Неотложная помощь при инфаркте миокарда

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

Этапы	Обоснование
Независимое сестринское вмешательство
Организовать вызов врача	Своевременное оказание квалифицированной помощи и госпитализации
Помочь принять удобное положение.	Обеспечение комфортного состояния.
Обеспечить полный физический и психологический покой.	Уменьшение чувства страха.
Расстегнуть стесняющую одежду. Обеспечить доступ свежего воздуха.	Обеспечение свободной экскурсии грудной клетки. Гипоксия ухудшает состояние больного.
Измерить АД, если САД не менее 100 мм рт. ст., обеспечить прием нитроглицерина 0,0005 или 0,4 мг изокета -спрей в ингаляции сублингвально. Через 5-7 минут повторить прием под контролем АД и ЧСС. Но не более 3 раз за 15 минут.	Для улучшения кровоснабжения миокарда.
Дать разжевать 325 мг аспирина.	Снизить риск тромбообразованияя.
Мониторинг состояния пациенты (АД, ЧДД, пульс, состояние кожных покровов).	Для информирования врача о динамике состояния пациента и профилактике осложнений.
Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, если он в сознании. Оставаться с пациентом до указаний врача.	Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.
Зависимое сестринское вмешательство
По назначению врача мед сестра готовит  лекарственные препараты и оснащение (аппарат ЭКГ, оснащение для инъекций и  инфузий) 1% р-р морфина- наркотические анальгетики,		Для выполнения назначений врача
		Для купирования болевого синдрома
0,005 % р-ра фентанила,		Для купирования болевого синдрома
0,25% р-р дроперидала-нейролептики		Для купирования болевого синдрома
Гепарин - антикоагулянт прямого действия(60 ЕД на кг)не более 4тыс единиц		Для борьбы с тромбообразованием
1% р-р допамина,-негликозидный кардиотоник		Для повышения АД при в/в капельном введении
Метапролол 5-15 мг в/в медленно при САД более 130 мм рт ст		Кардиоселективный бета блокатор
Транспортировка на носилках		Для профилактики осложнений

    

Неотложная помощь при легочном кровотечении

Этапы	Обоснование
1. Организовать вызов врача	Своевременное оказание квалифицированной помощи и обеспечение безопасной госпитализации пациента
2.Успокаивая пациента помочь принять полуседячее положение.	Уменьшение чувства страха. Профилактика аспирации крови.
3.Обеспечить пациента емкостью для сплёвывания крови.	Для сбора кровянистых масс
4.Обеспечит физический покой.	Уменьшение кровотечения.
5. Положить пузырь со льдом.	Уменьшение кровотечения.
6.Наложить жгуты на нижние конечности (на верхнюю треть бедер) на 20 минут.	Уменьшение гипоксии мозга. Облегчение экскурсии лёгких.
7.Расстегнуть стесняющую одежду (ворот,ремень,пояс). Обеспечить доступ свежего воздуха.	Облегчение экскурсии лёгких. Уменьшение гипоксии мозга.
8. Мониторинг состояния пациенты (АД, ЧДД, пульс, состояние кожных покровов).	Для информирования врача о динамике состояния пациента и профилактике осложнений.
9. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.	Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.

 

По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:

-кровоостанавливающие средства: 1% р-р викасола, 12,5 % р-р дицинона, 5 % р-р аминокапроновой кислоты;

-оснащение для инъекций и инфузий, набор для определения группы крови.

 

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

Этапы	Обоснование
Независимое сестринское вмешательство
Организовать вызов врача	Своевременное оказание квалифицированной помощи и госпитализации
Помочь принять удобное положение.	Обеспечение комфортного состояния.
Обеспечить полный физический и психологический покой.	Уменьшение чувства страха.
Расстегнуть стесняющую одежду. Обеспечить доступ свежего воздуха.	Обеспечение свободной экскурсии грудной клетки. Гипоксия ухудшает состояние больного.
Измерить АД, если САД не менее 100 мм рт. ст., обеспечить прием нитроглицерина 0,0005 или 0,4 мг изокета -спрей в ингаляции сублингвально. Через 5-7 минут повторить прием под контролем АД и ЧСС. Но не более 3 раз за 15 минут.	Для улучшения кровоснабжения миокарда.
Дать разжевать 325 мг аспирина.	Снизить риск тромбообразованияя.
Мониторинг состояния пациенты (АД, ЧДД, пульс, состояние кожных покровов).	Для информирования врача о динамике состояния пациента и профилактике осложнений.
Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, если он в сознании. Оставаться с пациентом до указаний врача.	Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.
Зависимое сестринское вмешательство
По назначению врача мед сестра готовит  лекарственные препараты и оснащение (аппарат ЭКГ, оснащение для инъекций и  инфузий) 1% р-р морфина- наркотические анальгетики,		Для выполнения назначений врача
		Для купирования болевого синдрома
0,005 % р-ра фентанила,		Для купирования болевого синдрома
0,25% р-р дроперидала-нейролептики		Для купирования болевого синдрома
Гепарин - антикоагулянт прямого действия(60 ЕД на кг)не более 4тыс единиц		Для борьбы с тромбообразованием
1% р-р допамина,-негликозидный кардиотоник		Для повышения АД при в/в капельном введении
Метапролол 5-15 мг в/в медленно при САД более 130 мм рт ст		Кардиоселективный бета блокатор
Транспортировка на носилках		Для профилактики осложнений