Ирританты. Вещества раздражающего действия.

 

       Предназначены для временного выведения из строя противника (изнурение противника). Единственная группа в числе отправляющих веществ, которая может использоваться в мирное время для разгона массовых беспорядков (полицейские яды). Могут применятся как средство самозащиты.

       Вещества весьма опасны. Могут приводит к смертельному исходу. При длительной экспозиции и воздействии.

       По агрегатному состоянию - твёрдые кристаллические вещества, используются в виде аэрозолей. Стойкие.

Классификация:

1. Лакриматоры - преимущественно слезоточивого действия:

- CN - хлорацетофенон "Черемуха",

- PS - хлорпикрин, при температуре выше 200^оС переходит в фосген.

2. Стерниты - чихательные/кашлевые:

- DM - адамсит;

Комплексного действия:

- CS 1,2

- CR

 

       Механизм действия:

Вещества  местного действия.

1. Прямое действие: вещества действуют на чувствительные нервные окончания, вызывают там тканевую гипоксию, и так называемый точечный ацидоз. В результате возникает нервный импульс, который доходит до соответствующих центров и формируется ответная реакция в виде моторных и секреторных реакций, направленных на удаление вещества: кашель, чихание, слезотечение, ринорея и тд.

2. Опосредованное действие: активируется синтез в покровных тканях биологически активных веществ, которые так же воздействуют на нервные окончания, усиливая сигнал/импульс. Так же за счёт коммуникативных связей в ЦНС возникают болевые ощущения и вегетативные реакции: боль, тошнота, головокружение и тд.

 

Клиника поражения

1. Период контакта: вещества очень быстрого действия

2. Скрытый период

3. Период клинических проявлений

а. Лёгкая форма: явления воспаления дыхательных путей, явления конъюнктивита, на коже эритема.

Продолжительность до нескольких часов (1-4 часа), только внешние проявления.

б. Средняя форма: конъюнктивит, воспаление верхних дыхательных путей, на коже возможна эритема или пузырь.

Продолжительность до 2-х суток.

в. Тяжёлая форма: глубокое поражение органа зрения, глубокое поражение органов дыхания, вплоть до ТОЛа, развитие тяжёлых соматических нарушений.

 

Профилактика:

- Использование СИЗ органов дыхания и кожи

- Проведение санобработки

- Мотивированное применение этих средств

- Правильное использование

 

Лечение:

1. Блокада афферентной импульсации: анестетики

2. Обезболивание: анальгетики

3. Блокада эфферентной импульсации: холинолитики (атропин)

 

Помощь в очаге и на этапах медицинской эвакуации:

Первая помощь: надевание противогаза, проведение частичной санитарной обработки, обезболивание, использование фициллина (смесь летучих анестетиков и антисептиков)

Доврачебная помощь: плюс ко всему - проведение сан обработки, симптоматическая терапия по показаниям. Наложение асептической повязки

Врачебная помощь: всё, что можно сделать в амбулаторных условиях

 

 

ТОКСИЧЕСКИЕ ГИПОКСИИ

Классификация по Буянову

 

1. Гипоксическая гипоксия (дыхательная, респираторная):

А. в результате снижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе: при пожарах, в плохо вентилируемых помещениях, в горной местности (горная болезнь) от 3000 метров над уровнем моря.

Б. в результате затруднения проникновения кислорода в кровь через органы дыхания: любые заболевания органов дыхания от ВДП до аэрогематического барьера

В. в результате нарушения регуляции дыхания: центральное (нарушение работы дыхательного центра, периферическое (нарушение работы дыхательных мышц)

2. Гемическая гипоксия:

А. анемический подтип - анемии разного генезис: кровопотери, нарушение гемопоэза, гемолиз. Кожные покровы будут бледные

Б. гемоглобин-инактивационный подтип: при появлении патологических видов гемоглобина

3. Циркуляторная гипоксия:

А. застойный подтип

Б. ишемический подтип

4. Тканевая гипоксия (гистотоксическая, гистохимическая) - нарушение тканевого дыхания

5. Смешанная гипоксия

 

       Гипоксии при поражении химически опасными веществами

 

ФОВ

- бронхоспазм, бронхоррея, отек слизистой бронхов: 1Б

- нарушение нейромышечной передачи импульса на дыхательные мышцы: 1В

- в высокой дозе действует на дыхательный центр продолговатого мозга: 1В

- в стадию декомпенсации возможно развитие гемодинамических нарушений в МКК: 3

 

Иприт

- морфодеструкции, отёк, нарушение проходимости ВДП: 1Б

- цитопеническое действие: 2А

 

Фосген

- ТОЛ: 1Б

- порочный круг гемодинамических нарушений циркуляции: 3А

 

Синильная кислота

блокирование цитохромоксидазы и дыхательных ферментов: 4

 

Угарный газ

образование карбоксигемоглобина: 2Б

увеличение концентрации и блокирование дыхательных ферментов: 4

 

ВИДЫ ОКСИГЕНОТЕРАПИИ

 

1. Использование чистого кислорода: нельзя использовать длительно, так как происходят нарушения в работе дыхательного центра; возможно раздражающее/иссушающее действие; метаболические нарушения, развивается гипероксия.

2. Использование кислородно-воздушных смесей

3. Кислород с различными функциональными добавками: увлажнённый кислород, пеногасители

4. Использование карбогена: карборгенотерапия (смесь кислорода с углекислым газом)

5. Гелиокислородная терапия: в работе глубоководных водолазов

6. Гипербарическая оксигенация (использование барокамеры)