Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии оценки качества послеоперационного обезболивания представлены в таблице 22.

 

Таблица 22

Критерии оценки качества медицинской помощи

N п/п	Критерии качества	Уровни убедительности рекомендаций	Уровни достоверности доказательств
1.	Проведена оценка болевого синдрома по шкале ВАШ	А	1
2.	После операций среднего и высокого риска применена мультимодальная анальгезия	А	1
3.	У пациентов с повышенным риском развития сердечно-сосудистых, легочных осложнений и кишечной непроходимости использована нейроаксиальная анальгезия при обширных торакальных и абдоминальных операциях	А	1

 

Список литературы

 

1. Acharya M, Dunning J. Does the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs after cardiac surgery increase the risk of renal failure? Interact Cardio Vasc Thorac Surg 2010; 11:461–7.

2. Andreae M., Andreae D. Regional anaesthesia to prevent chronic pain after surgery: a Cochrane Systematic review and meta-analysis. Br.J. Anaesth., 2013; 111: 711-720.

3. Apfelbaum J.L., Chen C., Mehta S.S., Gan T.J. Postoperative pain experience: Results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg. 2003; 97:534–40.

4. Aubrun F., Langeron O., Heitz D., Coriat P., Riou B. Randomized, placebo-controlled study of the postoperative analgesic effects of ketoprofen after spinal fusion surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 2000; 44:934–9.

5. Bainbridge D, Cheng DC, Martin JE, Novick R; Evidence-Based Perioperative Clinical Outcomes Research Group. NSAID-analgesia, pain control and morbidity in cardiothoracic surgery. Can J Anaesth 2006; 53:46–59.

6. Ballantyne J.C., Carr D.B., deFerranti S., Suarez T., Lau J., Chalmers T.C., Angelillo I.F., Mosteller F. The comparative effects of postoperative analgesic therapies on pulmonary outcome: cumulative meta-analyses of randomized, controlled trials. Anesth Analg. 1998; 86:598–612

7. Bamigboye A., Hofmeyr G. Local anesthetic wound infiltration and abdominal nerves block during caesarean section for postoperative pain relief. Cochrane Database Syst Rev CD006954, 2009.

8. Barreveld A., Correll D., Liu X et al. Ketamine decreases postoperative pain scores in patients taking opioids for chronic pain: results of a prospective, randomized, double-blind study. Pain Med.,2013; 14(6): 925–934.

9. Barreveld A., Witte J., Chahal H et al. Preventive analgesia by local anesthetics: the reduction of postoperative pain by peripheral nerve blocks and intravenous drugs. Anesth Analg., 2013; 116(5): 1141–1161.

10. Bell R., Dahl J., Moore R., Kalso E. Perioperative ketamine for acute postoperative pain. Cochrane Database Syst Rev CD004603, 2009.

11. Benhamou D., Berti M., Brodner G. Postoperative analgesic therapy observational survey (PATHOS): a practice pattern study in 7 Central /Southern European countries. Pain. 2008; 136: 134–141.

12. Bhala N., Emberson J., Merhi A et al. Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet,2013; 382(9894): 769–779.

13. Bouhassira D., Attal N., Alchaar H., Boureau F., Brochet B et al. Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4). Pain, 2005; 114: 29-36.

14. Brennan F., Carr D. Cousins M. Pain management: a fundamental human right. Anesth Analg 2007; 105(1): 205-221.

15. Bryson G., Charapov I., Krolczyk G. et al. Intravenous lidocaine does not reduce length of hospital stay following abdominal hysterectomy. Can J Anaesth2010; 57: 759-66.

16. Chaparro L., Smith S., Moore R et al (2013) Pharmacotherapy for the prevention of chronic pain after surgery in adults. Cochrane Database Syst Rev7: CD008307.

17. Chestnut DH. Efficacy and safety of epidural opioids for postoperative analgesia. Anesthesiology 2005; 102:221.

18. Chou R. et al. Management of Postoperative Pain: A Clinical Practice Guideline From the American Pain Society, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists' Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee, and Administrative Council. The Journal of Pain, 2016; 17 (2): 131 – 157.

19. Clivatti J., Sakata R., Issy A. Review of the use of gabapentin in the control of postoperative pain. Rev.Bras.Anesthesiol., 2009; 59: 87-98.

20. Cohen S., Mao J. Is the analgesic effect of systemic lidocaine mediated through opioid receptors? Acta Anaesthesiol Scand, 2003;47:910-911.

21. Colin et al. A qualitative systemic review of the role of NMDA antagonists in preventive analgesia. Anesth.Analg., 2004; 98; 1385-1400.

22. Coulbault L., Beaussier M., Verstuyft C et al. Environmental and genetic factors associated with morphine response in the postoperative period. Clin Pharmacol Ther.,2006; 79(4): 316–324.

23. De Andrade J.R., Maslanka M., Reines H.D., Howe D., Rasmussen G.L., Cardea J., Brown J., Bynum L., Shefrin A., Chang Y.L., Maneatis T. Ketorolac versus meperidine for pain relief after orthopaedic surgery. Clin Orthop Relat Res. 1996; 301–12.

24. Dodwell E.R., Latorre J.G., Parisini E., Zwettler E., Chandra D., Mulpuri K. NSAID exposure and risk of nonunion: A metaanalysis of case-control and cohort studies. Calcif Tissue Int. 2010; 87:193–202.

25. Dolin S., Cashman J., Bland J. Effectiveness of acute postoperative pain management: I. Evidence from published data. Br. J. Anaesth. 2002; 89: 409–423.

26. Elia N., Lysakowski C., Tramer M.R. Does multimodal analgesia with acetaminophen, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, or selective cyclooxygenase-2 inhibitors and patient controlled analgesia morphine offer advantages over morphine alone? Anesthesiology. 2005; 103:1296–304.

27. Fletcher D., Martinez V. Opioid-induced hyperalgesia in patients after surgery: a systematic review and a metaanalysis. Br J Anaesth.,2014; 112(6): 991–1004.

28. Gagliese L., Gauthier L., Macpherson A et al. Correlates of postoperative pain and intravenous patient-controlled analgesia use in younger and older surgical patients. Pain Med.,2008; 9(3): 299–314.

29. Gan T.J., Habib A.S., Miller T.E., White W., Apfelbaum J.L. Incidence, patient satisfaction, and perceptions of postsurgical pain: Results from a US national survey. Curr Med Res Opin. 2014; 30:149–160.

30. Gerbeshagen H., Aduckathil S., Van Wijck A., Peelen L., Kalkman C., Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery. Anesthesiology, 2013; 118: 934-944.

31. Gimbel J.S., Brugger A., ZhaoW., Verburg K.M., Geis G.S. Efficacy and tolerability of celecoxib versus hydrocodone/acetaminophen in the treatment of pain after ambulatory orthopedic surgery in adults. Clin Ther. 2001; 23:228–41.

32. Gorissen K.J., Benning D., Berghmans T., Snoeijs M.G., Sosef M.N., Hulsewe K.W., Luyer M.D. Risk of anastomotic leakage with non-steroidal anti-inflammatory drugs in colorectal surgery. Br J Surg. 2012; 99:721–7.

33. Gottschalk A., Sharma S., Ford J. The role of the perioperative period in recurrence after cancer surgery. Anesth.Analg. 2010; 110: 1636-1643.

34. Gregory J., McGowan L. An examination of the prevalence of acute pain for hospitalised adult patients: a systematic review. J Clin Nurs., 2016; 25 (5-6):583-598.

35. Grundmann U., Wornle C., Biedler A., Kreuer S., Wrobel M., Wilhelm W. The efficacy of the non-opioid analgesic sparecoxib, paracetamol and metamizol for postoperative pain relief after lumbar microdiscectomy. Anesth Analg. 2006; 103:217–22.

36. Hakkarainen T., Steele S., Bastaworous A., Dellinger E et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and the risk for anastomotic failure: a report from Washington State’s Surgical Care and Outcomes Assessment Program (SCOAP). JAMA Surg., 2015; 150(3): 223–228.

37. Hernandez-Palazon J., Tortosa J.A., Martinez-Lage J.F., Perez-Flores D. Intravenous administration of propacetamol reduces morphine consumption after spinal fusion surgery. Anesth Analg. 2001; 92:1473–6.

38. Insler S., O’Connor M., Samonte A. et al. Lidocaine and the inhibition of postoperative pain in coronary artery bypass patients. J Cardiothorac Vasc Anesth 1995; 9 (5): 541-546.

39. Institute of Medicine. 2011. Relieving Pain in America: A Blueprint for Transforming Prevention, Care, Education, and Research. // Washington, DC: The National Academies Press.

40. Jarzyna D., Jungquist C.R., Pasero C., Willens J.S., Nisbet A., Oakes L., Dempsey S.J., Santangelo D., Polomano R.C. American Society for Pain Management Nursing Guidelines on Monitoring for Opioid-Induced Sedation and Respiratory Depression. Pain Manag Nurs. 2011; 12:118–45.

41. Joshi G.P., Bonnet F., Shah R., Wilkinson R.C., Camu F., Fischer B., Neugebauer E.A., Rawal N., Schug S., Simanski C., Kehlet H. A systematic review of randomized trials evaluating regional techniques for postthoracotomy analgesia. Anesth Analg. 2008; 107:1026–1040.

42. Kehlet H., Andersen L. Local infiltration analgesia in joint replacement: The evidence and recommendations for clinical practice. Acta Anaesthesiol Scand.,2011; 55:778-784.

43. Kinsella J., Moffat A.C., Patrick J.A., Prentice J.W., McArdle C.S., Kenny G.N. Ketorolac trometamol for postoperative analgesia after orthopaedic surgery. Br J Anaesth. 1992; 69:19–22.

44. Kotagal M., Hakkarainen T., Simianu V., Beck S., Alfonso-Cristancho R., Flum D. Ketorolac use and postoperative complications in gastrointestinal surgery. Ann Surg., 2016; 263(1): 71–75.

45. Kulik A, Ruel M, Bourke ME, Sawyer L, Penning J, Nathan HJ et al. Postoperative naproxen after coronary artery bypass surgery: a doubleblin randomized controlled trial. EurJCardiothoracSurg 2004; 26:694–700.

46. Landoni G, Isella F, Greco M, Zangrillo A, Royse CF. Benefits and risks of epidural analgesia in cardiac surgery. BrJAnaesth 2015; 115:25–32.

47. Laskowski K., Stirling A., McKay W. et al. A systematic review of intravenous ketamine for postoperative analgesia. Can J Anaesth.,2011; 58(10): 911–923.

48. Laulin J.-P., Maurette P., Rivat C. The role of ketamine in preven ting fentanyl­unduced hyperalgesia and subsequent acute morphine tolerance. Anesth. Analg. 2002; 94: 1263–1269.

49. Lee A., Cooper M., Craig J et al (2007) Effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on postoperative renal function in adults with normal renal function. Cochrane Database Syst Rev 2: CD002765.

50. Li Q., Zhang Z., Cai Z. High-dose ketorolac affects adult spinal fusion: A meta-analysis of the effect of perioperative nonsteroidal anti-inflammatory drugs on spinal fusion. Spine. 2011; 36:E461–E468.

51. Macrae W. Chronic post-surgical pain: 10 years on. Br.J.Anaesth., 2008; 101: 77-86.

52. Mamoun NF, Lin P, Zimmerman NM, Mascha EJ, Mick SL, Insler SR et al. Intravenous acetaminophen analgesia after cardiac surgery: a randomized, blinded, controlled superiority trial. J ThoracCardiovascSurg 2016;152:881–9.e1.

53. Marret E., Kurdi O., Zufferey P et al. Effects of nonsteroidal antiinflammatory drugs on patient-controlled analgesia morphine side effects: meta-analysis of randomized controlled trials. Anesthesiology,2005; 102(6): 1249–1260.

54. Marret E., Rolin M., Beaussier M., Bonnet F: Meta-analysis of intravenous lidocaine and postoperative recovery after abdominal surgery. Br.J.Surg., 2008; 95:1331-1338.

55. Martin F., Cherif K., Gentili M. et al. Lack of impact of intravenous lidocaine on analgesia, functional recovery, and nociceptive pain threshold after total hip arthroplasty. Anesthesiology 2008; 109 (1): 118-123.

56. Maund E., McDaid C., Rice S et al. Paracetamol and selective and non-selective non-steroidal anti-inflammatory drugs for the reduction in morphine-related side-effects after major surgery: a systematic review. Br J Anaesth.,2011; 106 (3): 292–97.

57. McCarthy G., Megalla S., Habib A. Impact of intravenous lidocaine infusion on postoperative analgesia and recovery from surgery. A systematic review of randomized controlled trials. Drugs, 2010; 70 (9): 1149-1163.

58. McCartney C., Sinha A., Katz J. A qualitative systematic review of the role of N-methyl-D-aspartate receptor antagonists in preventive analgesia. Anesth.Analg., 2004; 98: 1385-1400.

59. McDaid C., Maund E., Rice S., Wright K., Jenkins B.J.,Woolacott N. Paracetamol and selective and non-selectiven on-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for there duction of morphine-related side effects after major surgery: A systematic review. Health Technol Assess. 2010. iii-iv; 14:1–153.

60. McNicol E.D., Tzortzoloulou A, Cepeda M.S., Francia M.B., Farhat T., Schumann R. Single-dose intravenous paracetamol or propacetamol for prevention or treatment of postoperative pain: A systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2011; 106:764–75.

61. Michelet D., Andreu-Gallien J., Bensalah T et al. A meta-analysis of the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs for pediatric postoperative pain. Anesth Analg.,2012; 114 (2): 393–406.

62. Miguel Sousa-Uva, Stuart J Head, Milan Milojevic, Jean-Philippe Collet, Giovanni Landoni, Manuel Castella, Joel Dunning, Tоmas Gudbjartsson, Nick J Linker, Elena Sandoval, Matthias Thielmann, Anders Jeppsson, Ulf Landmesser 2017 EACTS Guidelines on perioperative medication in adult cardiac surgery. // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, Volume 53, Issue 1, January 2018, p.5–33

63. Moore R., Derry S., McQuay H. et al (2011). Single dose oral analgesics for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 9: CD008659.

64. Murray A., Wilhelm F. Retief acute postoperative pain in 1 231 patients at a developing country referral hospital: incidence and risk factors. Southern African Journal of Anaesthesia and Analgesia, 2016; 22: 19-24.

65. Nagy I., Woolf C. Lignocaine selectivity reduces C fibreevoked neuronal activity in rat spinal cord in vitro by decreasing N-methyl-D-aspartate and neurokinin receptor-mediated postsynaptic depolarizations; implications for the development of novel centrally acting analgesics. Pain, 1996; 64:59-705.

66. Nishimori M., Ballantyne J.C., Low J.H. Epidural pain relief versus systemic opioid-based pain relief for abdominal aortic surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2006; CD005059.

67. Nussmeier NA, Whelton AA, Brown MT, Langford RM, Hoeft A, Parlow JL et al. Complications of the COX-2 inhibitors parecoxib and valdecoxib after cardiac surgery. NEnglJMed 2005;352:1081–91.

68. Oliveri L, Jerzewski K, Kulik A. Black box warning: is ketorolac safe for use after cardiac surgery? J Cardiothorac Vasc Anesth 2014;28:274–9.

69. Ong C., Seymour R., Lirk P et al. Combining paracetamol (acetaminophen) with nonsteroidal antiinflammatory drugs: a qualitative systematic review of analgesic efficacy for acute postoperative pain. Anesth Analg.,2010: 110 (4): 1170–79.

70. Ott E, Nussmeier NA, Duke PC, Feneck RO, Alston RP, Snabes MC et al. Efficacy and safety of the cyclooxygenase 2 inhibitors parecoxib and valdecoxib in patients undergoing coronary artery bypass surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;125:1481–92.

71. Papagiannopoulou P., Argiriadou H., Georgiou M.,, Papaziogas B. Sfyra E., Kanakoudis F. Preincisional local infiltration of levobupivacaine vs ropivacaine for pain control after laparoscopic cholecystectomy. Surg. Endosc., 2003; 17: 1961–1964.

72. Peng P., Wijeysundera D., Li C. Use of gabapentin for perioperative pain control – a meta-analysis. Pain Res. Manage, 2007; 12: 85-92.

73. Popping D., Elia N., Marret E., Remy C., Tramer M. Protective effects of epidural analgesia on pulmonary complications after abdominal and thoracic surgery: A meta-analysis. Arch Surg.,2008; 143:990-999.

74. Popping D., Elia N., Van Aken H., Marret E., Schug S.A., Kranke P., Wenk M., Tramer MR. Impact of epidural analgesia on mortality and morbidity after surgery: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Surg. 2014; 259:1056–1067.

75. Popping D.M., Elia N., Marret E., Remy C., Tramer M.R. Protective effects of epidural analgesia on pulmonary complications after abdominal and thoracic surgery: A meta-analysis. Arch Surg. 2008; 143:990–9; discussion: 1000

76. PROSPECT – Procedure Specific Postoperative Pain Management. www.postoppain.org.

77. Rawal N. Current issues in postoperative pain management. Eur.J. Anaesthesiol., 2016; 33(3): 160–171.

78. Richman J., Liu S., Courpas G., Wong R. et al. Does continuous peripheral nerve block provide superior pain control to opioids? A meta-analysis. Anesth Analg.,2006; 102:248-257.

79. Roberts G., Bekker T., Carlsen H et al. Postoperative nausea and vomiting are strongly influenced by postoperative opioid use in a dose-related manner. Anesth Analg.,2005; 101(5): 1343–1348.

80. Rodgers A. Walker N., Schug S., McKee A., Kehlet H., van Zundert A., Sage D., Futter M., Saville G., Clark T., MacMahon S. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: Results from overview of randomised trials. BMJ. 2000; 321:1–12.

81. Rushfeldt C.F., Sveinbjornsson B., Soreide K., Vonen B. Risk of anastomotic leakage with use of NSAIDs after gastrointestinal surgery. Int J Colorectal Dis. 2011; 26:1501–-9.

82. Rutegard J., Rutegard M. Non-steroidal anti-inflammatory drugs in colorectal surgery: A risk factor for anastomotic complications? World J Gastroinest Surg. 2012; 4:278–280.

83. Schug S., Palmer G., Scott D., Hallwell R., Trinca J. (eds), Acute Pain Management: Scientific Evidence. Australian and New Zeland College of Anaesthetists, 4-th edition, 2015.

84. Sommer M., de Rijke J., van Kleef M. et al. The prevalence of postoperative pain in a sample of 1490 surgical inpatients. Eur J Anaesthesiol. 2008;25(4):267–274.

85. Straube S., Derry S., Moore R. et al. (2010) Single dose oral gabapentin for established acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 5: CD008183.

86. Striebel H., Klettke U. Is intravenous lidocaine infusion suitable for postoperative pain management? Schmerz 1992; 6 (4): 245-250.

87. Tiippana E., Hamunen K., Kontinen V. Do surgical patients benefit from perioperative gabapentin / pregabalin? A systematic review of efficacy and safety. Anesth.Analg., 2007; 104: 1545-1556.

88. Treede R., Rief W., Barke A., Aziz Q., Bennett M. et al. A classification of chronic pain for ICD-11. PAIN, 2015; 156: 1003–1007.

89. Tzortzopoulou A., McNicol E., Cepeda M et al (2011) Single dose intravenous propacetamol or intravenous paracetamol for postoperative pain. Cochrane Database Syst Rev 10: CD007126.

90. Urban M., Ya Deau J,, Wukovits B et al. Ketamine as an adjunct to postoperative pain management in opioid tolerant patients after spinal fusions: a prospective randomized trial. HSS J.,2008; 4(1): 62–65.

91. Vigneault L., Turgeon A., Cote D., Lauzier F., Zarychanski R., Moore L., McIntyre L. Perioperative intravenous lidocaine infusion for postoperative pain control: A meta-analysis of randomized controlled trials. Can J Anaesth.,2011; 58:22-37.

92. Woodhouse A., Ward M., Mather L. Intra-subject variability in post-operative patient-controlled analgesia (PCA): is the patient equally satisfied with morphine, pethidine and fentanyl? Pain,1999;80(3): 545–553.

93. Wu C., Raja S. Treatment of acute postoperative pain. Lancet, 2011; 377 (9784): 2215–2225.

94. Wu L., Huang X., Sun L. The efficacy of N-methyl-D-aspartate receptor antagonists on improving the postoperative pain intensity and satisfaction after remifentanil-based anesthesia in adults: a meta-analysis. J Clin Anesth.,2015; 27(4): 311–324.

95. Wuethrich P., Romero J., Burkhard F. et al. No benefit from perioperative intravenous lidocaine in laparoscopic renal surgery: a randomised, placebo-controlled study. Eur J Anaesthesiol., 2012; 29: 537-543.

96. Zhang J., Ho K., Wang Y. Efficacy of pregabalin in acute postoperative pain: a meta-analysis. Br J Anaesth.,2011; 106(4): 454–462.

97. Овечкин А.М. Лечение послеоперационной боли – качественная клиническая практика: общие рекомендации и принципы успешного лечения боли. Перевод и общая редакция А.М. Овечкина. М., Astra Zeneca, 2006, 55 стр.

98. Потиевская В.И., Гридчик И.Е., Грицан А.И., Еременко А.А., Заболотских И.Б., Козлов И.А., Лебединский К.М., Левит А.Л., Мазурок В.А., Молчанов И.В., Николаенко Э.М., Овечкин А.М. Седация пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Клинические рекомендации ФАР от 30 марта 2018 г // Анестезиология и реаниматология. 2018. Т. 63. № 2. С. 165-175.

 

 

Приложение А1. Состав рабочей группы

Овечкин Алексей Михайлович - доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета ФГАОУ ВО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова" (Сеченовский университет) МЗ РФ, председатель рабочей группы, г. Москва.

Баялиева Айнагуль Жолдошевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой анестезиологии и реаниматологии, медицины катастроф ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" МЗ РФ, г. Казань.

Ежевская Анна Александровна - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" МЗ РФ, г. Нижний Новгород.

Еременко Александр Анатольевич - доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий отделением кардиореанимации и интенсивной терапии Российского научного центра хирургии им. академика Б.В. Петровского, г. Москва.

Заболотский Дмитрий Владиславович - доктор медицинских наук, заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФГБОУ ВО "Педиатрический государственный медицинский университет" МЗ РФ, г. Санкт-Петербург.

Заболотских Игорь Борисович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС ФГБОУ МО "КубГМУ" МЗ РФ, г. Краснодар

Карелов Алексей Евгеньевич - доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии им. В.Л. Ваневского Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова МЗ РФ, г. Санкт-Петербург.

Корячкин Виктор Анатольевич - доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФГБОУ ВО "Педиатрический государственный медицинский университет" МЗ РФ, г. Санкт-Петербург.

Спасова Арина Павловна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом критической и респираторной медицины Петрозаводского государственного университета, г. Петрозаводск.

Хороненко Виктория Эдуардовна - доктор медицинских наук, руководитель отдела анестезиологии и реанимации Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена, филиала ФГБУ НМИРЦ МЗ РФ, Москва.

Уваров Денис Николаевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ ВО "Северный государственный медицинский университет" МЗ РФ, г. Архангельск.

Ульрих Глеб Эдуардович - доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФГБОУ ВО "Педиатрический государственный медицинский университет" МЗ РФ, г. Санкт-Петербург.

Шадрин Роман Владимирович - врач анестезиолог-реаниматолог перинатального центра ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» МЗ КК, г. Краснодар

 

Все члены рабочей группы являются членами комитета по лечению боли Общероссийской общественной организации Федерация анестезиологов-реаниматологов России.

Конфликт интересов отсутствует.

 

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

 

Целевая аудитория клинических рекомендаций:

1. Врачи – анестезиологи-реаниматологи;

2. Врачи хирургических специальностей,

3. Студенты медицинских ВУЗов, ординаторы, аспиранты.

 

В данных клинических рекомендациях все сведения ранжированы по уровню достоверности доказательств (УДД) и уровню убедительности рекомендаций (УУР) в зависимости от количества и качества исследований по данной проблеме.

 

Таблица А2-1

Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД)

для методов диагностики (диагностических вмешательств)

УДД	Расшифровка
1	Систематические обзоры исследований с контролем референсным методом или систематический обзор рандомизированных клинических исследований с применением мета-анализа
2	Отдельные исследования с контролем референсным методом или отдельные рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических исследований, с применением мета-анализа
3	Исследования без последовательного контроля референсным методом или исследования с референсным методом, не являющимся независимым от исследуемого метода или нерандомизированные сравнительные исследования, в том числе когортные исследования
4	Несравнительные исследования, описание клинического случая
5	Имеется лишь обоснование механизма действия или мнение экспертов

 

Таблица А2-2

Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД)