B. Введення адреналіну.

C.        Непрямий масаж серця.           ...

D.        Введення атропіну.

E.        Інтубація трахеї та ШВЛ.         

650  У хворого на тип епістатусу виникла зупинка дихання та кровообігу. Родичи викликали ШМД. Бригада ШМД прибула         через 25 хвилин. Об-но: дихання відсутнє, пульс на магістральних судинах відсутній, зрачки широкі, кожа сірого кольору. Який найбільш вірогідний д-з?        

A.        * Біологічна смерть.

B.        Клінічна смерть.     

C.        Декортикація.          

D.        Кома.           

E.        Сопор.         

          651    Хворий, 58 років, доставлений ШМД в лікарню у важкому стані. При огляді: загальмований, ціаноз шкіри, набряклі шейні вени, задишка, АТ - 50/30 мм рт.ст., в легенях хрипів немає, діяльність серця ритмічна, акцент II тону зліва від грудини,  пульс- 130/хв. Яке дослідження треба провести хворому для встановлення діагнозу?

A.        * Ангіопульмонографія.      

B.        Рентгенографія органів грудної клітки.       

C.        ЕКГ.

D.        Дослідження газового складу крові.

E.        Тропонін крові.       

652  У хворого 44 років, що страждає на хронічний гломерулонефрит, хронічна хвороба нирок 3 ст., з’явилася різка слабкість, парестезії, дискомфорт у ділянці серця. На ЕКГ – ізоелектричні зубці Р, високі зубці Т. Рівень калію у сироватці крові – 6,6 ммоль/л. Який препарат треба застосувати?        

A.        * В/в струйно 10% розчин глюконату кальцію.         

B.        В/в струйно 10% розчину панангіну.

C.        В/в крапельно 200 мл розчину Рингера.    

D.        В/в крапельно 200 мл 5% розчину глюкози.

E.        В/в крапельно 200 мл ГІК.  

653  Хворий 45 років скаржиться на інтенсивний пекучий біль у лівій половині грудної клітини, що виник близько години тому після підіймання вантажу. В анамнезі артеріальна гіпертензія. Останні 2 роки визначається гіперглікемія. Об’ктивно: гіперемія шкіряних покривів, АТ 160/100 мм рт. ст. ЕКГ - ЧСС 110/хв., шлуночкові екстрасистоли. Яка найбільш ймовірна патологія обумовила клінічну картину?

A.        * Гострий коронарний синдром.    

B.        Тромбоемболія легеневої артерії.    

C.        Міжреберна невралгія.         

D.        Лівобічний спонтанний пневмоторакс.       

E.        Неускладнений гіпертензивний криз.           

          654    Хвора на ревматоїдний артрит, 52 роки, постійно приймає нестероідні протизапальні засоби, скаржиться на інтенсивне нестримне блювання “кавовою гущавиною”, запаморочення. В анамнезі виразкова хвороба дванадцятипалої кишки.Об’єктивно: блідість шкіри обличчя, долоней, ЧДР – 28/хв., АТ – 90/60 мм рт. ст., ЧСС – 100/хв. Який найбільш ймовірний діагноз?

A.        * Виразкова кровотеча з дванадцятипалої кишки.

B.        Синдром Малорі-Вейса.       

C.        Гострий геморагічний гастрит.        

D.        Виразкова кровотеча з шлунка.       

E.        Кровотеча з варикозно розширених він стравоходу.

655  Хворий 51 року після фізичного навантаження раптово відчув задишку, біль у лівій половині грудної клітини, серцебиття. 15 років страждає на варикозну хворобу. Об’єктивно – цианоз обличчя, ЧДР у спокої до 30 за хв., різко підсилюється при зміні положення тіла, ЧСС – 120/хв., АТ – 90/60 мм рт.ст. Набряк і болісність при пальпації лівої гомілки. Яка патологія обумовила таку клінічну картину?

A.        * ТЕЛА.      

B.        Лівобічна пневмонія.           

C.        Лівобічний спонтанний пневмоторакс.       

D.        Інфаркт міокарда.  

E.        Серцева астма.         

656  Хворий на цукровий діабет 1 типу, 32 років, після інтенсивного фізичного навантаження, раптово втратив свідомість. Об’єктивно: гіперемія обличчя, шкіра волога, генералізовані судомні посмикування, ЧДР – 20/хв., ЧСС – 120/хв., АТ – 110/70 мм рт.ст. Запаху ацетону, алкоголю не відчувається. Ваш діагноз?         

A.        * Гіпоглікемічна кома.        

B.        Кетоацидотична кома.         

C.        Гіперосмолярна кома.          

D.        Гіперлактацидемічна кома.

E.        Алкогольна кома.  

          657    У хворого на ІХС 58 років у першу добу після інфаркту міокарда розвинувся напад серцебиття з різкою слабкістю, запамороченням, зниженням АТ до 80/40 мм рт.ст. На ЕКГ – пароксизм шлуночкової тахікардії. Які першочергові засоби доцільно провести?   

A.        * Внутрішньовенне введення лідокаіну.

B.        Електроімпульсна терапія.

C.        Вагусні проби.         

D.        Черезстравохідна елктрокардіостимуляція.