A. Ультразвуковое исследование зоны поражения.

B. Рентгенография органов грудной полости.

C. Пункционная биопсия и цитологическое исследование.

D. Удаление новообразования с последующим гистологическим исследованием.

E. Сцинтиграфия.

 

Задание 4

Родители девочки 2 лет, жалуются на наличие болезненной, гиперемированного, отечного участка в средней трети правого бедра у ребенка, размером до 5 см. Из анамнеза заболевания известно, что болеет ребенок на протяжении последних 3-х месяцев когда в этом месте заметили опухоль до 4 см, мягко-эластичную безболезненную, кожа над опухолью была с синюшным оттенком. Анализ крови: Нв - 92 г / л, Эр. -2,9 × 10 Т / л, ЦП - 0,9; Л-3, 4 × 10 Г / л, СОЭ - 24 мм / ч, э/-2%, мц / 1%, п/19%, с/51%, л/13%, м/14%. Ht-45%. Общий белок 58 г / л.

Какие лабораторные изменения свидетельствует о наличии гнойного воспаления?

А. Уменьшение уровня белка крови.

B. Уменьшение уровня гемоглобина в крови.

C. Ускорение СОЭ.

D. Повышение уровня гематокрита.

Е. Повышение количества палочкоядерных гранулоцитов в крови.

 

Задание 5

У больного Б., 3 месяцев большая гемангиома спины с прогрессивным ростом, что требует назначения гормонотерапии. Среди перечисленных препаратов выберите гормон коры надпочечников?

А. Естрон

B. Глюкагон

C. Преднизолон

D. Рекормон

E. Мезатон

 

Задание 1

У девочки 4 месяцев всю переднюю поверхность правого бедра с переходом в паховую область занимает опухолевидное образование, багрово-синюшного цвета, безболезненное, бледнеющее при пальпации, выступает над кожей, уходит в подкожную клетчатку. В паховой складке в этом образовании язвенный дефект, который со слов родителей кровоточит в течение 4 суток. Какие изменения в общем анализе крови свидетельствуют о наличии тяжелой анемии?

A. Нв-100 г / л.

B. Эр. 3,5 '1012 / л.

C. Нв-70 г / л.

D. Эр. 2,5 '1012 / л.

E. Нв-50 г / л.

 

Задание 2

Девочка П. 2 месяцев болеет с момента рождения, когда у ребенка обнаружили опухоль охватывающюю ягодицы, поясничную область. Опухоль багрового цвета, поверхность напоминает землянику, безболезненна, при пальпации бледнеет, выступает над кожей на 2 см, уходит в подкожную клетчатку. Со временем родители заметили, кроме роста опухоли появление петехий на коже у ребенка, бледность кожи, периодически носовые кровотечения. Ребенок осмотрен врачом установлен диагноз: синдром Казабаха-Мерритта (тромбоцитопения потребления за счет распада тромбоцитов в большой кавернозной гемангиоме). Анализ крови: Нв - 82 г / л, Эр. -2,5 × 10 Т / л, ЦП - 0,9; Л-3, 4 × 10 Г / л, СОЭ - 24 мм / ч, э/-2%, мц / 1%, п / 9%, с/61%, л/13%, м/14%. Тр-45, 6 Г / л Какова продолжительность жизни тромбоцитов?

A. 7-10 суток.

B. 100-120 суток.

C. 30-45 суток.

D. 12-36 часов.

E. до 1 года.

 

Задание 3

Мальчик А., 6 месяцев, госпитализирован с жалобами родителей на наличие у ребенка опухолевидного образования расположенного в левой паховой области с кровоточащей язвой в центре образования. Опухоль у ребенка с рождения, тенденции к росту не имеет. Всю паховую область, с переходом на бедро занимает опухоль синюшного цвета, поверхность гладкая, безболезненна, бледнеет при пальпации, не выступает над кожей, расположена преимущественно в подкожной клетчатке. В центре язвенный дефект 4х2 см капиллярно кровоточит. Анализ крови: Нв - 120 г / л, Эр. -3,5 × 10 Т / л, ЦП - 0,9; Л-5, 4 × 10 Г / л. Какова лечебная тактика?

A. Безотлагательное оперативное лечение.

B. Гормонотерапия.

C. Местное лечение, повязки с антибактериальной мазью.

D. Повязка с антибактериальной мазью, оперативное лечение после полного клинического обследования.

E. Инъекции 70% спирта под язвенный дефект.

 

Задание 4

Девочка Б. 5 месяцев доставлена в больницу машиной «скорой помощи» с жалобами родителей на наличие у ребенка опухоли багрового цвета, поверхность бугристая, безболезненная, бледнеет при надавливании, которая занимает почти всю правую половину шеи, с переходом в надключичную область. Болеет ребенок с рождения, 2 недели назад в центре опухоли появилась язва. Лечились сами - местно линимент Вишневского, без эффекта. Вчера отметили повышение температуры тела до 37,2. Место болезни: большая кавернозная гемангиома шеи и надключичной области справа. В проекции ключицы язвенный дефект 5х2,5 см, покрытый фибрином. Анализ крови: Нв - 110 г / л, Эр. -3,3 × 10 Т / л, ЦП - 0,9; Л-10, 8 × 10 Г / л. Какова лечебная тактика?

A. Консервативное лечение со сменой мази.

B. Антибактериальная терапия в сочетании с гормонотерапией.

C. Радикальное удаление гемангиомы с аутодермапластикой кожного дефекта.