![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Газообразные ингаляционные анестетикиСодержание книги
Поиск на нашем сайте
Закись азота — наименее токсичный и потому наиболее распространенный общий анестетик. Вызывает быстрое введение в анестезию и быстрое пробуждение. Однако закись азота не даёт достаточной глубины наркоза, что не позволяет использовать её в виде мононаркоза при полостных и травматичных вмешательствах. Недостаточно угнетает рефлексы и не обеспечивает миорелаксации. Циклопропан (триметилен) даёт мощный наркотический эффект (в 7—10 раз сильнее закиси азота). Вызывает быструю индукцию и быстрое пробуждение, не раздражает слизистые оболочки дыхательных путей, оказывает миорелаксирующий эффект. Однако наркоз циклопропаном не нашёл широкого применения из-за возможности угнетения дыхания, нарушения сердечной деятельности и артериальной гипотензии. Кроме того, вещество обладает высокой взрывоопасностью.
5. ПОНЯТИЕ О ПРЕМЕДИКАЦИИ. ОСНОВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Премедикация — введение медикаментозных средств перед операцией с целью снижения вероятности интра- и послеоперационных осложнений. Премедикация необходима для решения нескольких задач: · снижение эмоционального возбуждения · нейровегетативная стабилизация · снижение реакций на внешние раздражители · создание оптимальных условий для действия анестетиков · профилактика аллергических реакций на средства, используемые при анестезии · уменьшение секреции желёз Основные препараты Для премедикации используют следующие основные группы фармакологических веществ: 1. Снотворные средства (барбитураты: фенобарбитал; бензодиазепины: нитразепам, флунитразепам) 2. Транквилизаторы (диазепам, оксазепам). Эти препараты оказывают снотворное, противосудорожное, гипнотическое и амнезическое действие, устраняют тревогу и потенцируют действие общих анестетиков, повышают порог болевой чувствительности. Всё это делает их ведущими средствами премедикации. 3. Нейролептики (галоперидол, дроперидол) 4. Антигистаминные средства (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин) 5. Наркотические анальгетики (тримеперидин, морфин, морфин + окотин + папаверин + кодеин + тебаин) устраняют боль, оказывают седативный и снотворный эффекты, потенцируют действие анестетиков 6. Холинолитические средства (атропин, метоциния йодид) блокируют вагусные рефлексы, тормозят секрецию желёз.
Схемы премедикации Выбор основан на особенностях каждого больного, предстоящего вида анестезии и объёма операции. Наибольшее распространение получили следующие схемы премедикации. Перед экстренной операцией больным вводят наркотический анальгетик и атропин. По показаниям возможно введение дроперидола или антигистаминных средств. Перед плановой операцией обычная схема премедикации включает следующие средства: 1. На ночь накануне — снотворное (фенобарбитал — 2 мг/кг) и транквилизатор (диазепан — 0,02 мг/кг) 2. Утром в 7 ч утра (за 2-3 ч до операции) — дроперидол (0,07 мг/кг), 3. За 30 мин до операции — тримеперидин (2% раствор — 1,0)атропин (0,01 мг/кг), дифенгидрамин (0,3 мг/кг). В ряде случаев необходима расширенная схема премедикации с введением препаратов в течение нескольких дней и использованием фармакологических веществ других групп.
6. СТАДИИ ЭФИРНОГО НАРКОЗА. При введении в организм средств для наркоза установлена закономерная стадийность их влияния на ЦНС, которая наиболее чётко проявляется при эфирном наркозе. Поэтому именно стадии эфирного наркоза методически используют в практической анестезиологии в качестве стандарта. Iстадия — стадия аналгезии Продолжается стадия — обычно 3—8 мин. Характерно постепенное угнетение, а затем и потеря сознания. Тактильная и температурная чувствительность, а также рефлексы сохранены, но болевая чувствительность резко снижена, что позволяет на этой стадии выполнять кратковременные хирургические операции (рауш-наркоз). IIстадия — стадия возбуждения Стадия начинается сразу после потери сознания, продолжается 1 — 5 мин. Характеризуется речевым и двигательным возбуждением, повышением мышечного тонуса, пульса и АД на фоне отсутствия сознания. Это связано с активацией подкорковых структур.
|
||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-14; просмотров: 82; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.216.0.219 (0.01 с.) |