Классификация гистологическая по Гроссеру.

Тип плаценты зависит от того с какой тканью эндометрия контактирует хорион, т.е от деятельности хориона.

· Эпителиохориальный тип – хорион контактирует с эпителием маточных желез.У лошади, свиньи, китообразных

· Десмохориальный тип – хорион разрушает эпителий и контактирует с соединительной тканью эндометрия. У коровы, овцы, оленя.

· Эндотелиохориальный тип (вазохориальный) – хорион разрушает эпителий, соединительную ткань, контактирует с кровеносными сосудами эндометрия.У кошки, собаки, волчицы.

· Гемохориальный тип – хорион разрушает все ткани эндометрия и плавает в материнской крови.У грызунов, приматов, человека.

 

Классификация функциональная по М.Я. Субботину.

· I тип – плацента расщепляет белки матери до аминокислот, эмбриоспецифические белки синтезирует плод.Плод рождается с высокой степенью самостоятельности.

· II тип – плацента синтезирует эмбриоспецифические белки.Плод получает готовые белки, рождается беспомощным.

 

Классификация анатомическая.

1. Диффузная – весь плодный пузырь (хорион) покрыт ворсинами.У свиньи.

2. Котиледонная - ворсины кустиками по всему пузырю.У жвачных.

3. Поясная – ворсины образуют поясок.У хищников.

4. Дисковидная – в форме диска, лепешки, на ограниченном участке хориона.У приматов, человека.

Формирование и строение плаценты человека.

Материнская часть - образует децидуальная оболочка

Детская часть – хорион и амниотическая оболочка.

Детская часть.

Хорион меняет строение с течением беременности.

Образует выросты – ворсины.

Классы ворсин.

· Первичные (конец 2-й недели) – состоят из трофобласта.

· Вторичные (начало 3-й недели) – состоят из трофобласта и внезародышевой мезенхимы.

· Третичные (конец 3-й недели) – трофобласт, мезенхима и сосуды плода.

ü Вначале ворсины равномерно распределены по всей поверхности хориона.

ü Затем разрастаются в месте имплантации и образуют ветвистый истинный хорион (chorion frondosum)

ü На остальной поверхности – лысый ложный хорион (chorion laeve)

Строение ворсин в зоне ветвистого хориона.

ü Симпластотрофобласт

ü Цитотрофобласт

ü Внезародышевая соединительная ткань

o Фибробласты

o Круглые клетки – макрофаги (Гофбауэра – Кащенко)

o Коллагеновые волокна, основное вещество (ГАГ)

ü Фетальные сосуды

Плацентарный барьер.

ü Кровь плода.

§ Эндотелий сосудов плода (в ворсинках хориона).

§ Соединительная ткань сосудов и стромы ворсин.

§ Эпителий ворсин - цитотрофобласт, симпластотрофобласт.

§ Фибриноид лангханса (местами).

ü Кровь матери.

К концу беременности:

ü Трофобласт истончается.

ü Фетальные сосуды разрастаются и приближаются к трофобласту.

ü Плацентарный барьер истончается (в норме).

СТРОЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ:

ПЛОДНАЯ ЧАСТЬ

a. АМНИОТИЧЕСКАЯ ОБОЛОЧКА – состоит из однослойного призматического эпителия и внезародышевой соединительной ткани.

b. ХОРИАЛЬНАЯ ПЛАСТИНКА

c. ХОРИАЛЬНЫЕ ВОРСИНЫ

Строму (основу) хориальной пластины и ворсин составляет рыхлая соединительная ткань (содержит аморфное вещество, аргирофтльные волокна, множество капилляров и клетки Кащенко-Ховбауэра – примитивные макрофаги). Сверху пластины покрыты трофобластным эпителием. В первом триместре покрыты цитотрофобластом, во втором покрыты цито- и симпластотрофобластом. В третьем – фибриноидом (гомогенная оксифильная масса, которая является продуктом сыворотки крови и распада трофобластных элементов). В ходе беременности ворсины сильно увеличиваются в размерах и возрастает их ветвление. Они собираются группами по 15-16 штук и формируют котиледоны (группа ворсин, связанная с помощью ствола ворсин с хориальной пластинкой). Выделяют якорные ворсины (соприкасаются с материнской тканью) и конечные ворсины (соприкасаются с материнской кровью). Образуется соединительная ткань: септы на границе между котиледонами.

МАТЕРИНСКАЯ ЧАСТЬ

a. ОСНОВНАЯ ОТПАДАЮЩАЯ ОБОЛОЧКА (базальная пластина)

b. СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЕ СЕПТЫ

c. ЛАКУНЫ, ЗАПОЛНЕННЫЕ МАТЕРИНСКОЙ КРОВЬЮ

В соединительнотканной слизистой оболочке появляются децидуальные клетки (те же соединительнотканные клетки крупных размеров и богатые гликогеном. Увеличивается просвет сосудов и гидратация слизистой, появляется исключительная фагоцитарная активность

ФУНКЦИИ ПЛАЦЕНТЫ:

· Дыхательная

· Трофическая

o Синтез БЖУ

o Ионы Ca, Fe, Zn, Mg, Cu, P

o Депонирует и содержит витамины групп: A, B1, B2, B6, C, D, E

o Факторы свертывания крови

· Эндокринная – все гормоны синтезируются симпластотрофобластом. Они необходимы для роста и развития плода, готовят организм матери к родам и лактации.

Гормоны:

хорионический гонадотропин (поддержание желтого тела, выделяется с первых дней беременности, действует на желтое тело и стимулирует секрецию прогестеронов и эстрогенов, которые действуют на эндометрий, вызывая рост зародыша

хорионический соматомаммотропин (действует на молочную железу и желтое тело, вызывая изменения в организме матери)

кортиколиберин (определяет срок наступления родов)

· Иммунологическая защита

МЕХАНИЗМЫ ЗАЩИТЫ ПЛОДА: симпластотрофобласт – синтезирует белки тормозящие иммунный ответ матери, гормоны плаценты – угнетают материнские лимфоциты, фибриноид плаценты

· Барьерная (защитная) – выражена слабо, поэтому проникают наркотики, алкоголь, никотин, яды, лекарства (антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики), вирусы, бактерии

 

 

144. Основные этапы эмбриогенеза человека. Понятие о критических периодах развития.

В эмбриогенезе различают следующие этапы:

· Оплодотворение.

· Дробление.

· Гаструляция.

· Гистогенез, органогенез, системогенез (далее дифференцировка зародышевых листков).