Программы, проводимые на базе школ

Недавний отчет ACMD о необходимости нового толчка к развитию профилактики наркомании в школах полон оптимизма в связи с работой, которая была проведена в Америке (AMCD, 1993). Также вызывает оптимизм положение дел в Австралии, где занятия в группах подростков включены в более обширную программу, предполагающую участие молодежи, родителей и учителей (Wragg, 1992). Однако, исследование, которое рассматривается в отчете ACMD, связано только с проблемами начальной наркотизации (Hawkins et al, 1991) и еще не завершено (Johnson, 1991).

В работе, которая уже 20 лет остается образцом экспериментального исследования, De Haes и Schuurman (1975) провели сравнение различных методах профилактики наркомании (возбуждение страха, подход, основанный на предоставлении фактической информации и на апелляции к ценностям) среди школьников. Были сделаны выводы об основных качествах этих подходов. Во-первых, тактика возбуждения страха не смогла воспрепятствовать подросткам в их стремлении попробовать наркотики;

кроме того, не вся информация, которая использовалась, была достоверной (хотя как достоверная, так и недостоверная информация с течением времени стерлась из памяти). Во-вторых, подход, основанный на предоставлении фактической информации, оказался более или менее безрезультатным по отношению к уровню употребления наркотиков. Некоторые другие ключевые исследования по вопросу поддерживают мнение, что тактика возбуждения страха и предоставления фактической информации оказываются неэффективными (Pickens, 1985; Moskovitz.1983; Schaps et al, 1981; Kinder et al, 1980). Напротив, подход, основанный на апелляции к ценностям, который нацелен на повышение уровня социальной зрелости, имел своим результатом снижение количества экспериментов с каннабиноидами, даже при том, что такая программа не была специально нацелена на снижение уровня употребления наркотиков, в отличие от

двух других программ.

Влияние профилактики наркомании, основанной на апелляции к знаниям, было подвержено многостороннему рассмотрению в конце 80х годов (Coggans et al, 1991). На основе опроса учеников 25% государственных средних школ Шотландии была составлена таблица, в которую вошли сведения о сфере, типе и размахе мероприятий по профилактике наркомании среди школьников. Таблица показала сферу проведения профилактических программ, включая те районы, где профилактика вовсе не проводилась. Было проведено сравнение тех школьников, которые прошли полную программу профилактики, с теми, кто прошел только часть этой программы, с теми, которым предлагались материалы, выбранные ad hoc, и теми, кто вовсе не проходил программу профилактики наркомании. При этом не было отмечено фактов, свидетельствующих о каком бы то ни было воздействии, кроме очень незначительного увеличения количества знаний о наркотиках, но отношение к наркомании и уровень употребления наркотиков остались незатронутыми (см также: Hansen, 1990: Tobler, 1986). Некоторых учителей попросили высказать свое мнение относительно профилактических программ, проводимых в школах; оказалось, что учителя уверены в позитивном влиянии программ на отношение к наркомании, увеличении количества знаний о наркотиках и снижении уровня употребления наркотиков среди подростков. Однако, их оптимистические ожидания явно противоречат фактам, свидетельствующим лишь о незначительном увеличении количества знаний о наркотиках.

Подобным образом, отчет о недавно проведенном исследовании результатов "Программы по профилактике наркомании в рамках глобального образования" в начальных школах Австралии предоставил факты, свидетельствующие о том, что недостатки профилактических программ очень велики (Hawthorne et al, 1995). При опросе детей, в течение пяти лет принимавших участие в этой программе, которая включала в себя дискуссии о давлении со стороны группы сверстников, ролевые игры, где разыгрывались ситуации, "в которых дети должны были отказаться от табака или алкоголя", было выявлено, что никаких положительных результатов программа не дала. Вместо положительных результатов было обнаружено, что дети, которые принимали участие в этой программе, были более склонны курить сигареты, пить спиртное или употреблять анальгетики, чем те, которые прошли обычную "программу профилактики наркомании среди школьников".

Недавно проведенная программа профилактики наркомании среди школьников связана с вопросом о возможных альтернативах употреблению наркотиков и о способах увеличения количества людей, отдающих предпочтение активному образу жизни. Проведение нетрадиционных по сути, ежедневных уроков физкультуры (программа QDPE) для учеников начальной и средней школы предоставило детям более широкие возможности для выбора в рамках школьных спортивных занятий. Цель данной программы состояла в том, чтобы улучшить физическое состояние детей и провести пропаганду здорового образа жизни. Оценка влияния программы на детей начальной школы показала, что помимо того, что дети получили лучшую физическую подготовку, они стали больше времени посвящать спорту вне школы, а также у них несколько повысилась самооценка (Kaley et al, 1992).

ВЫВОДЫ

Несмотря на то что на разработку программ профилактики наркомании затрачиваются значительные усилия, эти программы имеют много недостатков. Проблемы заключаются в том, что неверно определяется степень успеха, неправильно ставятся цели. Профилактика наркомании прошла в своем развитии через несколько стадий, на каждой из которых предпочтение отдавалось какому-то определенному подходу. Ранние оценки каждого их подходов вызывали преувеличение эффективности (эффект "ореола"), в то время как более поздние оценки делались осторожнее и последовательнее. К сожалению, вышло мало подробных отчетов о разработке программ и описаний процесса их проведения, в то время как лишь оценки результатов не дают полной картины.

Будущие программы должны в большей степени отвечать потребностям аудитории, основываться на методах, которые учитывают тенденции развития. Кроме того, цели и задачи таких программ должны быть более реалистичными. Должны выполняться такие требования, как акцент на индивидуальном подходе к детям с раннего возраста и в течение всей их школьной жизни; программы должны затрагивать общие жизненные навыки; должна предоставляться точная информация о том, как избежать риска; для тех, кто находится в группе риска должны проводиться программы по снижению ущерба.

Таким образом, факты показали, что для каждой новой программы должна быть разработана четкая и точная система оценки, даже если для этого потребуется задействовать большое количество людей или воспользоваться экспериментальными методами.

Основные требования к программам профилактики наркозависимости:

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРОГРАММЫ ДОЛЖНЫ ВКЛЮЧАТЬ:

• обучение навыкам отказа от наркотиков в ситуациях, когда их предлагают;

• меры по усилению личных убеждений против применения наркотиков и негативного отношения к употреблению наркотиков;

• обучение социальным навыкам (общение, развитие уверенности в себе, самоуважение).

В ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОГРАММАХ ДЛЯ ПОДРОСТКОВ предпочтение должно отдаваться интерактивным способам работы:

• моделированию ситуаций, ролевым игры,

• дискуссиям, обратной связи и т.д., а не лекционно-информационным образовательным методам.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРОГРАММЫ ДОЛЖНЫ ВКЛЮЧАТЬ МОДУЛИ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ИЛИ ВОСПИТАТЕЛЕЙ, соответствующие тематике подростковых программ (например, содержащие информацию о наркотиках и их неблагоприятных эффектах), что создает возможность внутрисемейных обсуждений, посвященных разрешенным и запрещенным законом препаратам, и способствует выработке четкой линии в отношении их использования в самих семьях.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРОГРАММЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ДОЛГОСРОЧНЫМИ И НЕ ОГРАНИЧИВАТЬСЯ РАМКАМИ ШКОЛЬНОГО ОБУЧЕНИЯ, но предусматривать повторяющееся воздействие для укрепления первоначального профилактического эффекта. Например, работа в начальной и средней школе должна продолжаться последовательно повторяющимися модулями, помогающими критическому периоду перехода от средних к старшим классам.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА, НАПРАВЛЕННАЯ НА СЕМЬЮ, ИМЕЕТ БОЛЬШИЙ ЭФФЕКТ, чем стратегии, направленные только на родителей или только на детей.

ШКОЛЫ ПРЕДОСТАВЛЯЮТ УДОБНУЮ ВОЗМОЖНОСТЬ ОХВАТИТЬ ВСЮ МОЛОДЕЖЬ и могут служить базой для проведения мероприятий по работе со специфическими группами, имеющими повышенный риск злоупотребления психоактивных веществ, таких, как дети с отклоняющимся поведением; отстающие в учебе; или таких, у кого существует вероятность изоляции от социально-позитивной среды.

ЧЕМ ВЫШЕ УРОВЕНЬ РИСКА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ, ТЕМ БОЛЕЕ ИНТЕНСИВНЫМИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УСИЛИЯ и тем раньше они должны начинаться.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРОГРАММЫ ДОЛЖНЫ СООТВЕТСТВОВАТЬ ВОЗРАСТНЫМ КАТЕГОРИЯМ, быть разработаны надлежащим образом и в соответствии с культурными особенностями района.

ЭФФЕКТИВНЫЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРОГРАММЫ ЯВЛЯЮТСЯ ЭФФЕКТИВНЫМИ И ПО ЗАТРАТАМ. Каждый рубль, истраченный на профилактику употребления наркотиков, может сберечь для региона 4-5 рублей, которые позже пришлось бы затратить на лечение наркоманов.