D. Ввести 20 мо інсуліну п/ш та транспортувати до лікарні

E.        Налагодити в/в краплинне введення 0,9% р-ну натрію хлориду та транспортувати до лікарні            

25    Хворий, 30 років,слюсар контрольно-вимірювальних препаратів. Звернувся до лікаря зі скаргами на біль в животі, пронос, різку слабкість, набухання та біль ясен, відчуття металевого присмаку у роті. При обстеженні: набухання ясен, наявність виразок на них. Живіт болючий при пальпації тонкого та товстого кишківника, кров у калі. Пожвавленість сухожильних рефлексів. Яке захворювання найбільш й мовірне у хворого?

A.        *Гостре отруєння металевою ртуттю

B.        СНІД

C.        Хвороба Крона        

D.        Хронічне отруєння свинцем

E.        Виразковий коліт   

26    Хвора О., 28 років, доставлена до лікарні машиною швидкої допомоги без свідомості. При огляді: запах ацетону у повітрі, що видихається, шкіра суха, язик обкладений коричневим нальотом, сухий, тонус очних яблук знижений, дихання типу Куссмауля. У додаткових дослідженнях: цукор крові 25,2 ммоль/л, ацетон сечі ++, осмолярність крові 280 мосмоль/л. Які невідкладні заходи потрібно вжити?

A.        *Проведення регідратації, дробне введення інсуліну

B.        Внутрішньовенне струминне введення 40\% розчину глюкози          

C.        Внутрішньовенне краплинне введення 5\% розчину глюкози           

D.        Внутрішньом’язове введення 1\% розчину глюкагону          

E.        Внутрішньовенне краплинне введення 2,5\% розчину бікарбонату натрію

          27      Хвора 45 років скаржиться на появу протягом двох тижнів виорожнень кров’ю більш за 12 разів на добу, болю в животі, суглобах; болючі висипки у порожнині рота та нижніх кінцівках, набряк колінних та гомілковостопних суглобів, слабкість, підвищення температури тіла понад 39^оС, втрату ваги тіла. Який метод обстеження є найбільш інформативним?    

A.        *Ендоскопічне дослідження

B.        Рентгенологічне дослідження кишківника

C.        Біопсія кишківника та шкіри          

D.        Рентгенографія суглобів     

E.        Загальний аналіз крові        

28    Хворий К поступив в стаціонар із клінікою печінкової недостатності. При огляді виявлено незначні неврологічні зрушення. Втрата ваги незначна. Наявний асцит легко піддається лікуванню. Рівень білірубіну в сироватці крові сягає 3,0 мг./%, рівень альбуміну – 3,2 мг./%, протромбіновий індекс - 75%. До якої групи печінково-клітинної недостатності можна віднести дані зрушення згідно з класифікацією печінкової дисфункції за Чайлд-Пью.

A.        * 2

B.        1     

C.        3     

D.        1а  

E.        1б  

29    Мужчина 30 лет доставлен в приемный покой после утопления в пресной воде, которое произошло около 40 минут назад и сопровождалось признаками клинической смерти и успешной реанимацией. Мужчина в сознании, при аускультации в легких выслушиваются хрипы надо всеми легочными полями. Основное направление дальнейшей терапии         

A.        * Дегидратация    

B.        Восполнение ОЦК  

C.        Кислородотерапия

D.        Введение глюкокортикоидов

E.        Введение ингибиторов протеолиза

          30      У хворого діагностовано ішемічний інсульт. Прийнято рішення про початок тромболізісної терапії. В які строки від     початку захворювання терапія буде максимально ефективною?     

A.        *до 3 годин

B.        до 6 годин  

C.        до 6-12 годин

D.        до 1 доби  

E.        до 1 години

31    Селективні альфа-адреномиметики недоцільно застосовувати для поновлення серцевої діяльності внаслідок:

A.        Нездібність підвищувати діастолічний АТ  

B.        Значне підвищення потреби міокарду у кисні          

C.        Відсутність позитивного ефекту на міокард

D.        Вираженість аритмогеного ефекту

E.        Здібність підвищення систоличного АТ       

32    Солдату, який був в осередку ураження ОР. Уражений евакуйований в МПБ, введено підшкірно 4 мл 0,1% розчин атропіну. Скарги на загальну слабість, спрагу, сухість в горлі, охриплість голосу, збуджений, поведінка агресивна. Шкіра обличчя гіперемована, зіниці розширені. В легенях жорстке дихання. Пульс 112/хв, АТ- 140/90 мм рт.ст. Що могло б спричинити описану картину?        

A.        Атропінізація організму      

B.        Ураження зарином

C.        Ураження зоманом

D.        Ураження дифосгеном