Виды металлизированных базисов.

Для верхней челюсти существуют три основные разновидности металлических базисов:

1. подковообразные;

2. окончатые;

3. в виде поперечной небной полоски.

                                     Подковообразные.

Они показаны больным с повышенным рвотным рефлексом, так как позволяет оставить открытым задние отделы свода неба в случаях протезирования при глубоком травмирующем прикусе применение такого базиса позволяет создать опору для нижних передних зубов если при определенных условиях невозможно или нежелательно протезирование включенных дефектов переднего отдела зубного ряда мостовидными протезами, то в этом случае также можно использовать подковообразный металлический базис.

Этот тип базиса показан и для замещения утраченных зубов при концевых дефектах зубного ряда и сохранившихся передних зубах, и в том числе в качестве шины - протеза при их патологической подвижности следует отметить, что при концевых дефектах хорошо выраженный отросток и бугры верхней челюсти являются необходимым условием применения подковообразного металлического базиса.

 

Окончатые.

Окончатый базис представлен двумя узкими небными полосками, расположенными в переднем и заднем отделах неба. Этот тип литого базиса применяется при включенных дефектах большой протяженности, привыраженном небном торусе или вместо подковообразного базиса, когда ему требуется придать дополнительную жесткость.

Использование окончатого базиса при концевых дефектах возможно при хорошо сохранившихся альвеолярных отростках и введении в конструкцию многозвеньевого кламмера для улучшения стабилизации протеза.

В некоторых случаях, например при наличии одиночно стоящих зубов, при частых переломах пластмассового базиса либо непереносимости его, при больших дефектах зубного ряда верхней челюсти целесообразно применение полной небной пластинки из металла.

Такая форма металлического базиса удобна и при макроглоссии для увеличения свободного пространства в полости рта.

Однако его применение ограничено при плохих условиях фиксации (низкие клинические коронки и малое количество опорных зубов,значительная атрофия альвеолярного отростка, плоское небо), поскольку металлический базис тяжелее пластмассового.

В виде поперечной небной полоски.

 Другой распространенный вариант металлического базиса - поперечная небная полоска. Топографически она чаще всего располагается в средней или задней третях неба. Однако в отличие от дуги она значительно шире и имеет меньшую толщину. За счет большей площади ее располагают в непосредственном контакте со слизистой оболочкой полости рта, поэтому она не мешает движениям языка, не препятствует прохождению пищевого комка и не нарушает речи.

Поперечная небная полоска показана при концевых и включенных дефектах зубного ряда, образовавшихся после потери моляров и вторых премоляров, ее целесообразно использовать у больных, профессия которых связана с ораторской деятельностью.

Противопоказанием к применению протезов такой конструкции является выраженный небный торус, который может травмироваться ограничением к их применению может служить повышенный рвотный рефлекс, а также неподатливая, истонченная слизистая оболочка твердого неба проблематично протезирование этой конструкцией двусторонних концевых дефектов большой протяженности из-за возможности отвисания заднего края базиса.

Цельнометаллический.

Использование цельнометаллического базиса при протезировании частичных дефектов зубного ряда нижней челюсти показано при высоком прикреплении уздечки языка, а также в случаях, когда высота язычного ската альвеолярного отростка менее 7 мм. В таких ситуациях встречаются затруднения в размещении соединительной части дугового протеза.