Виды мышечных тканей. Особенности организации гладкой и исчерченной (поперечнополосатой) мышечных тканей.

Виды мышечных тканей. Особенности организации гладкой и исчерченной (поперечнополосатой) мышечных тканей.

Мышечная система состоит из мышечной ткани. Имеются три разновидности мышечной ткани: 1)Гладкая, 2)Поперечно-полосатая, 3)Сердечная

Общая характеристика поперечно-полосатой, исчерченной (скелетной) мышечной ткани. 1)Образует всю скелетную мускулатуру 2)Начинается и прикрепляется к костям 3)Сокращается и расслабляется произвольно (произвольная мышечная ткань), 4)Иннервация соматической н.с., 5)Состоит из поперечно-полосатых мышечных волокон. Строение мышечных волокон: а)Волокно снаружи покрыто оболочкой – сарколеммой;б)Внутри содержит саркоплазму;в)Имеет большое количество ядер по периферии; г)В саркоплазме волокон имеются сократительные нити – миофибриллы;д)Миофибриллы состоят из различных белков, одни белки отражают, другие поглощают свет; е)В саркоплазме содержится миоглобин – пигмент, связывающий кислород, что обеспечивает волокно энергией; ж)Длина волокон 4-12 см, толщина 0,1 мм.

Общая характеристика гладкой, неисчерченной (висцеральной) мышечной ткани. 1)Образует стенки внутренних органов, сосудов, протоков желез. 2)Не имеет костного прикрепления 3)Образует слои – располагается по слоям и образует пучки 4)Сокращение и расслабление непроизвольное 5)Иннервируется вегетативной нервной системой 6)Состоит из клеток – миоцитов (мышечные клетки, длиной 120 мкм, имеет одно ядро)

Классификация мышц по форме и функциям.

По форме: По форме различают: длинные, короткие, широкие

  Длинные мышцы соответствуют длинным рычагам движения и встречаются в большинстве случаев на конечностях. Эти мышцы веретенообразной формы. Сухожилия длинных мышц имеют вид длинных узких лент. Некоторые длинные мышцы начина­ются несколькими головками на различных костях, что усиливает их опору, т.е. они бывают двуглавыми, трехглавыми и четырехглавыми.

Короткие мышцы расположены между отдельными ребрами и позвонками.

Широкие мышцы располагаются на туловище и имеют расширенное сухожилие, которое называется апоневрозами. Встречаются и другие формы мышц: квадратная, тре­угольная, пирамидальная, круглая, дельтовидная, зубчатая, камбаловидная и др.

По функциям: мышцы подразделяются на мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели, отводящие от средней линии и приводящие к ней, вращающие кнаружи (супинаторы) и вращающие вовнутрь (пронаторы), мышцы-синергисты и мышцы-антагонисты. Синергисты - это мышцы, производящие одновременно движение в одном направлении, антагонисты - мышцы, несущие противоположную функцию. Например, в сгибании туловища принимает совместное участие несколько мышц; все они являются синергистами. Другие мышцы разгибают туловище - они антагонисты сгибателей.Почти все мышцы перебрасываются через один, два или несколько суставов и при своем сокращении производят в них движение. Наиболее распространенные виды движения - сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение. Обычно мышцы, производящие сгибание, находятся спереди, а осуществляющие разгибание - сзади от суставов. Только в коленном и голеностопном суставах передние мышцы, наоборот, производят разгибание, а задние - сгибание. Мышцы, лежащие снаружи от суставов, выполняют функцию отведения, а лежащие кнутри от них - приведения. Вращение осуществляют мышцы, располагающиеся косо или поперечно по отношению к вертикальной оси.

Межлестничное пространство

- Между средней и передней лестничными мышцами;

- Снизу ограничено I ребром.

- Проходят подключичная артерия и стволы плечевого сплетения.

  Предлестничное пространство

- Ограничено: спереди краями грудино-щитовидной и грудино-подъязычной мышц;

сзади передней лестничной мышцей.

- Проходит подключичная вена.

3.По форме брюшная полость напоминает куб и имеет шесть стенок: верхнюю, нижнюю, заднюю, переднюю и две боковые. И практически все стенки, кроме боковых, имеют свои слабые места.

СЛАБЫЕ МЕСТА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ

На задней стенке брюшной полости различают два парных слабых места - это поясничный треугольник (trigonum lumbale) и поясничное пространство (spatium lumbale).

Trigonum lumbale (треугольник Пти, Петитта)

m. latissimus dorsi

m. obliquus externus abdominis

crista iliaca

Spatium lumbale (пространство Лесгафта- Грюнфельда)

m. serratus posterior inferior

m. obliquus internus abdominis

m/ erector trunci

СЛАБЫЕ МЕСТА ВЕРХНЕЙ СТЕНКИ

Верхняя стенка брюшной полости представлена диафрагмой. Это непарная тонкая, выпуклая кверху мышца. Слабость:-Соотношение между пищеводом и hiatus esophagei.

-Отсутствие между пищеводом и диафрагмой каких либо связей (их рыхлое соединение).

Это отверстие ограничено только мышечными пучками и при повышении внутрибрюшного давления они могут перерастягиваться, что может являться одной из причин развития грыж пищеводного отверстия диафрагмы. В сухожильном центре есть еще одно отверстие: foramen venae cavae inferioris.В мышечной части диафрагмы различают три части: грудинную, реберную и поясничную. Между этими частями есть парные треугольники: trigonum lumbocostale (Бохдалека) и trigonum sternocostale (правый - треугольник Морганьи, левый- щель Ларрея).

Рис. 4. Треугольники передней стенки подмышечной впадины. А – ключично-грудной треугольник, Б – грудной треугольник, В - подгрудной треугольник

1 – большая грудная мышца (вскрыта), 2 – ключица, 3 – малая грудная мышца

На задней стенке подмышечной полости образуются два отверстия, через которые также выходят сосуды и нервы. Это трехстороннее и четырехстороннее отверстия (рис. 6):

Т

Рис. 5. Отверстия задней стенки подмышечной впадины. А – трехстороннее отверстие, Б – четырехстороннее отверстие

Рис. 6. Медиальная борозда плеча (выделена черно-белым пунктиром).

Рис. 28. Надгрушевидное (А) и подгрушевидное (Б) отверстия (выделены пунктиром)

1 – грушевидная мышца, 2 – крестцово-бугорная связка, 3 – крестцово-остистая связка, 4 – внутренняя запирательная мышца, 5 – средняя ягодичная мышца, 6 – малая ягодичная мышца Надгрушевидное отверстие (А) ограничивается:

· Верхним краем грушевидной мышцы

· Верхним краем большого седалищного отверстия;

Подгрушевидное отверстие (Б) ограничивается:

· Нижним краем грушевидной мышцы

· Нижним краем большого седалищного отверстия

 

Сосудистая и мышечная лакуна. Стенки, содержимое, клиническое значение

У верхней границы бедра находится пространство, ограниченное спереди паховой связкой, сзади и снаружи - лобковой и подвздошной костями. Плотная соединительнотканная перегородка (arcus iliopectineus), идущая от паховой связки к подвздошной кости, разделяет его на две части - мышечную и сосудистую лакуны.

С латеральной стороны находится lacuna musculorum и ее содержимое - подвздошно-поясничная мышца и бедренный нерв. Передняя стенка мышечной лакуны образована паховой связкой, медиальная - (arcus iliopectineus). заднелатеральная - подвздошной костью.

С медиальной стороны под паховой связкой находится lacuna vasorum. Ее стенками являются: спереди - паховая связка; сзади - лобковая кость с подвздошно-лонной связкой; снаружи - arcus iliopectmeus: изнутри - lig. lacunare.

Через сосудистую лакуну проходят бедренные артерия и вена. Бедренная вена занимает медиальное положение, артерия проходит латерально от нее. Бедренные сосуды занимают ²/₃ сосудистой лакуны с латеральной стороны. Медиальная треть занята лимфатическим узлом Розенмюллера-Пирогова и рыхлой клетчаткой. После удаления узла становится видна соединительнотканная перегородка, закрывающая бедренное кольцо. Со стороны брюшной полости кольцо закрыто внутрибрюшной фасцией. Таким образом, медиальный отдел сосудистой лакуны является слабым местом, через которое может выходить бедренная грыжа с формированием бедренного канала.

Бедренный канал

Бедренный канал в норме не существует. Он образуется при выходе бедренных грыж через бедренное кольцо. Этот канал ведет из полости живота на переднюю по- верхность бедра и имеет два отверстия и три стенки. Внутреннее отверстие бедренного канала (бедренное кольцо) ограничено: спереди – паховой связкой; снаружи – влагалищем бедренной вены; изнутри – лакунарной связкой (lig. Gimbernati); сзади – гребенчатой связкой (lig. pubicum Cooperi).

Наружное отверстие бедренного канала – hiatus saphenus

– представляет собой подкожную щель в поверхностном листке широкой фасции бедра, закрытую решетчатой пластинкой, через которую проходят кровеносные и лимфатические сосуды. Края hiatus saphenus образованы серповидным краем широкой фасции бедра, нижним и верхним рогами широкой фасции.

Бедренный треугольник

Бедренный треугольник образован: сверху – паховой связкой (основание бедренного треугольника); латерально – портняжной мышцей; медиально – длинной приводящей мышцей. Проходят бедренные артерии и вены.

Дном бедренного треугольника являются подвздошно- поясничная и гребенчатая мышцы, края которых образуют sulcus iliopectineus. Она переходит в sulcus femoralis anterior в средней трети бедра. Под собственной фасцией здесь проходят бедренные сосуды и n.saphenus, прикрытые портняжной мышцей. От глубокой артерии бедра отходят три прободающих артерии, которые через межмышечные перегородки уходят в заднее фасциальное ложе бедра.

Паховый канал

Паховый канал расположен в нижнем отделе паховой области – в паховом треугольнике, сторонами которого являются:

1. вверху – горизонтальная линия, проведенная от границы наружной и средней трети паховой связки;

2. медиально – наружный край прямой мышцы живота;

3. внизу – паховая связка.

В паховом канале выделяют два отверстия, или кольца, и четыре стенки.

Отверстия пахового канала:

1. поверхностное паховое кольцо образовано расходящимися медиальными и латеральными ножками апоневроза наружной косой мышцы живота, скрепленными межножковыми волокнами, закругляющими щель между ножками в кольцо;

2. глубокое паховое кольцо образовано поперечной фасцией и представляет воронкообразное ее втяжение при переходе с передней брюшной стенки на элементы семенного канатика (круглой связки матки); ему соответствует со стороны брюшной полости латеральная паховая ямка.

Стенки пахового канала:

1. передняя – апоневроз наружной косой мышцы живота;

2. задняя – поперечная фасция;

3. верхняя – нависающие края внутренней косой и поперечной мышц; 4. нижняя - паховая связка.

Промежуток между верхней и нижней стенками пахового канала называется паховым промежутком.

Содержимое пахового канала:

1. семенной канатик (у мужчин) или круглая связка матки (у женщин);

2. подвздошно-паховый нерв;

3. половая ветвь бедренно-полового нерва

Влагалище прямой мышцы живота, vagina m. recti abdominis. Прямая мышца живота заключена во влагалище, образованное апоневрозами широких мышц (рис. 5.13 А,Б), имеет две стенки: переднюю и заднюю, которые на всем своём протяжении устроены неодинаково:

- выше linea arcuata:

а) передняя стенка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота и передней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы живота;

б) задняя стенка образована задней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы живота, апоневрозом поперечной мышцы живота, поперечной фасцией и брюшиной;

- ниже linea arcuata:

а) передняя стенка образована апоневрозами всех широких мышцы живота;

б) задняя стенка образована поперечной фасцией и брюшиной.

ПРИМЕЧАНИЕ: Дугообразная линия, linea arcuata, - это место перехода апоневрозов внутренней косой и поперечной широких мышц живота с задней стенки влагалища прямой мышцы живота на переднюю; она расположена на задней стенке влагалища прямой мышцы живота на 4-5 см ниже пупка.

Место перехода мышечных пучков поперечной и косых мышц в сухожильный апоневроз представляет дугообразно выпуклую кнаружи линию, называемую полулунной линией, linea semilunaris. Она расположена латеральнее наружного края прямой мышцы живота.

 

Приводящий канал

Сanalis adductorius является продолжением передней борозды бедра. Он располагается под fascia lata и спереди прикрыт портняжной мышцей. Передняя стенка канала– апоневротическая пластинка (lamina vastoadductoria) между m. vastus medialis и m. adductor magnus; латеральная стенка – m. vastus medialis; медиальная – m. adductor magnus.

В канале имеется три отверстия. Через них вены и артерии.

Бедренные сосуды уходят из приводящего канала в подколенную ямку через сухожильную щель большой приводящей мышцы (hiatus adductorius), являющуюся нижним (выходным) отверстием канала.

Приводящий канал может служить местом перехода гнойных процессов с передней на заднюю область бедра, подколенную ямку и обратно.

Подколенная ямка.

Подколенная ямка анатомически ограничена сверху двуглавой мышцей бедра (снаружи) и полуперепончатой и полусухожильной мышцами (снутри), снизу ее ограничивают головки икроножной мышцы.

В подколенной ямке проходит крупный сосудисто-нервный пучок, элементы которого расположены следующим образом. Наиболее поверхностно (сзади) лежит n. tibialis, занимающий срединное положение; кпереди от него и несколько кнутри — v. poplitea, в которую здесь иногда впадает v. saphena parva, лежащая в поверхностных слоях задней поверхности голени и прободающая подколенную фасцию; и, наконец, в непосредственной близости от кости (кпереди и кнутри от подколенной вены) расположена подколенная артерия. Такое тесное прилегание a. poplitea к бедренной кости при переломе последней в дистальном отделе приводит к травматизации артерии.

В подколенной ямке лежит также п. peroneus communis, проходящий по задневнутренней поверхности сухожилия двуглавой мышцы бедра.Сосудисто-нервный пучок подколенной ямки окружен жировой клетчаткой, где заложены лимфатические узлы. Последние располагаются тремя группами на разной глубине: на капсуле сустава, вокруг сосудисто-нервного пучка, непосредственно под собственной фасцией

1. Клетчаточное пространство подколенной ямки по ходу седалищного нерва сообщается с задним ложем бедра.

2. По ходу бедренных сосудов клетчатка связана через приводящий канал с передней областью бедра вплоть до клетчатки бедренного треугольника.

3. По ходу подколенных сосудов и n. tibialis клетчатка связана с глубоким пространством задней области голени.

Голено-подколенный.(груберов)

Стенки:

1) Передняя стенка – выше образует задняя большеберцовая мышца, ниже – длинный сгибатель большого пальца стопы

2) Задняя стенка – передняя поверхность камбаловидной мышцы.

Отверстия:

1) Входное (верхнее) – между подколенной мышцей спереди и сухожильной дугой камбаловидной мышцы сзади.

2) Переднее – находится в проксимальной межкостной перепонке голени.

3) Нижнее отверстие – в дистальной трети голени, где камбаловидная мышца переходит в Ахиллово сухожилие.

Виды мышечных тканей. Особенности организации гладкой и исчерченной (поперечнополосатой) мышечных тканей.

Мышечная система состоит из мышечной ткани. Имеются три разновидности мышечной ткани: 1)Гладкая, 2)Поперечно-полосатая, 3)Сердечная

Общая характеристика поперечно-полосатой, исчерченной (скелетной) мышечной ткани. 1)Образует всю скелетную мускулатуру 2)Начинается и прикрепляется к костям 3)Сокращается и расслабляется произвольно (произвольная мышечная ткань), 4)Иннервация соматической н.с., 5)Состоит из поперечно-полосатых мышечных волокон. Строение мышечных волокон: а)Волокно снаружи покрыто оболочкой – сарколеммой;б)Внутри содержит саркоплазму;в)Имеет большое количество ядер по периферии; г)В саркоплазме волокон имеются сократительные нити – миофибриллы;д)Миофибриллы состоят из различных белков, одни белки отражают, другие поглощают свет; е)В саркоплазме содержится миоглобин – пигмент, связывающий кислород, что обеспечивает волокно энергией; ж)Длина волокон 4-12 см, толщина 0,1 мм.

Общая характеристика гладкой, неисчерченной (висцеральной) мышечной ткани. 1)Образует стенки внутренних органов, сосудов, протоков желез. 2)Не имеет костного прикрепления 3)Образует слои – располагается по слоям и образует пучки 4)Сокращение и расслабление непроизвольное 5)Иннервируется вегетативной нервной системой 6)Состоит из клеток – миоцитов (мышечные клетки, длиной 120 мкм, имеет одно ядро)