядка. В период с 10 до 15 лет сустентоциты достигают полного развития. В извитых семенных канальцах кроме сперматоциты первого порядка появляются также сперматоциты второго порядка и сперматиды; семенные канальцы приобретают извилистой формы. В этот же период (12-14 лет) в интерстициальной соединительной ткани увеличивается количество эндокриноцитов, под влиянием гормональной активности которых осуществляется интенсивный рост придатка яичка и семявыносящего протока. Паренхима яичка новорожденного относительно богата соединительной тканью. Семенные канальцы его представляют собой тяжи в связи с отсутстви­ем у них просветов. Последние образуются лишь с началом сперматогенеза.

136. Семявыносящие пути (прямые канальцы, канальцы сети семенника, выносящие канальцы, придаток яичка, семявыносящий проток). Строение, функции, развитие, возрастные изменения.

 

Семяеыносящие пути

Семявыносящие пути составляют систему канальцев яичника и его придатков, по которым сперма (сперматозоиды и жидкость) продвигается в мочеиспускательный канал.

Отводящие пути начинаются прямыми канальцами яичка, впадающими в сеть яичка, располагающуюся в средостении. От этой сети отходят 12—15 извитых выносящих канальцев, которые соединяются с протоком придатка в области головки придатка. Этот проток, многократно извиваясь, формирует тело придатка и в нижней хвостовой части его переходит в прямой семявыносящий проток, поднимающийся к выходу из мошонки, а затем достигающий предстательной железы, где впадает в мочеиспускательный канал.

Все семявыводящие пути построены по общему плану и состоят из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Эпителий, выстилающий эти канальцы, обнаруживает признаки железистой деятельности, особенно выраженной в головке придатка.

В прямых канальцах яичка эпителий образован клетками призматической формы. В канальцах сети семенника в эпителии преобладают кубические и плоские клетки. В эпителии семявыводящих канальцев чередуются группы реснитчатых клеток с железистыми клетками, секретирующими по апокриновому типу.

В придатке яичка эпителий протока становится двухрядным. В его составе находятся высокие призматические клетки, несущие на своих апикальных верхушках стереоцилии, а между базальными частями этих клеток располагаются вставочные клетки. Эпителий протока придатка принимает участие в выработке жидкости, разбавляющей сперму во время прохождения сперматозоидов, а также в образовании гликокаликса — тонкого слоя, которым покрываются сперматозоиды. Удаление гликокаликса при эякуляции приводит к активизации сперматозоидов. Одновременно придаток семенника оказывается резервуаром для накапливающейся спермы. Функции придатка:
- секрет органа разбавляет сперму;
- завершается стадия формирования сперматогенеза (сперматозоиды покрываются гликокаликсом и приобретают отрицательный заряд);
- резервуарная функция;
- реабсорбция из спермы избытка жидкости.

 

Продвижение спермы по семявыводящим путям обеспечивается сокращением мышечной оболочки, образованной циркулярным слоем гладких мышечных клеток.

Проток придатка далее переходит в семявыносящий проток, в котором значительно развивается мышечная оболочка, состоящая из трех слоев — внутреннего продольного, среднего циркулярного и наружного продольного. В толще мышечной оболочки располагается нервное сплетение, образованное скоплением ганглиозных клеток, иннервирующих пучки гладких мышечных клеток. Сокращениями их обеспечивается эякуляция спермы. В связи со значительным развитием мышечной оболочки слизистая оболочка семявыносящего протока собирается в продольные складки. Дистальный конец этого протока ампулообразно расширен. Снаружи семяотводящие пути на всем протяжении покрыты соединительнотканной адвентициальной оболочкой..

Ниже места соединения семявыносящего протока и семенных пузырьков начинается семявыбрасывающий проток. Он проникает через предстательную железу и открывается в мочеиспускательный канал. В отличие от семявыносящего протока семявыбрасывающий проток не имеет столь выраженной мышечной оболочки. Наружная оболочка его срастается с соединительнотканной стромой простаты.

ОБОЛОЧКИ:

· СЛИЗИСТАЯ

· МЫШЕЧНАЯ

· АДВЕНТИЦИАЛЬНАЯ

Прямые канальца – однослойный призматический эпителий

Сеть семенника – однослойный плоский или кубический эпителий (формирует головку придатка)

Выносящие канальца – перемежающийся эпителий (высокие – призматические реснитчатые и низкие клетки – секреторные кубические)

Проток придатка – многорядный призматический эпителий. Среди них – низкие вставочные клетки – выводят жидкость – разбавленную сперму. Придаток семенника – резервуар спермы

Тело и хвост придатка – двурядный эпителий

 

 

137. Яичник. Общая морфофункциональная характеристика, особенности строения коркового и мозгового вещества. Овогенез. Виды фолликулов. Овуляция. Развитие, строение и функция желтого тела. Атретические фолликулы и тела. Овариальный цикл и его регуляция.

СТРОЕНИЕ: с поверхности зачатковый эпителий (эпителий полового валика), под ним – белочная оболочка, глубже по периферии – корковое вещество, в центре – мозговое. На поверхности премордиальные фолликулы. Корковое вещество представлено фолликулами на разной стадии зрелости.

Первичный фолликул – ооцит первого порядка, окруженный блестящей оболочкой и первым слоем призматических фолликулярных клеток (высоких).

Роль блестящей оболочки:

· Барьер между ооцитами и фолликулярными клетками

· Обеспечивает видоспецифичность оплодотворения

· Препятствует полиспермии

· Защищает эмбрион до имплантации от действия повреждающих агентов

Вторичный фолликул – фолликулярные клетки активно делятся и синтезируют эстроген, который накапливается в полостях

Третичный фолликул (графов пузырек) – 125-150 мкм, сидит на яйценосном холмике, по краям фолликула зернистый слой, полость заполнена эстрогеном (концентрация в 1000 раз выше чем в крови; покрыт текой (оболочкой) – внутренний слой сосудистый, наружный соединительнотканный

Атритические фолликулы – фолликулы не достигшие полного развития и подвергшиеся резорбции

Овуляция – выход ооцита в брюшную полость, на его месте образуется желтое тело.

 Желтое тело. Клетки внутреннего слоя теки также участвуют в образовании желтого тела, превращаясь в тека-лютеоциты. Эти клетки сходны по строению с гранулезными лютеоцитами, но имеют меньшие размеры (диаметр около 15 мкм) и окрашиваются более интенсивно. Они располагаются в складках стенки желтого тела.После овуляции на месте лопнувшей фолликулы под влиянием гормона аденогипофиза лютропина формируется в несколько стадий желтое тело:
I стадия – васкуляризации и пролиферации. В полость лопнувшей фолликулы изливается кровь, в сгусток крови прорастают кровеносные сосуды (отсюда в названии слово “васкуляризации”); одновременно происходит размножение или пролиферация фолликулярных клеток стенки бывшей фолликулы.
II стадия – железистого метаморфоза (перерождения или перестройки). Фолликулярные клетки превращаются в лютеоциты, а интерстициальные клетки теки – в текальные лютеоциты и эти клетки начинают синтезировать гормон прогестерон.
III стадия – рассвета. Желтое тело достигает больших размеров (диаметр до 2 см) и синтез прогестерона достигает максимума.
IV стадия – обратного развития. Если не наступило оплодотворение и не началась беременность, то через 2 недели после овуляции желтое тело (называется менструальным желтым телом) подвергается обратному развитию и замещается соединительнотканным рубцом – образуется белое тело. Если наступила беременность, то желтое тело увеличивается в размерах до 5 см в диаметре (желтое тело беременности) и функционирует в течение первой половины беременности, т.е. 4,5 месяца.

Мозговое вещество – соединительная ткань с кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

ООГЕНЕЗ

1. СТАДИЯ РАЗИНОЖЕНИЯ – наблюдается только в эмбриогенезе в стенке Пфлюгеровского мешка (оогонии делятся митозом)

2. СТАДИЯ РОСТА – образование ооцитов 1-порядка и их интенсивный рост на фоне профазы первого деления мейоза

a. ПЕРИОД МАЛОГО РОСТА – начинается с момента образования ооцита первого порядка и протекает на фоне профазы до стадии диплотены. Идет рост ооцита за счет собственного синтеза питательных веществ.Морфологически малому росту соответствуют премордиальные и первичные фолликулы. Гормонально не регулируется, продолжается десятилетия.

b. ПЕРИОД БОЛЬШОГО РОСТА – протекает в профазе мейоза на стадии диплотены; идет рост за счет веществ, поступающих извне. В основе большого роста лежит накопление желтка, который имеет двойственное происхождение. Различают эндогенный желток (мало) и экзогенный (синтезируется в печени). Желток представлен двумя соединениями: липовителин и фосфитин. Процесс регулируется гормонально (ФСГ). Продолжается 12-14 дней.

3. ПЕРИОД СОЗРЕВАНИЯ – последовательно протекают два деления мейоза: ооцит первого порядка делится с образованием ооцита второго порядка и редукционного тельца; в свою очередь ооцит второго порядка делится с образованием яйцеклетки и еще одного редукционного тельца.

Редукционные тельца удаляют избыток генетического материала.

ОСОБЕННОСТИ ООГЕНЕЗА:

· Из одной оогонии - дна яйцеклетка

· Период размножения приходится на эмбриогенез

· Период роста делится на малый и большой

· Оогенез начинается в эмбриогенезе и заканчивается к 45-50 годам.

 

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ: происходит разрастание соединительной ткани и угасание менструального цикла.

138. Яйцеводы (маточные трубы), матка. Развитие, строение, функция. Менструальный цикл, особенности строения эндометрия в различные его фазы, связь с циклическими изменениями в яичнике. Возрастные изменения женской половой системы.

 

МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ

1. СЛИЗИСТАЯ – однослойный призматический эпителий, два вида клеток: реснитчатые, железистые (секрет служит для питания яйцеклеток и активации сперматозоидов;

Собственная пластинка слизистой – рыхлая соединительная ткань.

2. МЫШЕЧНАЯ – внутренний циркулярный, наружный продольный – способствует продвижению яйцеклетки

3. СЕРОЗНАЯ

 

МАТКА

1. ЭНДОМЕТРИЙ – однослойный призматический эпителий (призматические и железистые клетки). Собственная пластинка слизистой – рыхлая соединительная ткань, в ней находятся маточные железы (простые трубчатые), выстланы тем же эпителием что и эндометрий – источник регенерации. Имеется два вида сосудов – прямые и спиралевидные.

Различают два слоя:

· Базальный – не отторгается

· Функциональный – отторгается во время менструации

2. МИОМЕТРИЙ – три слоя гладкой мускулатуры:

· Подслизистый

· Сосудистый

· Надсосудистый

При беременности размер миоцитов резко увеличивается.

3. ПЕРИМЕТРИЙ – соединительная ткань + мезотелий

4. ПАРАМЕТРИЙ – скопление жировой ткани вокруг шейки матки.

 

ВЛАГАЛИЩЕ

1. СЛИЗИСТАЯ – многослойный плоский эпителий

a. Базальный

b. Промежуточный

c. Поверхностный

2. МЫШЕЧНАЯ – продольно лежащие пучки мышечных клеток.

3. АДВЕНТИЦИАЛЬНАЯ

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ: во влагалище сужается просвет, исчезают складки, уменьшается количество слизи; в матке атрофируется эндометрий и миометрий.

ПОЛОВОЙ ЦИКЛ – циклическая деятельность женской половой системы обеспечивает смену фаз, которые повторяются в одном и том же порядке – оварийно-менструальный цикл. Средняя продолжительность 27+-7 дней.

Делится на 3 периода:

1. Менструальный – отторжение функционального слоя

2. Постменструальный (пролиферативный) – восстановление функционального слоя эндометрия

3. Предменструальный (секреторный) – подготовка слизистой матки к имплантации.

 

1. МЕНСТРУАЛЬНАЯ ФАЗА – 1-4 дня цикла, начинается с изменения кровоснабжения эндометрия; желтое тело начинает атрофироваться и прогестерон перестает поступать в кровь. Как следствие – спазм спиральных артерий матки – падает приток крови к эндометрию, стенки сосудов становятся ломкими и разрываются – начинается отторжение функционального слоя

a. 1-2 день – период дисквамации – удаление разрушенног