Средняя степень алкогольной интоксикации.

Поведение опьяневших постепенно становится все более вызывающим, перестает контролироваться волевым усилием.

Часто наблюдается раздражительность, грубость, агрессивность, назойливость.

 Речевая продукция становится все более неадекватной и неконтролируемой.

Утрачивается контроль и за мотивационной сферой, могут совершаются неадекватные ситуации поступки.

 Очень характерно заострение скрытых в трезвом состоянии индивидуальных черт характера.

 

Движения становятся размашистыми, множественными. Походка становится шаткой, неуверенной.

 

Характерна активизация симпатического отдела нервной системы, проявляющееся в виде учащения пульса, частоты дыхательных движений, повышение артериального давления также учащено.

 

 Сухожильные рефлексы обычно снижены, появляются нистагмоидные движения глазных яблок.

 

Тяжелая степень алкогольной интоксикации. Двигательная активность у субъектов с алкогольной интоксикацией в тяжелой стадии как правило ограничена, они с трудом стоят на ногах, часто падают. Нарастает физическая слабость. Речь малоразборчива: опьяневшие произносят обрывки слов и фраз, что-то монотонно бормочут, мимика бедна или отсутствует. Продуктивный речевой контакт с таким субъектом практически невозможен. Ориентировка в месте и времени часто утрачивается. Сознание нарушено до степени комы (F10.05х). Могут наблюдаться рвота, икота, непроизвольное мочеиспускание. Кожа бледная, холодная, влажная. Тоны сердца глухие, наблюдается сердцебиение, пульс частый, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление снижается. Дыхание поверхностное, учащенное, может стать патологическим. Выявляются неврологические симптомы: понижение или отсутствие конъюнктивальных, болевых рефлексов, зрачки расширены, реакция на свет слабая, наблюдается спонтанный горизонтальный нистагм. Сухожильные рефлексы снижены или отсутствуют.

Клиническая картина при алкогольном опьянении легкой степени.

Внешний вид- состояние одежды, кожи (возможно неряшлив, грязный), повреждения (ранения, ссадины если есть).

Изменения в аффективной сфере(эйфория, колебания настроения, возбуждение, возможно излишняя болтливость,возможно агрессия, нетерпение.)

Сознание ясное. Ориентировка все видов сохранена.

Речь возможно сбивчивая, громкая, выразительная, смазанная.

Вегетативные сосудистые реакции: гиперемия склер глаз, кожи лица, блеск глаз, гиперсоливация.

Пульс и дыхание учащаются, АД может быть повышено.        

Нистагм- возможен мелкоразмашистый горизонтальный в крайних отведениях глазных яблок. Зрачки обычные, реакция на свет сохранена.

Нарушаются точные координационные движения (начертание на бумаге простейших геометрических фигур, поднятие монет, застегивание пуговиц, пошатывание при ходьбе, неточность при пальце- носовой пробе проба,неустойчивость в позе Ромберга,нарушение подчерка, невозможность нарисовать точно геометрические фигуры)

Запах алкоголя из полости рта.

 

Клиническая картина при алкогольном опьянении средней степени.

Внешний вид- состояние одежды, кожи (возможно неряшлив, грязный), повреждения (ранения, ссадины если есть).

Изменения в аффективной сфере(эйфория, колебания настроения, возбуждение, возможно агрессия, нетерпение или заторможенность, оглушенность).

Ориентировка во времени и пространстве не изменена, но ситуационная оценка нарушена. Заметное нарушение чувства осторожности и самосохранения. Определяются легкие нарушения памяти. Контакт затруднен за счет отвлекаемости внимания, отвечает после многократных повторений вопроса. Нарушение речи –дизартрия, смазанность, искажение слов, невнятность, громкая,хриплая, монотонная и др.

Вегетативные реакции – гиперемия кожных покровов, инъецированность склер глаз, сленотечение, перепады АД, учащениедыхания, пульса до 100 в мин и более, слюнотечение, возможно икота, рвота, позывы к мочеиспусканию, дефекации.

ГРУБОЕ НАРУШЕНИЕ КООРДИНАЦИИ ДВИЖЕНИЯ. Неустойчивость в позе Ромберга, грубое промахивание при пальце –носовой пробе, атаксия. Походка шаткая,заплетающаяся,нетвердая Нистагм глазных яблок, ослабление реакции на свет.

. Содержание алкоголя в крови от 1.5 до 2.5 промилли