Характеристики и методики душей

 

 

Примечание. Души сочетаются с каскадными купаниями, ванной джакузи, гидролазерным душем. Интерференцтерапия
 

Лечебное использование интерференционных токов, полученных путем сложения двух электромагнитных колебаний одинаковой амплитуды и близкой частоты. Это синусоидальные модулированные токи с частотой модуляции 1-100 Гц и глубиной модуляции 100%. Низкочастотная составляющая интерференционных токов (1-50 Гц) стимулирует нейротрофическую регуляцию внутренних органов. Из-за большой продолжительности каждого биения (10–50 мс), интерференционные токи способны вызвать возбуждение нервных волокон с низкой лабильностью – вегетативных В-эфферентов. Метод интерференции исходных токов позволяет воздействовать на глубоколежащие ткани на значительной площади. В зависимости от частоты модуляций интерференционные токи вызывают ритмическое сокращение гладких мышц сосудов и внутренних органов, позволяя усилить их кровоснабжение и лимфоток. Измененная региональная гемодинамика усиливает кислородное снабжение внутренних органов, устраняя тканевую гипоксию, повышая интенсивность тканевого дыхания. Этому способствует и существенное уменьшение спазма сосудов внутренних органов, усиление венозного оттока, что приводит к уменьшению отеков и улучшению трофики. Возбуждение интерференционными токами миелинизированных проводников, принадлежащих Аß-волокнам, приводит к периферической блокаде импульсации из болевого очага, а также угнетает импульсную активность немиелинизированных проводников болевой чувствительности (С-волокон) и вегетативных ганглиев. Интерференционные токи стимулируют дифференцировку остеобластов, созревание грануляционной ткани, регенерацию проводников периферической нервной системы. Интерференцтерапия обладает гипоальгезивным, сосудорасширяющим и спазмолитическим действием. В клинической практике применяют при болевых синдромах с перераздражением проводников болевой чувствительности и вегетативных волокон (вегеталгия, невралгия, радикулопатия), заболеваниях и травмах костно-мышечной системы (ушиб, повреждение связок, переломы костей после иммобилизации), ангио-спазмах, гипертонической болезни I–II стадий, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дискинезии желчевыводящих путей), артрозах (особенно крупных суставов), воспалительных заболеваниях женских половых органов. Противопоказания: острые воспалительные заболевания внутренних органов, переломы неиммобилизированные, желче– и мочекаменная болезнь, тромбофлебит, имплантированные кардиостимуляторы (при воздействии на расстоянии менее 50 см от искусственного водителя ритма), дефекты кожи в области воздействия, внутрисуставные переломы с гемартрозом и в ранний период (2 нед.). Техника проведения (методики). На кожу пациента накладывают две или три пары электродов так, чтобы силовые линии каждой парой электродов электромагнитных полей перекрещивались с силовыми линиями полей, подведенных другими парами, в области патологического очага. Каждую пару электродов размещают поперечно или продольно. Применяют токопроводящие электроды площадью от 2 до 300 см² с тонкими гидрофильными прокладками, либо вакуумные электроды-чашечки. Недостатком метода является быстрое привыкание организма, что требует постоянной вариации частоты модуляций и трудности формирования интерференционных токов на ограниченных по площади очагах. Для снижения адаптации используют более широкий диапазон модуляций. При использовании одной пары электродов возникают эффекты, аналогичные синусоидальному модулированному току ПМ. Для проведения процедур используют аппараты серии Интерференц и другие. Дозирование проводится по частоте формируемых токов, их плотности, ощущениям мягкой, отчетливо выраженной вибрации и продолжительности процедуры. Продолжительность проводимых ежедневно или через день процедур составляет 10–20 мин. Курс лечения – 10–15 процедур. При необходимости повторный курс назначают через 15–30 дней. Интерференцтерапию сочетают с пелоидотерапией (интерференцпелоидотерапия). Она несовместима в один день и на одно поле с методами периферической импульсной электротерапии (ДДТ, амплипульстерапия). Пример назначения. Интерференцтерапия области почек. Ток постоянной частоты – 100 Гц, в течение 2–3 мин, затем током ритмической частоты в диапазоне 25–100 Гц, сила тока – до выраженной вибрации, 10 мин., ежедн., № 10. Инфракрасное облучение (ИКЛ)
 

Инфракрасное облучение – лечебное применение инфракрасных лучей ИКЛ с длиной волны 2000-760 нм. Аппаратура. Лампа Соллюкс стационарная, настольная. Основной приборный элемент – электролампа, нагревательный элемент. Избирательность и глубина поглощения коротковолновых ИКЛ (950 нм) обладают максимальной глубиной проникновения – 4–6 см, длинноволновых (более 1000 нм) – 1–2 см. Первичные биофизические процессы. ИКЛ поглощаются тканями организма с образованием тепла, что приводит к быстрому локальному повышению температуры облучаемых участков на 1–2°C. Одновременно с облучением или сразу после него возникает нестойкая ИК-эритема до 4 ч. Выделяющееся тепло существенно ускоряет метаболические процессы в облучаемых тканях, активирует миграцию полиморфно-ядерных лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления в подострую и хроническую фазы. Усиление дифференцировки фибробластов и дегрануляции моноцитов приводит к активации пролиферации в очаге воспаления. Изменение импульсной активности терморецепторов способствует развитию нервно-рефлекторных реакций в метамерно-связанных органах. Лечебные эффекты – противовоспалительный (противоотечный, регенеративно-пролиферативный), метаболический, вазоактивный. Показания: хронические и подострые негнойные воспалительные заболевания внутренних органов, болезни периферической нервной системы с болевым синдромом (миозит, невралгия), миорелаксация, купирование УФ-эритемы. Противопоказания. Острые гнойные заболевания легких, острый пиелонефрит, рожистое воспаление, выраженные вегетативные дисфункции, симпаталгия. Основные параметры проведения процедур: локализация излучателя – локально, сегментарно, точки акупунктуры (термопунктура); мощность воздействия по ощущениям тепла – слабая, средняя, выраженная; площадь воздействия – до 600 кв. см. При воздействии в области лица рекомендованы солнцезащитные очки. Источник ИКЛ располагают под углом 45° над очагом воздействия на расстоянии 30-100 см от облучаемой поверхности. Общая длительность процедуры – 15–30 мин. На курс – 15–20 процедур. Дополнительные приемы оптимизации – это сочетание процедур ИКЛ с массажем, кинезотерапией, вибротерапией. Не сочетается с грязевыми аппликациями. Примеры назначений. Миозит трапециевидной мышцы. ИКЛ от лампы Соллюкс, зазор – 50 см, в течение 15–20 мин, 2 раза в день, № 6, ежедн. Крайне высокочастотная (КВЧ) терапия
 

Лечебное применение электромагнитных волн миллиметрового диапазона. Для КВЧ-терапии применяют электромагнитные колебания частотой 42–65 ГГц (длины волн – 4–8 мм). Чаще используют фиксированные частоты, соответствующие длинам волн 5,6 мм (53,534±0,01 ГГц) и 7,1 мм (42,194±0,01 ГГц). Плотность потока энергии миллиметровых радиоволн не превышает 10 мВт см². Частотная модуляция КВЧ-излучений достигает 100 МГц. При воздействии миллиметровых волн на зоны локальной болезненности, рефлексогенные зоны и биологически активные точки происходит изменение активности вегетативной нервной и эндокринной систем, что способствует улучшению трофики слизистой гастродуоденальной зоны, активации иммуногенеза кожи. В результате перестройки структурных элементов кожи возникают кожно-висцеральные рефлексы, которые изменяют функции внутренних органов. Активируется антиоксидантная система организма, что приводит к угнетению перекисного окисления липидов, играющего существенную роль в патогенезе ряда заболеваний и их обострений. Применяют при лечении ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения I–II ФК, нейро-циркуляторной дистонии по гипертоническому типу, заболеваниях кожи, консолидированных переломах костей. В спорте применяется при значительных физических нагрузках, когда необходимо активизировать антиоксидантную систему организма, которая приводит к угнетению перекисного окисления липидов, играющего существенную роль в патогенезе спортивных дезадаптозов. Нормализации активности вегетативной нервной и эндокринной систем. Противопоказания: нейродермит, бронхиальная астма и вегеталгия. Воздействие проводится на кожные проекции патологического очага, вегетативные ганглии, двигательные точки, рефлексогенные и биологически активные зоны. Рупор излучателя-волновода устанавливают на расстоянии 2–5 мм от области облучения. В некоторых аппаратах расстояние фиксируют при помощи пластмассовой насадки волновода. Чаще используют генераторы моноволн Явь-1–5, 6 и Явь-1–7,1 с фиксированными частотами или аппараты Порог-1 и Ярмарка, работающие в широком диапазоне. Дозирование: по выходной мощности аппарата. Продолжительность проводимых ежедневно или через день процедур – от 5–6 до 20–25 мин. Курс лечения – от 3–5 до 15–20 процедур. Повторные курсы КВЧ-терапии проводят через 2–3 мес. Возрастные ограничения – детям с 5 лет. Пример назначения. КВЧ-облучение эпигастральной области. Длина волны – 5,6 мм, непрерывный режим, 30 мин, ежедн., № 10. Лазеры
 

Слово лазер происходит от сочетания первых букв фразы на английском языке «Light amplification by stimulated emission of radiation», переводимый как «усиление света с помощью вынужденного излучения». Лазерное излучение, получаемое с помощью приборов, является совершенно новым экологическим фактором и не имеет аналогов в природе. Оно происходит на фиксированной длине волны. Это обеспечивает лазерному излучению его чистоту, и эта чистота определяется как «монохроматизм». Кроме этого, излучение фотонов происходит с одинаковым ритмом, т. е. все лучи находятся в одинаковой фазе. Традиционные источники излучают свет во всех направлениях. Луч лазера идеально состоит из плоских волн. Энергия излучается лазером в компактном пучке, расхождение в котором незначительно. Важной особенностью является возможность достижения высокой концентрации энергии путем усиления и фокусировки излучения. Физиологическое и лечебное действие

В медицине лазеры применяются в двух основных направлениях: высокоинтенсивное лазерное излучение используется для коагуляции и рассечения тканей в хирургии; низкоэнергетическое лазерное излучение – для инициирования биологических эффектов в физиотерапии. Интенсивность излучения снижается на его пути к структуре в соответствии с классическими оптическими законами. На потери влияют отражение, дисперсия, преломление и поглощение. Отражение – основная причина потери энергии лазерного излучения, которая может составить от 15 до 20%. Жирная кожа, особенно после массажа или из-за косметики, отражает намного больше, чем сухая. Поэтому рекомендуется, чтобы кожа была предварительно очищена спиртовым раствором. Излучение, проникая в ткани, изменяет направление под влиянием преломления. Если направить видимое излучение лазера на кожу, то можно увидеть «ореол» примерно с сантиметровым поперечником, вызванный рассеянием. Это – выражение дисперсии. Важно, чтобы излучение попадало на кожу под углом, близким прямому. Воздействие лазерным лучом связано с чрезвычайно сложными изменениями на клеточном уровне. Лазерное излучение меняет биофизические параметры клеточных мембран, действует на митохондрии клеток, включая различные энзимные реакции. В местах нарушения трофики происходит увеличение доставки и скорости потребления кислорода, в результате чего уменьшается отек, стимулируются механизмы иммунологической защиты, активизируются восстановительные процессы. Общая реакция организма на облучение лазером, не зависящая от локализации облучаемого участка, обусловлена включением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что ведет к выраженному противовоспалительному, антиаллергическому, противоотечному, обезболивающему аффектам. Особое внимание в последние годы привлекают иммуномодулирующие эффекты низкоинтенсивного лазерного излучения (НЛИ). Это связано с тем, что все большее значение в патогенезе многих заболеваний придается нарушениям иммунитета. Многие авторы связывают иммуномодулирующий эффект низкоинтенсивного лазерного излучения с влиянием на рецепторный аппарат иммунокомпетентных клеток. В клинических исследованиях установлено нормализующее влияние НЛИ на функциональное состояние иммунной системы, причем в большей степени изменялись количественные показатели, характеризующие клеточный иммунитет. Наиболее выраженные изменения количества Т лимфоцитов получены при вторичных иммунодефицитных состояниях, сопутствующих многим хроническим воспалительным заболеваниям, постоперационным состояниям. Иммуномодулирующее действие НЛИ зависит от локализации воздействия, исходного функционального состояния иммунной системы и дозы лазерного излучения. Доказано антистрессорное действие НЛИ, причем наиболее выраженный иммунореабилитирующий эффект отмечен при локализации воздействия на область тимуса. Эти изменения в тканях дают обширные лечебные эффекты. Лазер вызывает терапевтический эффект только в том случае, если его излучение достигает структуры, которая будет обработана с достаточной интенсивностью. Стимулирующее влияние лазеров наиболее четко проявляется, если ткани находятся в состоянии репаративной регенерации. Разные ткани имеют различные коэффициенты поглощения лазерного излучения одной и той же длины волны. При поглощении происходит потеря энергии пропорционально толщине ткани и интенсивности излучения. Поглощение тканью сильно зависит от длины волны лазерного излучения. Лазерное излучение теряет также интенсивность в воздухе. Для инфракрасного лазера расстояние, при котором интенсивность снижается наполовину, равно 25 см. Для большинства тканей наиболее эффективными являются экспозиции между 30 с и 3 мин. Максимальное действие лазеротерапии наблюдается в основном к 7-му дню облучения и эффективно до месяца. Лазеротерапия – достаточно сложный метод лечения по определению показаний, используемой технике, прогнозируемости результатов и проведению процедур. В домашних условиях в настоящее время носит ограниченный характер. Для лазеротерапии чаще всего используют оптические излучения красного (0,632 мкм) и инфракрасного (0,8–1,2 мкм) диапазонов, генерируемые в непрерывном или импульсном режимах. Глубина проникновения красного излучения достигает 3 см, инфракрасного – 7 см. Лазер потенциально опасен для человека. По уровню безопасности существует четыре класса. Для домашней терапии выпускают аппараты 1-го и 2-го классов. Класс 1. Эти лазеры не опасны, даже если лазерный пучок максимально сконцентрирован и попадает на глаз или кожу в течение максимального времени облучения. Класс 2. Эти лазеры могут представлять опасность, если человек превысил допустимое время воздействия мощным лазерным излучением и непрерывно смотрел на источник излучения (если смотреть на солнце в течение 10–20 с, то тоже можно ослепнуть). При выборе конкретных аппаратов могут быть следующие ориентиры. Импульсные инфракрасные излучатели (0,89 мкм) мощностью 6 Вт применяются при заболеваниях суставов, внутренних органов, т. е. в тех случаях, когда необходимо облучение глубоко залегающих воспалительных очагов. Лазеры (0,89 мкм) мощностью 10 и 15 Вт хорошо зарекомендовали себя в травматологии конечностей. Непрерывные инфракрасные излучатели (0,89 мкм) мощностью 50 Вт, 80 Вт, 100 Вт применяются для работы с воспалительными очагами мягких тканей, опорно-двигательного аппарата. Непрерывные красные излучатели (0,63 мкм) мощностью 5 Вт используются для процедур на слизистой и коже без насадок. Для работы со слизистой (ЛОР, стоматология) преимущество отдается аппаратам (0,63 мкм) мощностью 10 Вт. Сочетание использования двух излучателей (0,85 мкм + 0,66 мкм) мощностью от 15 Вт до 60 Вт применяется в тех случаях, когда необходимо снять воспаление мягких тканей, стимулировать эпителизацию при гнойно-воспалительных процессах, ожогах, заживлении открытых ран. Светодиодная фототерапия (фотодиодная и фотодинамическая терапия)

Исследования показали, что в области терапевтического воздействия лазером при плотности мощности излучения не более 2,5 мВт/смг когерентность излучения значения не имеет. Главным параметром является длина волны излучения. Поэтому для терапевтического воздействия изобрели дешевые светодиоды – красного (длина волны 660+15 нм), – зеленого (длина волны 540 нм), – синего (длина волны 470 нм), – инфракрасного (длина волны 840–950 нм) излучения. Наблюдается действие, подобное лазеротерапии. В результате специфического ответа организма возникают три группы биологических эффектов: иммунокоррекция, нормализация обменных процессов и восстановление микроциркуляции крови. Разработчики аппаратуры и методик применения подчеркивают технологические преимущества этого направления: – сокращение доз назначаемых фармпрепаратов или отказ от них; – сокращение в 1,5–2 раза реабилитационного периода; – высокий профилактический потенциал; – отсутствие побочных эффектов, неинвазивность и безопасность. Эффективность применения увеличивается при использовании биологической обратной связи. Лазерное облучение крови (ЛОК)
 

Транскутанное лазерное облучение крови. Используют оптическое излучение красного (λ=0,632 мкм) и инфракрасного (λ=0,8–1,2 мкм) диапазонов, генерируемые в непрерывном или импульсном (10-5000 Гц) режимах. Выходная мощность излучения достигает 60 мВт, плотность потока энергии – до 0,2 Вт/см². Лазерное (монохроматическое) излучение воздействует на клетки крови, что приводит к изменению их физико-химических свойств (поверхностного заряда, диэлектрической проницаемости, вязкости, подвижности макромолекулярных комплексов) и основных функций. В результате избирательного поглощения энергии активируются ферментные системы эритроцитов, что приводит к увеличению кислородной емкости крови. Кроме того, лазерное излучение воздействует на ядерный аппарат клеток и внутриклеточные мембранные системы, активация которых стимулирует дифференцировку и функциональную активность облученных форменных элементов крови, замедляет тромбообразование, снижает скорость агрегации тромбоцитов. Плазма крови реагирует снижением содержания фибриногена, нарастанием уровня свободного гепарина и фибринолитической активности сыворотки крови. ЛОК приводит к катаболическим и гипокоагулирующим эффектам. В клинической практике применяют в случаях сниженного клеточного иммунитета, недостаточности дыхательной системы, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, плечелопаточном периартрите, повреждениях и заболеваниях кожи. С этими же целями может применяться в медицине спорта. Противопоказания: острые воспалительные заболевания внутренних органов, острая стадия инфаркта миокарда, тиреотоксикоз, индивидуальная непереносимость фактора. Лазерное излучение направляют перпендикулярно поверхности кожи в проекции кубитальной вены, подключичной и сонной артерий. Используют лазеры для наружного облучения кровеносных сосудов, а также аппараты лазерного в/в облучения. Дозирование проводится по длине волны и выходной мощности излучения. Продолжительность проводимых ежедневно или через день процедур – 2-10 мин; курс – 10–15 процедур. Повторный курс – через 2–3 мес. Пример назначения. ЛОK при проекции на кубитальную вену. 0,63 мкм, 40 мВ, непрерывный режим, 4 мин, ежедн., № 10. Магнитотерапия
 

Магнитотерапия – воздействие магнитных полей на человека с лечебными целями. Выделяют воздействие постоянным магнитным полем, воздействие переменным, по частотным характеристикам (непрерывным или импульсным), магнитным полем; в последнем случае используют низкочастотную магнитотерапию. Постоянное магнитное поле в данной точке пространства не изменяется во времени ни по величине, ни по направлению. Его получают с помощью индукторов-электромагнитов, питаемых постоянным электрическим током, или неподвижных постоянных магнитов. Переменное магнитное поле изменяется во времени и по величине и направлению. Его получают с помощью индукторов, питаемых переменным электрическим током, или вращающихся магнитов. Пульсирующее магнитное поле изменяется во времени по величине, но постоянно по направлению. Его получают с помощью индукторов, питаемых пульсирующим током, или перемещающихся постоянных магнитов. В физиотерапии используются все перечисленные виды магнитных полей в непрерывном или прерывистом режимах. Основными физическими характеристиками магнитных полей считают напряженность и магнитную индукцию: – напряженность магнитных полей измеряется в амперах на метр (А/м), – единицей магнитной индукции является тесла (Тл). Физические характеристики магнитного поля, определяющие его биологическое действие, называются «биотропными параметрами». Это: – напряженность (магнитная индукция), – магнитный поток, – градиент, частота, форма и длительность импульса, – длительность паузы. Физиологическое и лечебное действие магнитотерапии. Ответная реакция организма на магнитотерапию определяется локализацией воздействия, объем тканей, взаимодействующих с магнитным полем, а также исходным состоянием организма. Реакция организма на применение магнитных полей характеризуется разнообразием и неустойчивостью, что в значительной степени определяется большими различиями индивидуальной чувствительности к ним. Многие из реакций организма на МП имеют пороговый характер, т. е. развиваются при достижении определенного уровня напряженности, ниже которого развития нет, или резонансные, т. е. возникают при строгом соответствии параметров МП физическим свойствам объекта. Особенно четко эта закономерность проявляется при использовании импульсных магнитных полей. Воздействие магнитных полей приводит к повышению пониженной и понижению повышенной функции органа или системы. Следовательно, действие магнитных полей может рассматриваться как нормализующее. И именно по этой причине не применяется в фазе суперкомпенсации или для значительного улучшения функционального состояния. Возможно применение данного физического фактора воздействия с целью восстановления после многодневных или однократных длительных и интенсивных соревновательных физических нагрузок. Или с лечебными целями. Особенностью действия магнитных полей является их следовой характер – эффект после однократного воздействия сохраняется в течение 1–6 суток, а после курса процедур – 30–45 дней. Переменные и импульсные магнитные поля приводят к более стойким и выраженным изменениям, действуют возбуждающе, усиливают обмен веществ в тканях. Постоянное магнитное поле преимущественно замедляет процессы, обладает седативным действием, а по своей эффективности обычно уступает переменным и импульсным магнитным полям. Наиболее чувствительна к проведению магнитотерапии центральная нервная система, при этом изменяется условно-рефлекторная деятельность мозга с преимущественным развитием тормозных процессов в ЦНС, что объясняет седативное действие фактора, благоприятное влияние ее на сон, уменьшение эмоционального напряжения, повышение устойчивости мозга к гипоксии. Магнитные поля в небольших (терапевтических) дозировках обладают хоть и не столь выраженным, как у других физических факторов, но многообразным действием на организм. Наибольшее значение имеют седативный, гипотензивный, противовоспалительный, противоотечный, антиспастический и трофико-регенераторный эффекты. При определенных условиях магнитотерапия оказывает дезагрегационное и гипокоагуляционное действие, улучшает микроциркуляцию и регионарное кровообращение, благоприятно влияет на иммунореактивные и нейровегетативные процессы. В плане дифференцированного использования магнитных полей можно ориентироваться на некоторые различия в их лечебных эффектах (В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко, 1999): 1) постоянное магнитное поле – коагулокоррегирующий, седативный, местный трофический, местный сосудорасширяющий, иммуномодулирующий; 2) импульсное магнитное поле – нейромиостимулирующий, вазоактивный, трофический, обезболивающий, противовоспалительный; 3) переменное магнитное поле – вазоактивный, противовоспалительный, противоотечный, трофический, гипокоагулирующий, местный обезболивающий. Процедуры дозируют по напряженности и продолжительности воздействия магнитного поля, а также по частоте импульсов и межимпульсному интервалу (при проведении импульсной магнитотерапии). Магнитотерапию можно проводить, не снимая одежды, через мазевые, гипсовые повязки, так как магнитное поле почти беспрепятственно проникает через них. Но следует помнить, что наибольшая интенсивность магнитного поля регистрируется непосредственно у полюсов индуктора, и быстро убывает по мере удаления от них. При проведении процедур двумя индукторами их располагают продольно (для поверхностных воздействий) или поперечно (для воздействия на более глубоко расположенные ткани) с направлением друг к другу одноименных или разноименных полюсов. При использовании индукторов-соленоидов в них вводят пораженную конечность или туловище. Продолжительность процедур постепенно увеличивают от 10 до 20 мин. Процедуры проводят ежедневно, курс – 15–20 процедур. Повторный курс возможен через 1–2 мес. Для проведения магнитотерапии применяются аппараты, снабженные индукторами-электромагнитами или индукторами-соленоидами, служащими для преобразования электрического поля в магнитное, аппараты серии «СПОК» и др. Аппараты серии «Полюс», «Градиент», «Маг-30», «Полемиг», «Интрамаг». Постоянное магнитное поле. Для воздействия используют ферритовые кольцевые (МКМ-2–1), пластинчатые (МПМ-2–1, АМЭГС-01) и дисковые (МДМ-2-1, МДМ-2-2) магниты, а также эластичные магниты (магнитофоры – AJIM). Используются для магнитотерапии магнитные таблетки ТМ, магнитные клипсы КМ-1 и др. Кольцевые магниты используют главным образом при повреждениях опорно двигательного аппарата. Их накладывают на зону повреждения (максимальное расстояние до 30 мм) рабочей стороной через марлевую прокладку, поверх повязки (в том числе гипсовой) и фиксируют эластичным бинтом или повязкой. При этом стрелка, расположенная у южного полюса магнита, должна указывать на периферию конечности и быть параллельной оси конечности. Длительность воздействия – от 10 до 60 мин, процедуры проводят ежедневно в течение 10–30 дней. Магнитофоры накладывают на зону поражения через марлевую (2–3 слоя) прокладку рабочей (немаркированной) стороной и фиксируют с помощью бинта, марлевой повязки или лейкопластыря. При этом края магнитофора должны быть больше патологического очага на 1–2 см. Длительность процедуры может колебаться от 20–30 мин до суток и более. Курс лечения – до 20–30 процедур. В лечебной практике широкое распространение получили сочетанные методы магнитотерапии – магнитолазеротерапия, магнитофонотерапия и магнитофорез. Показания для использования: – постоянного магнитного поля: вегетативные полинейропатии, заболевания и травмы периферической нервной системы, воспалительные заболевания внутренних органов, переломы костей, артрозы и артриты, посттравматические и послеоперационные отеки, трофические язвы, вялозаживающие раны; – переменного и импульсного магнитных полей: последствия закрытых травм головного мозга и ишемического инсульта, заболевания и травмы периферической нервной системы, мигрени, фантомные боли, каузалгия, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия I и II степени, воспалительные заболевания внутренних органов, переломы костей, остеомиелит, артриты и артрозы, периартриты, повреждения околосуставных тканей, вазомоторные риниты, ларингиты, парадонтоз, трофические язвы и раны, зудящие дерматозы и др. Противопоказания – наклонность к кровотечению, системные заболевания крови, гипоталамический синдром, выраженная гипотония, повышенная температура тела, выраженной тиреотоксикоз, беременность, наличие кардиостимуляторов, острое нарушение мозгового кровообращения. Низкоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия

Лечебное применение магнитной составляющей электромагнитного поля высокой частоты 13,56 МГц (длина волны 22,13 м) на надпочечники. Метод стимуляции функции надпочечников. Оказывает противовоспалительное, иммуносупрессивное и энзимстимулирующее воздействие. Под действием высокочастотного магнитного поля в тканях организма индуцируются вихревые токи, которые вызывают круговые колебательные смещения крупных дипольных биомолекул. Максимальные механические моменты возникают в жидкокристаллических фосфолипидных структурах мембран, в надмолекулярных белковых комплексах, клеточных структурах, что приводит к локальным сдвигам и активации синтеза и выделения гормонов, активации физико-химических процессов их взаимодействия, которые наиболее выражены в форменных элементах крови. Магнитные поля высокой частоты активируют эндокринную систему организма, увеличивают концентрацию в крови свободных молекул катехоламинов и глюкокортикоидов, стимулируют гормонсинтетические процессы, синтез антикоагулянтов и Са²⁺-аккумулирующую способность остеокластов, ускоряют эпителизацию ран. В клинической практике применяют при подострых и хронических воспалительных заболеваниях внутренних органов (бронхит, пневмония, холецистит, гломерулонефрит, аднексит, простатит), обменных и посттравматических артрозо-артритах, бронхиальной астме. Противопоказания: острые и гнойные воспалительные заболевания, ишемическая болезнь сердца, выраженная гипотония, сформировавшийся гнойный очаг воспаления, гнойный синусит, геморрагический инсульт. Резонансные индукторы устанавливают контактно или на расстоянии 1 см от тела пациента в проекции надпочечников. Используют аппарат ИКВ-4 и др. Дозирование: по выходной мощности аппарата и теплоощущению пациента. Продолжительность проводимых ежедневно или через день воздействий составляет 10–20 мин, на курс назначают 8–10 процедур. Повторный курс назначают через 2–3 мес. Пример назначения. Высокочастотная магнитотерапия области надпочечников. Резонансный индуктор. 10 мин, ежедн., № 10. Массаж спортивный
 

Массаж имеет четкие самостоятельные направления: косметическое, гигиеническое, лечебное, спортивное. В спорте массаж применяется в тренировочном процессе для: – снятия утомления при восстановлении; – для повышения работоспособности; – устранения явлений гипоксии; – улучшения микроциркуляции; – в качестве помощи в выведении метаболитов; – улучшения работы внутренних органов; – профилактики травматизма и заболеваний опорно-двигательной системы. И в соревновательном процессе. «Под спортивным массажем понимается совокупность массажных приемов, способствующих физическому совершенствованию спортсмена, направленных на борьбу с утомлением, повышение спортивной работоспособности, наконец, применяемых в качестве лечебного средства при различных спортивных повреждениях» (Саркизов-Серазини И. М., 1963). Массажист участвует в процессе подготовки спортсмена к не всегда комфортным условиям тренировок и соревнований, готовит и «настраивает» ткани (кожу, мышцы, связки) на сопротивление сверхнагрузкам и получение максимального спортивного результата. Задачи спортивного массажа: – нормализация микроциркуляции и кровотока в мышцах; – нормализация лимфотока, устранение отеков; – устранение повышенного мышечного тонуса; – нормализация метаболизма; – активизация функционального состояния спинальных мотонейронов; – стимуляция всех звеньев нервно-мышечного аппарата; – нормализация кожной температуры на симметричных биологически активных точках. Особенно тщательным должен быть массаж при проведении тренировок (соревнований) при неблагоприятных климатических условиях. Выбор средств и методов, с которыми массажист проводит свои манипуляции, зависит от цели и задачи, поставленных тренировочным процессом или условиями соревнований. Необходимо помнить, что проведение массажа перед стартом приводит к повышению кожной температуры на 1,4–2,1°C, а с применением разогревающих мазей температура кожи и мышц повышается в значительной степени. Массаж используется и при лечении травматических повреждений. При мышечных нарушениях, вызываемых нарушением статики и/или механики позвоночного столба или одного из его сегментов, массажные лечебные приемы ничем практически заменить невозможно. Продолжительность массажа зависит от вида спорта, индивидуальных особенностей спортсмена, показателей возбудимости мышц и т. д. Феномен привыкания к массажу, т. е. снижение или даже прекращение эффекта от его применения, хорошо известен. Дозировка массажа должна быть индивидуальной и, учитывая его эффективность, соответствовать тренировочным этапам подготовки спортсмена, а также целям и задачам подготовки к соревнованиям (табл. 19, 20). Разновидности спортивного массажа по функциональному воздействию: – профилактический; – активирующий, мобилизационный; – восстановительный. Таблица 19