| Этапы
| Обоснование
|
| 1. Организовать вызов врача
| Своевременное оказание квалифицированной помощи и обеспечение безопасной госпитализации пациента
|
| 2.Прекратить введение лекарственного средства.
| Для уменьшения аллергической реакции.
|
| 3.При внутривенном введении, по возможности,не удолять иглу из вены, чтобы использовать её для внутривенного введения лекарственных средств.
| Сохранить доступ для внутривенного введения лекарственных препаратов.
|
| 4. Уложить пациента на бок (или повернуть голову на бок) с приподнятым ножным концом. Вынуть съемные зубные протезы, при наличии их у пациента.
| Обеспечение притока кровик мозгу. Профилактика аспирации рвотных масс. Возможность выполнения реанимационных мероприятий.
|
| 5. Расстегнуть стесняющую одежду.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
| Обеспечение свободной экскурсии грудной клетки. Гипоксия
ухудшает состояние больного.
|
| 6. При внутримышечном и подкожном введении или укусе:
-положить холод на местно инъекции или укуса, после удоления жала
-если позволяет локализация, наложить жгут выше места инъекции или укуса на 25 минутю
Каждые 10 минут ослаблять жгут.
-обкалывание в 5-6 точках места инъекции или укуса адреналином 0,3-0,5 мл 0,1 % р-ра с 4-5 мл физ. Р-ра.
| Уменьшение поступления аллергена в кровь.
|
| 7. Ввести препараты:
-внутримышечно или внутривенно 0,1-0,5 мл 0,1 % р-ра адреналина, при невозможности врача быть рядом
-налаживает внутривенное капельное введение глюкокортикостероидов (преднезалона) на физ.растворе, если врача по-прежнему нет рядом.
| Адреналин повышает АД вследствие сосудосуживающего эффекта.
Прежнезалон-обладает мощным противоаллергическим действием.
|
| 8.По возможности, провести кислородотерапию.
| Уменьшение гипоксии.
|
| Этапы
| Обоснование
|
| Независимые сестринские вмешательства
|
| Организовать вызов врача
| Своевременное оказание квалифицированной помощи и обеспечение безопасной госпитализации пациента
|
| Успокаивая пациента помочь принять удобное положение, сидя с упором на руки.
| Уменьшение чувства страха.
Облегчение дыхания.
|
| Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс).
Обеспечить доступ свежего воздуха.
| Облегчение экскурсии лёгких.
Уменьшение гипоксии мозга.
|
| По возможности установить причину приступа (триггер) и удалить её или ограничить контакт.
| Прекратить воздействие аллергена.
|
| Дать теплое питье маленьками частыми глотками.
| Разжижение секрета и облегчение откашливания.
|
| Сделать горячие ручные и ножные ванны.
| Уменьшить бронхоспазм.
|
| Вибрационный легкий массаж задней поверхности грудной клетки
(воротниковая зона).
| Облегчение экскурсии лёгких.
Уменьшить бронхоспазм.
|
| Мониторинг состояния пациенты (АД, ЧДД, пульс, состояние кожных покровов).
| Для информирования врача о динамике состояния пациента и профилактике осложнений.
|
| Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, если его сознание восстановилось. Оставаться с пациентом до указаний врача.
| Психоэмоциональная разгрузка.
Уменьшение чувства страха.
|
| Зависимые сестринские вмешательства
|
| Обеспечить пациенту ингаляцию бронхолитика (сальбутамол или беродуал, если препарат был назначен врачом ранее,можно вводить до прихода врача) через небулайзер.
| Уменьшение бронхообструкции и улучшение состояния пациента.
|
| Готовит оснащение для выполнения инъекций и инфузий.
| Для выполнения назначений врача
|
| Вводить внутривенно медленно (5 минут) 2,4%раствор эуфиллина гидрохлорида 5-10 мл,предварительно развести физ.раствором до 20 мл.
| Уменьшение бронхообструкции и улучшение состояния пациента.
|
| Вводить внутривенно раствор преднизолона
60-120 мг взрослым(в 1 мл – 30мг).
| Уменьшение бронхообструкции и улучшение состояния пациента.
|
| | | |
Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
