D. УЗИ органов брюшной полости.

E. Лапароцентез.

 

Задача 9

Ребенка 12 лет, час назад ударили в живот. Состояние средней тяжести, вынужденное положение в постели. Кожные покровы бледные. Пульс 122 уд.в минуту. При давлении на левую реберную дугу имеется болезненность. Положительные симптомы Вейнерта, Куленкампфа. Макроскопически моча не изменена. Поставьте предварительный диагноз.

А. Разрыв левой почки, забрюшинная гематома.

В. Разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечение.

С. Разрыв поджелудочной железы.

D. Разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение.

Е. Разрыв полого органа, перитонит.

        

Задача 10

 У ребенка 10 лет отмечается кровавая рвота, дегтеобразный стул вследствие портальной гипертензии. Раньше проводились многоразовые гемотрансфузии. При исследовании крови выявлено: эритроциты-2,2×10¹²/л, гемоглобин - 60 г/л, тромбоциты -120×10⁹/л, лейкоциты - 3,5×10⁹/л. Начато переливание эритроцитарной массы. Кровь донора с четко выраженной линией между осевшими эритроцитами и плазмой, проверена на совместимость. Однако через 30 минут после начала трансфузии у больного появился озноб с повышением температуры тела до 38⁰С, легкий отек губ и крапивница. Ребенок выделил 100 мл мочи. Какая причина реакции на трансфузию крови у больного?

А. Аллергическая реакция на перелитую кровь.

В. Гемолитическая трансфузионная реакция в результате переливания несовместимой крови.

С. Гемолитическая реакция, обусловленная переливанием крови, гемолизовавшейся в ампуле.

D. Реакция, связанная с массовыми гемотрансфузиями.

Е. Посттрансфузионная реакция в результате бактериального заражения крови.

 

Задача 2

Ребенок 10 лет, поступил с жалобами родителей на боли в животе, тошноту, рвоту, дегтеобразный стул. Болеет 1 год. Обострение болевого синдрома осенью и весной. Установлен предварительный диагноз язвенной болезни желудка.

Назовите основной метод диагностики заболевания.

А. УЗИ органов брюшной полости.

В. Обзорная рентгенография органов брюшной пустоты.

C. Фиброгастродуоденоскопия.

D. Пневмоирригоскопия.

E. Лапароскопия.

 

Задача 3

Ребенок 8 лет страдает запорами. Мальчик поступил в отделение с жалобами на боли во время дефекации. В конце акта дефекации появилось несколько капель красной крови.

Какая наиболее частая причина кровотечения из прямой кишки у детей?

А. Лейкоз.

В. Трещина заднего прохода.

С. Язвенный колит.

D. Полип прямой кишки.

Е. Гемофилия.

 

Задача 4

Родители заметили у ребенка во время дефекации кровотечение. При ректальном обследовании выявленный полип прямой кишки.

Какие будут рекомендации?

А. Прошивание ножки и удаление полипа.

В. Колоноскопия, осмотр толстой кишки, коагуляция полипа.

С. Ректороманоскопия, электрокоагуляция полипа.

D. Осмотр в зеркалах, электрокоагуляция полипа.

Е. Криодеструкция полипа.

 

Задача 5

Девочка 3 лет, заболела остро, когда появился стул темно-вишневого цвета, бледность кожных покровов, боли в околопупочной области. В местном стационаре проводилась гемостатическая терапия без эффекта. Живот не вздут, принимает участие в акте дыхания, при пальпации мышечное напряжение и болезненность не определяются. Общий анализ крови: Нв-80 г/л, эритроциты-2,8×10¹²/л, лейкоциты-7,1×10⁹/л, СОЭ- 10 мм/ч.

Каким специалистом в первую очередь должен быть осмотре ребенок?

А. Гематологом.

В. Гастроэнтерологом.

С. Гинекологом.

D. Детским хирургом.

E. Фтизиатром.

 

Задача 6

Мальчик 5 лет жалуется на слабость, тошноту, отсутствие аппетита. Температура тела 38,1⁰С. Внезапно появились густая кровавая рвота и дегтеобразный стул. Заподозрен синдром портальной гипертензии.

Какая форма портальной гипертензии чаще встречается?

А. Внепеченочная

В. Внутрипеченочная.

С. Надпеченочная.

D. Смешанная.

Е. Комбинированная.

 

Задача 7

Мальчика 10 лет на протяжении последнего года часто беспокоят боли в эпигастральной области, изжога, иногда рвота съеденной пищей. В 5-летнем возрасте перенес вирусный гепатит. Вчера состояние резко ухудшилось: появилась слабость, стал бледным, вечером был стул черного цвета.

Поставьте предварительный диагноз.

А. Синдром Меллори-Вейса.