Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Правила описания опухолей в системе TNM
Система TNM, принятая для описания анатомического распространения опухоли, содержит 3 компонента. В основе описания - "кратность" распространения злокачественной опухоли: по распространению первичного очага опухоли (символ T - tumor); по отсутствию или наличию поражения (метастазов) в регионарных лимфатических узлах и степени их поражения (символ N - nodulus); по отсутствию или наличию отдаленных метастазов в нерегионарные лимфатические узлы или иные органы (символ M - metastasis). Эти 3 компонента имеют более подробную трактовку, которая при описании отображается путем добавления к буквенному символу цифры, указывающей на распространенность злокачественного процесса. В общем случае необходимо использовать следующие положения: Для описания размеров и распространения первичной опухоли (символ Т):
Для описания поражения регионарных лимфатических узлов (символ N):
Необходимо особо отметить два положения, специально оговоренные в Классификации: а) прямое распространение (прорастание) первичной опухоли в лимфатические узлы необходимо классифицировать как метастатическое поражение; б) метастазы в любые нерегионарные лимфатические узлы классифицируют как отдаленные метастазы (символом М, а не символом N). Каждую область (орган) описывают с учетом следующих требований:
Для описания отдаленных метастазов (символ М) - при поражении других органов и/или нерегионарных лимфатических узлов:
Международная классификация TNM может быть дополнена рядом других уточняющих критериев. К ним относят патогистологические критерии прорастания полого органа (P1, P2, P3, P4), степень дифференцировки опухолевых клеток (G1, G2, G3) и некоторые другие, которыми дополняется основная классификация по мере получения уточняющей информации об опухоли. Классификация TNM позволяет достаточно полно описать анатомическое распространение болезни. Четыре степени для T, три степени для N, две степени для M составляют 24 возможные комбинации для описания распространения злокачественной опухоли. Для анализа (необходимо врачам-клиницистам), а также для практического использования все возможные комбинации TNM сведены в более крупные группы, отражающие течение опухолевого процесса, называемые стадиями. Международным противораковым комитетом предложены критерии, по которым при определении стадии каждая группа (по стадии) оказывается примерно однородной по продолжительности жизни. В общем случае описание опухолей по стадиям можно представить следующим образом:
В дополнение к основным характеристикам стадий вводятся индексы поражения лимфатических узлов:
Индексы указываются после цифрового обозначения стадии опухолевого процесса (например, Iа, IIIб). Эти дополняющие индексы имеют большое значение при определении прогноза, так как 2- и 5-летняя выживаемость даже при своевременном лечении прямо зависит от основных характеристик опухолевого процесса, в котором важную роль играет состояние лимфатических узлов.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 49; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.118.1.232 (0.005 с.) |