Тестовый контроль уровня знаний

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ УРОВНЯ ЗНАНИЙ

ПО ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ

 

 

 

 

Тверь – 2012

 

Методические разработки составлены преподавателями кафедры факультетской хирургии с курсом онкологии лечебного факультета Тверской медицинской академии под редакцией доктора медицинских наук, профессора кафедры Чиркова Р.Н.

 

 

Задания для тестового контроля знаний включают сведения по основным разделам детской онкологии и носят не только контролирующую, но и обучающие функции.

 

Они могут быть использованы для получения итоговой оценки знаний студентов VI курса педиатрического факультета.

 

 

Составители: д.м.н. проф. Чирков Р.Н., доценты кафедры, к.м.н. Новосельцев А.Е., Блохин В.Н, ассистент кафедры к.м.н. К.В. Бабаян.

 

Темы тестовых заданий:

I. ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

II. ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ

III. МОРФОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ

IV. ОСНОВЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ОНКОЛОГИИ

V. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

VI. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

VII. ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

VIII. ОПУХОЛИ ГЛАЗА И ОРБИТЫ

IX. ОПУХОЛИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

X. ОПУХОЛИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

XI. ЗАБРЮШИННЫЕ ВНЕОРГАННЫЕ ОПУХОЛИ

XII. ОПУХОЛИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ

XIII. ОПУХОЛИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

XIV. ОПУХОЛИ КОЖИ

XV. ОПУХОЛИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

XVI. ОПУХОЛИ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФАТИЧЕСКОЙ ТКАНИ
Раздел 1

Раздел 2

Раздел 3

МОРФОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ

001. Паренхиму новообразования составляют:

1. собственно опухолевые клетки;

2. соединительная ткань;

3. нервные и клеточные элементы стромы;

4. кровеносные и лимфатические сосуды;

5. правильный ответ 1, 2.

 

002. Строма опухоли:

1. является необходимой поддерживающей структурой;

2. обеспечивает подведение к опухолевым клеткам питательных веществ и кислорода;

3. обеспечивает удаление продуктов метаболизма опухолевых кле­ток;

4. в ряде случаев не является обязательным компонентом ново­образования;

5. все правильно, кроме 4.

 

003. В тератоме могут развиться производные:

1. эктодермы;

2. мезодермы;

3. эндодермы;

4. все ответы правильны;

5. правильны ответы 1 и 2.

 

004. Рак in situ отличается от микроинвазивного тем, что:

1. инфильтрирует и разрушает базальную мембрану;

2. инфильтрирует ткани в пределах слизистой оболочки;

3. инфильтрирует и слизистую и подслизистую оболочки органа;

4. не распространяется глубже базальной мембраны и не разру­шает ее;

5. правильного ответа нет.

 

005. К опухолеподобным процессам относятся:

1. гиперпластический полип;

2. аденоматозный полип;

3. аденопапилломатозный полип;

4. папилломатозный полип;

5. ни один из перечисленных.

 

006. К опухолям с местно-деструирующим ростом относятся:

1. десмоид;

2. фиброаденома;

3. миома;

4. липома;

5. правильный ответ 2, 3.

 

007. Низкодифференцированные опухоли желудочно-кишечного тракта обладают преимущественно:

1. инфильтративным ростом;

2. экзофитным ростом;

3. смешанным ростом;

4. все перечисленные типы встречаются с одинаковой частотой;

5. правильного ответа нет.

 

008. К доброкачественным опухолям молочных желез относятся:

1. диффузная фиброзно-кистозная мастопатия;

2. узловая фиброзно-кистозная мастопатия;

3. фиброаденома;

4. все перечисленные;

5. ни одна из перечисленных.

 

009. Особенностями роста фиброаденомы железы являются:

1. экспансивный рост;

2. инфильтрирующий с метастазами;

3. инфильтрирующий без метастазов;

4. все ответы правильны;

5. правильный ответ 1, 3.

 

010. К новообразованиям АПУД-системы относятся:

1. рак большой слюнной железы;

2. медуллярный рак щитовидной железы;

3. бронхиогенный рак;

4. менингиома;

5. хордома.

 

011. Основной путь лимфооттока в нормальных условиях:

1. ортоградный;

2. ретроградный;

3. коллатеральный;

4. смешанный;

5. зависит от органа.

 

012. При естественном течении опухолевого процесса возможными путями метастазирования могут быть:

1. лимфогенный;

2. гематогенный;

3. лимфогематогенный;

4. имплантационный

5. все верно

 

013. Саркома Юинга может метастазировать:

1. гематогенным путем;

2. лимфогенным путем;

3. смешанным (лимфогенным + гематогенным) путем;

4. тканевой (имплантационный);

5. не метастазирует.

 

014. Целям частной клинической онкологии в наибольшей степени соответствует:

1. онконозологическая классификация;

2. этиологическая классификация;

3. эмбриогенетическая классификация;

4. гистогенетическая классификация;

5. правильного ответа нет.

 

015. Основной целью Международной классификации злокачественных опухолей является:

1. разработка методики единообразного представления клинических данных;

2. унификация подходов к лечению злокачественных опухолей;

3. попытка определить дальнейшие пути развития клинической онкологии;

4. все ответы правильны;

5. правильный ответ 2, 3.

 

016. При определении анатомической распространенности заболевания классификация ТNМ основывается на данных следующих видов обследования:

1. клинического;

2. инструментального;

3. патогистологического;

4. хирургического вмешательства;

5. все ответы правильны.

 

017. Классификация ТNМ основывается:

1. на обязательном гистологическом определении распространения заболевания;

2. на клиническом определении распространения заболевания без морфологического подтверждения диагноза;

3. на клиническом и, когда возможно, гистопатологическом определении распространения заболевания при установленном морфологическом диагнозе;

4. все ответы правильны;

5. правильный ответ 1, 3.

 

018. При наличии сомнений в правильности определения категории ТNМ рекомендуется:

1. выбрать более распространенную;

2. выбрать менее распространенную;

3. продолжить обследование больного;

4. правильного ответа нет;

5. не обязательно определять категорию TNM.

 

019. В случае множественных синхронных злокачественных опухолей в одном непарном органе классификация строится на основе оценки:

1. каждой опухоли отдельно;

2. опухоли с наивысшей категорией Т (например, Т4, а не Т3);

3. опухоли с наименьшей категорией Т;

4. с учётом всех опухолей данного органа выбрать среднее;

5. правильного ответа нет.

 

020. При наличии синхронных билатеральных опухолей парных органов:

1. каждая опухоль классифицируется отдельно;

2. классифицируется опухоль с наивысшей категорией Т;

3. классифицируется опухоль с наименьшей категорией Т;

4. классифицируется с учётом всех опухолей данного органа, выбрав среднее;

5. правильного ответа нет.

 

021. Степень гистологической дифференцировки опухоли может быть:

1. высокой;

2. средней;

3. низкой;

4. все ответы верные;

5. верно только 1, 3.

022. К лимфатическим структурам (в соответствии с классификацией Аnn Аrbог) относятся:

1. лимфатические узлы, селезенка, тимус;

2. лимфатический аппарат глоточного (вальдейерова) кольца;

3. аппендикс;

4. пейеровы бляшки;

5. все перечисленные выше структуры.

023. В морфологии солидных опухолей детского возраста преобладают:

1. рак;

2. саркома;

3. аденокарцинома;

4. аденома;

5. нет четкого различия.

 

024. Наименее зрелая нейрогенная опухоль у детей:

1. ганглионеврома;

2. ганглионейробластома;

3. симпатогониома;

4. симпатобластома;

5. хемодектома.

 

025. Наиболее зрелая нейрогенная опухоль у детей:

1. ганглионеврома;

2. ганглионейробластома;

3. симпатогониома;

4. симпатобластома;

5. хемодектома.

 

026. Основным морфологическим критерием для постановки диагноза лимфогранулематоза является:

1. стертый рисунок строения лимфатического узла;

2. наличие клеток Березовского — Штернберга;

3. наличие клеток Ходжкина;

4. наличие клеток Пирогова — Лангерганса;

5. нет чётких морфологических критериев.

 

027. К предраковым заболеваниям можно отнести?

1. Фиброаденому молочной железы.

2. Гастрит с пониженной кислотностью.

3. Полипоз кишечника.

4. Фибродесмоидную опухоль.

5. Все перечисленные формы.

028. В лимфоидную систему человека входят:

1. вилочковая железа;

2. пейеровы бляшки;

3. костный мозг;

4. селезенка;

5. все перечисленное.

 

029. Наибольшее количество Т-клеток (лимфоцитов) вырабатывается в:

1. костном мозге;

2. вилочковой железе;

3. в лимфатических узлах;

4. в селезёнке;

5. в пейеровых бляшках.

030. Наибольшее количество В-клеток (лимфоцитов) вырабатывается в:

1. селезенке;

2. костном мозге;

3. пейеровых бляшках;

4. в лимфатических узлах;

5. в тимусе.

Раздел 4

Раздел 5

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

001. К достоинствам метода УЗТ относятся:

1. неинвазивный характер исследования;

2. безвредность;

3. отсутствие противопоказаний;

4. высокая информативность;

5. все ответы правильны.

 

002. К эндоскопическим методам исследования относятся:

1. лапароскопия;

2. торакоскопия;

3. рентгеноскопия;

4. капилляроскопия;

5. правильны ответы 1 и 2.

 

003. Компьютерная томография может помочь поставить:

1. морфологический диагноз;

2. топический диагноз;

3. клинический диагноз;

4. все ответы правильны.

 

004. Наиболее информативное исследование при опухолях щитовидной железы:

1. ангиография;

2. цитологическое исследование;

3. термография;

4. радиоизотопное сканирование;

5. все ответы правильны.

 

005. Наиболее информативное исследование при опухолях печени:

1. компьютерная томография;

2. артериография;

3. венография;

4. ультразвуковая томография;

5. все ответы правильны.

 

006. Наиболее информативный метод исследования при опухолях средостения:

1. полипозиционная рентгенография;

2. ангиография;

3. компьютерная томография;

4. торакоскопия;

5. все ответы правильны.

 

007. Наиболее информативный метод исследования при нефробластоме:

1. ангиография;

2. компьютерная томография;

3. ультразвуковая томография;

4. выделительная урография;

5. правильны ответы 1 и 2.

 

 008. На поперечных срезах грудной клетки при рентгеновской компьютерной томографии нельзя:

1. точно локализовать опухоль;

2. рассчитать ее размер;

3. оценить плотность;

4. определить доброкачественный или злокачественный характер;

5. нельзя точно сказать что-либо.

 

009. Рентгенологическое томографическое исследование органов грудной полости позволяет:

1. определить точную локализацию и распространенность процесса;

2. изучить состояние трахеи и бронхов;

3. изучить состояние сегментарных бронхов;

4. уточнить состояние лимфатических узлов средостения и корней легких;

5. все ответы правильны.

 

010. Реакция Абелева — Татаринова имеет важное диагностическое значение при:

1. нефробластоме;

2. нейробластоме;

3. тератобластоме;

4. ганлионевроме;

5. симпатобластоме.

 

011. У детей в возрасте до 1 года наличие эмбриоспецифического гамма-глобулина в сыворотке крови является:

1. нормой;

2. подозрением на наличие опухоли;

3. симптомом нарушения белкового обмена;

4. симптом не достоверный;

5. правильного ответа нет.

 

012. Появление альфа-фетопротеина в сыворотке крови указывает на:

1. наличие рака печени;

2. тератобластомы;

3. гепатита;

4. правильны ответы 1 и 2;

5. все ответы правильны.

 

013. Повышение уровня катехоламинов в моче возможно:

1. при наличии нейрогенной опухоли;

2. при наличии опухоли ЦНС;

3. после употребления большого количества цитрусовых и шоколада;

4. правильны ответы 1 и 3;

5. все ответы правильны.

 

014 Показаниями для проведения сиалографии являются:

1. аденома слюнной железы;

2. рак слюнной железы;

3. хронический сиалоаденит;

4. все ответы правильны;

5. правильного ответа нет.

015. Ангиография является наиболее информативным методом в диагностике:

1. хемодектом шеи;

2. метастазов в лимфатические узлы шеи;

3. рака слюнных желез;

4. рака щитовидной железы;

5. правильного ответа нет.

 

016. К инвазивным методам рентгенологического исследования относятся:

1. компьютерная томография;

2. ирригоскопия;

3. ангиография;

4. МРТ;

5. правильный ответ 2, 3.

 

017. К неинвазивным методам рентгенологического исследования относятся:

1. аортография;

2. лимфография;

3. компьютерная томография;

4. илеокавография;

5. веноазигография.

 

018. К специальным методам рентгенологического исследования относятся:

1. рентгенография грудной клетки;

2. гистерография;

3. рентгенография костей скелета;

4. обзорная рентгенография брюшной полости;

5. правильный ответ 1, 4.

 

019. К рентгенологическим методам исследования мочевых путей относятся:

1. гистерография;

2. экскреторная урография;

3. холецистография;

4. бронхография;

5. правильного ответа нет.

 

020. К непрямым методам диагностики лимфатических узлов относятся:

1. лимфография;

2. илеокаваграфия;

3. рентгеновская компьютерная томография;

4. ультразвуковая томография;

5. все, кроме 1.

 

021. Ангиография наиболее информативна при диагностике:

1. опухолей матки;

2. опухолей почки;

3. опухолей желудка;

4. опухолей легких;

5. опухолей кишечника.

 

022. Радиоизотопные исследования в клинической онкологии используются для:

1. выявления первичной опухоли;

2. определения распространенности новообразования;

3. оценки функционального состояния некоторых органов;

4. все ответы правильны;

5. правильный ответ 1 и 2.

 

023. Опухоль характеризуется:

1. повышенным накоплением изотопа в опухоли;

2. пониженным накоплением изотопа в опухоли;

3. нарушением распространения изотопа по сосудам;

4. правильны ответы 1 и 2;

5. все ответы правильны.

 

024. Радиоактивный йод применяют для диагностики:

1. опухолей поджелудочной железы;

2. желудка;

3. щитовидной железы;

4. правильны ответы 1 и 3;

5. все ответы правильны.

 

025. Для диагностики метастатического поражения костей чаще всего используется:

1. радиоактивный фосфор;

2. радиоактивный стронций;

3. радиоактивный кобальт;

4. радиоактивный йод;

5. радиоактивный селен.

 

026. Радиоиммунологическое исследование уровня АФП может быть использовано для:

1. установления диагноза;

2. динамического наблюдения;

3. уточнения степени распространенности опухоли;

4. правильны ответы 1 и 2;

5. все ответы правильны.

 

027. Аспирационный (пункционный) метод исследования наиболее информативен в цитологической диагностике опухолей:

1. эпителиальных;

2. мезенхимальных;

3. нейрогенных;

4. дизэмбриональных;

5. правильного ответа нет.

 

028. Наиболее чувствительна реакция определения альфа-фетопротеина у больных в возрасте:

1. до 1 года;

2. от 2 до 5 лет;

3. от 6 до 10 лет;

4. старше 10 лет;

5. старше 15 лет.

 

029. У больных с нейробластомой повышение суточной экскреции с мочой катехоламинов наблюдается у:

1. 85 % пациентов;

2. 50 % пациентов;

3. 25 % пациентов;

4. 15 % пациентов;

5. 5 % пациентов.

 

 

030. При злокачественных нейрогенных опухолях преимущественно увеличиваются следующие из фракций катехоламинов?

1. Адреналин.

2. Норадреналин.

3. Дофамин.

4. Метилпреднизон.

5. Правильные ответы все, кроме 2.

Раздел 6

Раздел 7

ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

001. Преимущественная локализация опухолей мозга у детей — это:

1. поражение мозжечка;

2. поражение других структур, расположенных в задней черепной ямке, включая ствол мозга и IV желудочек;

3. надседловидная область;

4. полушария большого мозга;

5. желудочки мозга, кроме IV.

 

002. К опухолям надседловидной области относятся:

1. краниофарингеома;

2. глиомы зрительного пути;

3. опухоли гипоталамуса;

4. все ответы правильны;

5. правильно 2 и 3.

 

003. По гистологическому строению, согласно современной классификации, принятой ВОЗ, выделяют:

1. глиальные опухоли;

2. нейрональные опухоли;

3. примитивные нейроэктодермальные опухоли;

4. опухоли эпифиза;

5. все ответы правильны.

 

004. Злокачественным опухолям мозга более свойственны следующие признаки, кроме

1. кистообразование;

2. инфильтративный рост;

3. васкуляризация опухоли и повышение проницаемости сосудов;

4. геморрагический синдром;

5. клиника острого менингита.

 

005. Наиболее часто встречающаяся форма злокачественных опухолей головного мозга у детей — это:

1. астроцитома;

2. медуллобластома;

3. эпендимома;

4. краниофарингиома;

5. ганглиосаркома.

 

006. Наиболее частыми и ранними общемозговыми симптомами опухолей мозга у детей являются:

1. головная боль;

2. рвота,

3. застойные диски зрительных нервов;

4. судороги;

5. правильны ответы 2, 3.

 

007. Медуллобластома является высокочувствительной опухолью к:

1. лучевой терапии;

2. химиотерапии;

3. правильны ответы 1 и 2;

4. правильного ответа нет;

5. опухоль радиорезистентна.

 

008. Под тотальным удалением опухоли головного мозга понимают:

1. удаление опухоли в пределах видимых здоровых тканей;

2. удалено более 90 % опухоли, но имеются остатки ее;

3. удаление опухоли в пределах возможного;

4. правильный ответ 1и 3;

5. правильного ответа нет.

 

009. Преимущественным методом лечения астроцитомы является:

1. хирургический метод;

2. операция + химиотерапия;

3. операция + лучевая терапия;

4. операция + химиотерапия = лучевая терапия;

5. химиотерапия в сочетании или без лучевого лечения.

 

010. Для краниофарингиомы характерны следующие признаки:

1. отставание роста;

2. прогрессирующая слепота;

3. внутричерепная гипертензия;

4. все ответы правильны;

5. правильный ответ 2 и 3.

 

011. Поражение лицевого нерва при опухолевом процессе околоушной слюнной железы отмечается?

1. I стадия.

2. II стадия.

3. III стадия.

4. IV стадия.

5. Правильны все ответы, кроме 1.

 

012. Ведущий симптом при раке носоглотки:

1. наличие опухоли;

2. расстройство носового дыхания;

3. боль;

4. эпистаксис;

5. ринорея.

 

013. При раке носоглотки никогда не применяется следующие методы?

1. Хирургический.

2. Химиотерапия.

3. Лучевая терапия.

4. смешанный.

5. комбинированный.

014. Рак щитовидной железы чаще встречается у:

1. девочек;

2. мальчиков;

3. нет четкого различия;

4. у мальчиков с ранним пубертатом;

5. правильного ответа нет.

015. Рак щитовидной железы чаще встречается у детей в возрасте:

1. до 1 года;

2. 2-5 лет;

3. 7-10 лет;

4. 12-15 лет;

5. 15 -18 лет.

 

016. На возникновения рака щитовидной железы оказывают влияние следующие факторы:

1. повышенная активность тиреотропного гормона гипофиза;

2. пониженная функция щитовидной железы;

3. узловые формы зоба;

4. предшествующее облучение;

5. все перечисленное.

 

017. Раку щитовидной железы предшествуют?

1. Узловой зоб.

2. Диффузная гиперплазия тиреоидной паренхимы.

3. Узловатая гиперплазия.

4. Доброкачественные опухоли (аденома).

5. Все перечисленное.

 

018. Дефицит следующих микроэлементов способствует развитию рака щитовидной железы:

1. Йода.

2. Меди.

3. Кобальта.

4. Всех перечисленных микроэлементов.

5. Правильного ответа нет.

 

019. Наиболее часто встречаются следующие формы рака щитовидной железы у детей:

1. папиллярный рак;

2. фолликулярный рак;

3. смешанная форма;

4. медуллярный;

5. одинаково часто все виды.

 

20. Из перечисленных форм рака щитовидной железы являются благоприятными с точки зрения прогноза при адекватно проведенном лечении?

1. Фолликулярный рак.

2. Папиллярный рак.

3. Медуллярный рак.

4. Анапластический рак.

5. Правильны ответы 1 и 2.

021. Рак щитовидной железы для которого соответствуют следующие характеристики: медленно растущая опухоль, чаще не имеет кап­сулы или частично инкапсулирована, метастазирует главным образом в регионарные лимфатические узлы?

1. Фолликулярному раку.

2. Папиллярному раку.

3. Медуллярному раку.

4. Анаплазированному раку.

5. Смешанному.

022. Рак щитовидной железы для которого соответствуют следующие характеристики: медленно растущая опухоль, чаще заключенная в капсулу, имеющая тенденцию к инфильтрации капсулы, сосудов, окружающих железу тканей, метастазирует преимущественно гематогенно в легкие, кости?

1. Папиллярному раку.

2. Фолликулярному раку.

3. Медуллярному раку.

4. Анапластическому раку.

5. Смешанному.

 

023. Наиболее характерный симптом рака щитовидной железы:

1. боль;

2. затрудненное дыхание;

3. наличие пальпируемой опухоли;

4. общий опухолевый симптомокомплекс;

5. першение в горле.

 

024. Наиболее частыми симптомами рака щитовидной железы у детей являются:

1. затрудненное дыхание;

2. охриплость голоса;

3. асимметрия шеи;

4. болевые ощущения;

5. повышение температуры тела.

 

025. Наиболее информативный метод диагностики рака щитовидной железы у детей:

1. УЗТ;

2. КТ;

3. аспирационная биопсия опухоли;

4. радиоизотопное исследование;

5. ангиография.

 

026. Под термином "скрытый рак" подразумевают опухолевый узел в щитовидной железе размерами:

1. до 0,5 см;

2. до 1 см;

3. до 1,5 см;

4. до 2 см;

5. до 0,5 мм.

 

027. Ультрасонографическими признаками рака щитовидной железы чаще всего являются:

1. наличие гипоэхогенных участков;

2. отсутствие четких границ между участками с измененной эхоструктурой и окружающей их паренхимой;

3. расположение измененных участков, как правило, в боковых долях железы;

4. все перечисленное;

4. ничего из перечисленного.

028. Повышение уровня кальцитонина является важным специфическим тестом при диагностике рака щитовидной железы:

1. папиллярного;

2. фолликулярного;

3. медуллярного;

4. анапластического;

5. все перечисленное.

029. Радиофармпрепаратами, которые, как правило, накапливает рак щитовидной железы, являются:

1. радиоактивный йод (¹³²I);

2. технеций ([⁹⁹Тс]пертехнетат);

3. селенметионин ([⁷⁵Sе]-метионин);

4. радиоактивный фосфор (³²Р);

5. правильны ответы 3 и 4.

 

030. При сканировании щитовидной железы с радиоактивным йодом в зоне раковой опухоли наблюдается преимущественно участок в виде:

1. дефекта накопления;

2. повышенного накопления РФП;

3. отсутствия различия между патологической и нормальной тканью;

4. правильный ответ 1 и 3;

5. правильного ответа нет.

 

031. Наиболее частая локализация метастазов рака щитовидной железы:

1. легкие;

2. регионарные лимфатические узлы;

3. кости;

4. печень;

5. мозг.

 

032. Причинами поздней диагностики рака щитовидной железы являются:

1. бессимптомное течение пролиферирующих форм рака;

2. недостаточная осведомленность педиатров о данном заболевании;

3. отсутствие у педиатров онкологической настороженности;

4. развитие рака на фоне доброкачественного зоба;

5. все перечисленное.

 

033. Ведущим методом лечения рака щитовидной железы является:

1. хирургический;

2. лекарственный;

3. лучевой;

4. комбинированный;

5. правильный ответ 1 и 3.

 

034. Минимальной операцией при наличии высокодифференцированного рака щитовидной железы является:

1. вылущивание узла опухоли;

2. резекция опухолевого узла в пределах здоровой ткани железы,

3. удаление доли железы;

4. гемитиреоидэктомия с перешейком;

5. правильный ответ 1 и 2.

 

035. Объем оперативного вмешательства при медуллярном раке щитовидной железы:

1. экономное удаление опухоли;

2. резекция доли железы;

3. гемитиреоидэктомия с перешейком;

4. субтотальная тиреоидэктомия;

5. тиреоидэктомия.

 

036. Объем хирургического вмешательства при раке щитовидной же­лезы у детей с метастазами в лимфатические узлы шеи:

1. удаление первичной опухоли + удаление метастатических лимфатических узлов на шее;

2. удаление первичной опухоли + фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи с лимфатическими узлами;

3. удаление первичной опухоли + операция Крайля;

4. правильного ответа нет;

5. правильный ответ 1 и 3.

 

037. При отдаленных гематогенных метастазах объем хирургического вмешательства:

1. гемитиреоидэктомия;

2. гемитиреоидэктомия с перешейком;

3. субтотальная тиреоидэктомия;

4. тиреоидэктомия;

5. правильного ответа нет.

 

038. Под субтотальной тиреоидэктомией понимают:

1. полное удаление одной доли щитовидной железы с перешейком;

2. полное удаление одной доли железы с перешейком и резекцию патологических участков в другой доле;

3. полное удаление одной доли железы с перешейком с оставле­нием 2-3 г ткани железы в области задненаружной поверхно­сти другой доли;

4. правильные ответы все, кроме 3;

5. правильные ответы все, кроме 4.

 

039. Объем оперативного вмешательства у ребенка со II стадией рака щитовидной железы:

1. гемитиреоидэктомия;

2. гемитериоидэктомия с резекцией перешейка с футлярно-фасциальным иссечением лимфатических узлов и клетчатки шеи на стороне поражения;

3. субтотальная резекция щитовидной железы;

4. правильный ответ 1 и 3;

5. правильного ответа нет.

Раздел 8

ОПУХОЛИ ГЛАЗА И ОРБИТЫ

001. Ретинобластома является опухолью:

1. наследственной;

2. приобретенной;

3. врожденной;

4. правильны ответы 1 и 3;

5. правильного ответа нет.

 

002. В пользу того, что ретинобластома — генетически обусловленная опухоль, свидетельствуют:

1. семейные случаи ретинобластомы, которые носят двусторонний характер, и наследование наблюдается у 50 % потомства независимо от пола;

2. спорадические случаи билатеральной ретинобластомы характе­ризуются наследованием в 50 % случаев;

3. при односторонней спорадической ретинобластоме наследование составляет от 8 до 25 % случаев;

4. отмечаются случаи ретинобластомы у родственников больного, хотя родители здоровы;

5. все перечисленное.

 

003. Наиболее принятой теорией, объясняющей происхождение ретинобластомы у детей, является:

1. теория Конгейма;

2. теория Фишера — Вазельса;

3. теория Пеллера;

4. теория Кнудсона;

5. теория Смитсона.

 

004. Морфологически ретинобластома является опухолью, происходящей из:

1. примитивных мезенхимальных клеток;

2. эмбриональных нейробластов симпатической нервной системы;

3. ретинопредшествующих клеток;

4. другой вариант;

5. правильный ответ 1 и 3.

 

005. Ретинобластома происходит из:

1. волокон зрительного нерва;

2. стекловидного тела;

3. нервных элементов оптически деятельной части сетчатки;

4. мягких тканей орбиты;

5. из радужной оболочки.

 

006. В клиническом течении ретинобластомы возможны следующие проявления:

1. повышение внутриглазного давления;

2. гнойное отделяемое в конъюнктивальном мешке;

3. расширение зрачка;

4. все ответы правильны;

5. правильны ответ 1 и 3.

 

007. При распространении ретинобластомы в ЦНС отмечаются:

1. косоглазие;

2. тошнота, рвота;

3. изменение в цереброспинальной жидкости;

4. правильны ответы 2 и 3;

5. все ответы правильны.

 

008. Для какой стадии ретинобластомы характерен "симптом кошачьего глаза"?

1. I.

2. П.

3. III.

4. IV.

5. IIа.

 

009. При всех стадиях ретинобластомы может наблюдаться:

1. экзофтальм;

2. глаукома;

3. отслойка сетчатки;

4. страбизм;

5. свечение зрачка.

 

010. Дифференциальная диагностика ретинобластомы проводится со следующими заболеваниями:

1. ретинит Коатса;

2. ангиоматоз сетчатки;

3. фиброплазия;

4. все ответы правильны;

5. правильного ответа нет.

 

011. К основным методам диагностики ретинобластомы относятся:

1. офтальмоскопия;

2. компьютерная томография;

3. спинномозговая пункция;

4. все ответы правильны;

5. правильны ответы 1 и 2.

 

012. Для постановки диагноза ретинобластомы и установления стадии болезни необходимы следующие методы исследования:

1. офтальмоскопический, рентгенологический;

2. УЗИ и компьютерная томография;

3. морфологический;

4. радионуклидный;

5. все перечисленные.

 

013. Изотопные методы диагностики позволяют:

1. диагностировать ретинобластому;

2. судить об активности процесса;

3. выявить метастазы;

4. правильны ответы 1 и 3;

5. все ответы правильны.

014. К преимуществам лечения ретинобластомы относится:

1. комплексный метод лечения;

2. проведение ПХТ;

3. проведение хирургического лечения;

4. правильный ответ 1 и 3;

5. правильного ответа нет.

 

015. У больного диагностирована двусторонняя ретинобластома. Правый глаз — III стадия, левый глаз — II стадия. Какая тактика те­рапии показана в данном случае?

1. Двусторонняя энуклеация.

2. Консервативное лечение обоих глаз.

3. Энуклеация правого глаза, консервативное лечение левого глаза.

4. Правильного ответа нет.

5. Правильный ответ 2 и 3.

Раздел 9

Раздел 10

Раздел 11

Раздел 12

Раздел 13

ОПУХОЛИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

001. Метод лечения локализованной формы рабдомиосаркомы мочевого пузыря у детей:

1. химиотерапия + гамма-терапия + операция;

2. химиотерапия + операция;

3. операция + гамма-терапия;

4. правильно 1 и 3;

5. правильного ответа нет.

 

002. Нефробластома может сочетаться с различными пороками развития:

1. часто;

2. крайне редко;

3. не сочетается;

4. зависит от пола ребёнка;

5. нет точных данных.

 

003. Пороки мочеполовой системы, являющиеся предопухолевыми для нефробластомы:

1. Поликистоз.

2. Гипоспадия.

3. Подковообразная почка.

4. Аномалии развития лоханок.

5. Все перечисленное.

 

004. Факторы, играющие роль в развитии нефробластомы у детей:

1. Возраст родителей старше 35 лет.

2. Наличие профессиональных вредностей у родителей.

3. Наличие злокачественных опухолей в семье.

4. Неблагоприятная экологическая среда.

5. Все перечисленное.

 

005. Наиболее часто встречающийся морфологический вариант нефробластомы:

1. типичный;

2. тубулярный;

3. кистозный;

4. фетальный;

5. саркоматозный.

 

006. Наиболее благоприятный прогноз у больных со следующим морфологическим вариантом нефробластомы:

1. анапластическим;

2. тубулярным;

3. кистозным;

4. саркоматозным;

5. с преобладанием неэпителиального компонента.

 

007. Наименее благоприятный прогноз у больных со следующим морфологическим вариантом нефробластомы:

1. анапластическим;

2. тубулярным;

3. кистозным;

4. саркоматозным;

5. с преобладанием неэпителиального компонента.

 

008. Значение морфологического варианта нефробластомы:

1. определяет выбор лечебной тактики;

2. влияет на прогноз заболевания;

3. не определяет выбор лечебной тактики;

4. правильны ответы 1 и 2;

5. нет правильного ответа.

 

009. Метастазов практически не бывает при следующем гистологическом варианте нефробластомы у детей:

1. Типичном.

2. Мезобластической нефроме.

3. Тубулярном.

4. Саркоматозном.

5. Кистозном.

 

010. При нефробластоме метастазирование наиболее часто наблюдается в:

1. легких;

2. печени;

3. лимфатических узлах;

4. редко костях;

5. все ответы правильны.

 

011. Для нефробластомы характерны следующие варианты метастазирования в легкие:

1. единичный метастаз;

2. множественные метастазы;

3. появление единичных метастазов с дальнейшим постепенным увеличением их размеров и числа;

4. правильный ответ 1 и 3;

5. нет правильного ответа.

 

012. Причинами запущенности при нефробластоме являются:

1. ранний возраст ребенка;

2. отсутствие онкологической настороженности у педиатров;

3. недооценка клинических проявлений заболевания;

4. правильны ответы 2 и 3;

5. правильны ответы 1 и 3.

 

013. Характеристика нефробластомы при пальпации опухоли:

1. поверхность гладкая, реже крупнобугристая;

2. поверхность мелкобугристая;

3. малоподвижная;

4. неподвижная;

5. консистенция эластическая;

6. консистенция плотная.

1. Правильны ответы 2, 4, 6;

2. правильны ответы 1, 3, 5;

3. правильны 1,6;

4. правильны 2,4,5;

5. все ответы правильны.

 

014. Для опухолей почек у детей характерны следующие рентгенологические признаки:

1) деформация чашечно-лоханочной системы;

2) увеличение размеров почки;

3) смещение почки без деформации чашечно-лоханочной системы;

4) смещение одного из полюсов почки без деформации чашечно-лоханочной системы;

5) смещение и деформация чашечно-лоханочной системы;

6) "немая" почка.

1. Все ответы правильны;

2. правильны ответы 1, 2, 6;

3. правильны ответы 1, 2, 5;

4. правильны ответы 3, 4, 6;

5. правильны ответы 1, 2, 4.

 

015. Ранними клиническими признаками нефробластомы являются:

1) небольшая бледность кожных покровов;

2) отсутствие аппетита;

3) гематурия;

4) анемия;

5) субфебрилитет.

1. Все ответы правильны;

2. правильны ответы 1, 2, 4;

3. правильны ответы 2, 4, 5;

4. правильны ответы 1, 3, 5;

5. правильны ответы 1, 5.

 

016. Поздними клиническими признаками нефробластомы являются:

1. бледность кожных покровов;

2. наличие пальпируемой опухоли в животе;

3. вялость, выраженная слабость;

4. отсутствие аппетита;

5. все ответы правильны.

 

017. Необходимые рентгенологические исследования при подозрении на опухоль брюшной полости или забрюшинного пространства:

1) рентгенография грудной клетки;

2) томография средостения;

3) цистография;

4) ультразвуковая томография;

5) холеграфия;

6) исследование желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью.

1. Все исследования необходимы;

2. только 1, 3, 4, 5;

3. только 1, 4, 6;

4. только 2 и 5;

5. только 1 и 5.