C. Введення нео-гемодезу і 60 ОД інсуліну

D.        Введення ізотонічного 0,9% розчину NaCl і 0,5 мл 0,05% розчину строфантину         

E.        Введення 5% розчину глюкози і 60 мг лазиксу          

          633    У хворої Н., 44 років, скарги на різку загальну слабкість, схуднення, біль у животі, відсутність апетиту, нудоту, блювоту. При огляді: шкіра гіперпігментована, АТ-70/45 мм рт ст, брадикардія. При дослідженні крові знижений вміст альдостерону, кортизолу, натрію, хлору, калію; знижена екскреція 17-КС та 17-ОКС з сечею. Які лікувальні заходи потрібно провести?

A.        * Призначення глюкокортикоїдів, мінералокортикоїдів, дієти з підвищеним вмістом кухонної солі

B.        Призначення альдостерону

C.        Призначення інсуліну          

D.        Призначення преднізолону

E.        Призначення дієтотерапії з підвищеним вмістом кухонної солі        

634  Хворий 41 року скаржиться на значну слабкість, нудоту, блювоту, біль у животі та поперековій зоні. В анамнезі – туберкульоз легень і наднирників з розвитком хвороби Адісона. При огляді: виражена адинамія, шкіра суха, тотальна гіперпігментація, очі запалі, риси обличчя загострені. ЧСС – 70/хв., АТ - 50/10 мм рт.ст. Олігурія. Які першочергові дослідження слід провести?

A.        (Аналіз крові на вміст цукру, електролітів і кортизолу         

B.        Аналіз крові на вміст цукру, білірубіну      

C.        Аналіз крові на вміст цукру, амілази

D.        Аналіз крові на вміст цукру, С - реактивного протеїну, гексоз           

E.        Аналіз крові на вміст цукру, кетонових тіл і сечовини          

635  Хвора 27 років з цукровим діабетом 1 типу і гострою пневмонією отримувала 36 ОД інсуліну на добу. 2 дні потому значно посилились слабкість, полідіпсія до 6-7 літрів на добу, поліурія, появились нудота, блювота. При огляді: шкіра суха, тургор її знижений, очні яблука м’які, дихання з запахом ацетону. Пульс 112/хв. АТ - 95/55 мм рт.ст. Які дослідження є першочерговими?

A.        (Аналіз крові на вміст цукру та сечі на кетонові тіла

B.        Аналіз крові на креатинин і сечовину           

C.        Аналіз крові на вміст заліза і кальцію           

D.        Аналіз крові на вміст електролітів  

E.        Аналіз крові на вміст білірубіну і його фракцій        

          636    Хворий Д., 47 років, з алкогольним цирозом печінки та портальною гіпертензією IV ст. скаржиться на наростаючу різку       слабкість, запаморочення, випорожнення темного кольору. Об’єктивно: хворий загальмований, шкіра та слизові         оболонки жовтушні, АТ - 80/60 мм рт.ст., пульс – 110 уд/хв. Який прогноз подальшого стану хворого?     

A.        * Розвиток печінкової коми

B.        Розвиток гіперосмолярної коми      

C.        Розвиток раку печінки        

D.        Розвиток гострої серцевої недостатності      

E.        Одужання  

637  Хворого Р. виписали із ендокринологічного відділення, де знаходився з приводу гострої наднирникової недостатності. При обстеженні: рівень кортизону - 80 мкг у 100 мл плазми, коефіцієнт Na+/К+ – 32. На ЕКГ – ритм синусовий, дифузне зниження трофіки міокарду. Які профілактичні засоби необхідно рекомендувати хворому?

A.        * Диспансерний нагляд з подальшою корекцією терапії      

B.        Бальнеотерапія       

C.        Хірургічне лікування           

D.        Фізіотерапевтичне лікування           

E.        Санаторно-курортне лікування       

638  Хворий В. скаржиться на постійну загальну слабкість, нудоту, збільшення в розмірах живота. В анамнезі вірусний гепатит В. Раптово з’явилася блювота кольору “кавової гущі” та рідкий дьогтьоподібний кал. Об'єктивно: шкіра бліда, іктеричність склер, АТ - 70/40 мм рт ст., пульс – 108 ударів на хвилину, асцит, гепатоспленомегалія. Яка найбільш вірогідна причина кровотечі?          

A.        (Розрив варикозно розширених вен стравоходу       

B.        Виразкова хвороба шлунка

C.        Синдром Бадда-Кіарі

D.        Синдром Меллорі-Вейса    

E.        Неспецифічний виразковий коліт  

          639    У хворого при лікуванні запалення легенів на дому на тлі прийому медикаментів виник анафілактичний шок. Лікарем ШМД проведена серцево-легенева реанімація. Яка найбільш вірогідна причина розвитку анафілактичного шоку?     

A.        * Антибіотики.        

B.        Нестероідні протизапальні препарати.         

C.        Вакцина.  

D.        Місцеві антисептики.