Топография верхнего и нижнего мышечно-малоберцовых каналов

Верхний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus superior) располагается на передней поверхности голени в латеральном мышечном ложе. Канал ограничен малоберцовой костью и длинной малоберцовой мышцей. В канал входит из подколенной ямки общий малоберцовый нерв (ветвь седалищного нерва). Общий малоберцовый нерв разделяется на 2 длинные ветви: поверхностный малоберцовый и глубокий малоберцовый нервы.

Нижний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus inferior) располагается на задней поверхности голени в нижней половине. Канал ограничен спереди большеберцовой мышцей, сзади – длинным сгибателем I пальца, латерально – малоберцовой костью. Канал имеет 1 входное и 2 выходных отверстия. Входное отверстие представляет собой щелевидный промежуток между верхним краем длинного сгибателя I пальца и задней большеберцовой мышцей. Через это отверстие в канал входит малоберцовая артерия (попадает из голеноподколенного канала).Верхнее выходное отверстие находится в межкостной мембране. Через него прободающая ветвь от малоберцовой артерии проходит в переднее ложе голени. Нижнее выходное отверстие представляет собой щель между длинным сгибателем I пальца и малоберцовой костью, через него выходят конечные ветви артерии – латеральные лодыжковые ветви.

Подошвенные борозды:

Медиальная подошвенная борозда – проходит между медиальным краем короткого сгибателя пальцев и латеральным краем мышцы, отводящей большой палец стопы.

Латеральная подошвенная борозда – между латеральным краем короткого сгибателя пальцев и мышцей, отводящей мизинец.

На подошве стопы по ходу подошвенных сосудов и нервов выделяются латеральная и медиальная подошвенные борозды. Они располагаются по сторонам от короткого сгибателя пальцев.

Указанные борозды соответствуют месту расположения медиальной и латеральной межмышечных перегородок подошвы стопы.

Внутрибрюшная фасция, fascia endoabdominalis, образует висцеральные фасции органов живота, забрюшинный листок и париетальный листок.

Внутригрудная фасция выстилает внутренние стенки грудной клетки и диафрагму

 

На стопе образуются:

- фиброзные футляры: 1) для сухожилий мышц-разгибателей, коротких разгибателей пальцев и большого пальца (между lamina superficialis et lamina profunda f. dorsalis pedis propriae); 2) для сухожилий мышц-сгибателей, червеобразных мышц, короткого и длинного сгибателей пальцев, квадратной мышцы подошвы (между lamina superficialis et lamina profunda f. plantaris propriae);

- костно-фиброзные футляры: 1) для мышц большого пальца; 2) для мышц мизинца; 3) для межкостных мышц. На подошве находится несколько влагалищ, окружающих сухожилия. Одно из них залегает в глубине подошвы вокруг сухожилия длинной малоберцовой мышцы. Пять других влагалищ окружают сухожилия сгибателей на подошвенной стороне пальцев.

2. Синовиальное влагалище сухожилия длинного разгибателя I пальца (vag. synovialis tendinis m. extensoris hallucis longi) длиной до 9 см.
Верхний конец находится на 2 — 3 см ниже начала предыдущего влагалища, нижний конец спускается на стопу до уровня основания I плюсневой кости.

3. Синовиальное влагалище сухожилия длинного разгибателя пальцев (vag. synovialis tendinum m. extensoris digitorum pedis longi), длиной 5—6 см, начинается у верхнего края retinaculum mm. extensorum superius, спускается до середины латеральной клиновидной кости. Влагалище имеет форму треугольника, основанием обращенного вниз.

4. Синовиальное влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы (vag. synovialis tendinis m. tibialis posterioris) (рис. 202) начинается на 6 см выше выпуклой части медиальной лодыжки, нижний конец достигает медиального края стопы. Передней стенкой синовиальное влагалище сращено с бороздой медиальной лодыжки.

5. Синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя пальцев (vag. synovialis tendinis m. flexoris digitorum pedis longi) располагается позади предыдущего влагалища, начинается на 1 см ниже него и внизу, перегнувшись через медиальный край стопы, продолжается на подошву. Заканчивается впереди ладьевидной кости.

6. Синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя I пальца (vag. synovialis tendinis m. flexoris hallucis longi) — половина его начальной части располагается позади предыдущего влагалища, а затем перекрещивается с ним и выходит вперед. Начинается выше медиального мыщелка на 2—3 см, а внизу выходит на подошву до места перекреста с сухожилием длинного сгибателя I пальца.