Алгоритм выполнения манипуляции

«Оказание неотложной помощи при приступе удушья

 у ребёнка с бронхиальной астмой»

1. Создание оптимального положения больного, при котором ему будет легче дышать (положение ортопноэ, или уложить с приподнятым головным концом, или усадить).

2. Расстегнуть стесняющую одежду.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха.

4. Медикаментозная терапия.

  Легкий приступ бронхиальной астмы:

- купируют бронхоспазмолитиками, назначая их внутрь или в виде ингаляций, не прибегая к их парентеральному введению:

- сальбутомол (0,01 мг/вдох)

- бриканил (0,25 мг/вдох)

- фенотерол (0,2 мг/вдох)

Можно перорально: теофиллин, эуфиллин в таблетках 10мг/кг.

 

Среднетяжелые приступы бронхиальной астмы купируются использованием селективных бета-адреномиметиков через небулайзер, парентеральным введением лекарственных средств:

       - адреналин 0,1% раствор 0,1 мл/год п/к, в/м

           - алупент (ампулы по 1 мл 0,05% раствора п/к или в/м);

Ингаляции увлажненного кислорода.

 

 

Тяжелые приступы бронхиальной астмы.

Лекарственные препараты вводятся внутривенно!

           - сальбутамол в разовой дозе 0,06 мг/кг в минуту или беротек в дозе 0,01 – 0,03-0,06 мг/кг в минуту

           - адреналин 0,1% раствор 0,1 мл/год.

Повторно эти препараты можно водить через 3 часа

          - эуфиллин 2,4% раствора 1 мл/год

          - преднизолон 3-5 мг/кг

 

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Департамент здравоохранения Брянской области

ГОУ СПО «Брянский базовый медицинский колледж»

 

Специальность: лечебное дело код: 060101                             квалификация: фельдшер

база обучения: 11 классов       нормативный срок обучения: образоватедьный уровеь: повыш.      

                                                    3 года 10 месяцев

форма обучения: очная            вид контроля: итоговый       форма контроля: экзамен                                                                                                                             

Дисциплина: ПЕДИАТРИЯ С ДЕТСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ   

 

ИТОГОВЫЙ ЭКЗАМЕН ПО ПЕДИАТРИИ    

 

 

УТВЕРЖДАЮ                                                             РАССМОТРЕНО

Зам.директора по учебной работе                               на заседании ведущей методической комиссии                                                                

 ___________________Бирюкова Л.В.                   по специальности «Лечебное дело»                                                                                                      

«_____» _________________200 г.                      «_____» ______________200 г

.                                                                                    Председатель________________Картынь Е.Н.                              

 

Алгоритм выполнения манипуляции

«Неотложная помощь при судорогах у детей»

    Показания: судороги представляют собой внезапные приступы клинико-тонических непроизвольных и кратковременных сокращений скелетных мышц, приводящие к изменению положения тела и конечностей.

    В 40% случаев судороги, требующие помощи у детей, бывают феблильными (гипертермическими)

    Оснащение:

    - 0,5% седуксена;

    - 2,5% дроперидол;

Этапы	Обоснование	Дозы
1. Уложить ребенка на спину на ровную мягкую поверхность и убрать все возможные повреждающие предметы	* Профилактика травм
2.Расстегнуть стесняющую одежду.	* Обеспечение экскурсии легких.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха.	* При судорогах возрастает потребление кислорода
4. Между коренными зубами заложить узел салфетки или шпатель обернутый ватой и бинтом	* Профилактика прикусывания языка
5. Внутривенно или внутримышечно ввести препараты: реланиум (седуксен) или дропередол или 25% р-р сернокислой магнезии или ГОМК	* Подавляют возбудимость ЦНС * Помимо вышеуказанного действия, ГОМК повышает устойчивость мозга к гипоксии	0,1 мл/год   0,1-0,2 мл/кг     0,1-0,2 мл/кг   50-100 мг/кг (1мл=200мг)
6. Провести кислородотерапию	*Прогнозтически неблагоприятным фактором является выраженная гипоксия, на фоне которой развиваются судороги или к которым они могут привести
7. Выявить причину судорог и постараться ее устранить	* Судорога- симптом. Пока существует причина, ее вызывающая, судороги могут повторяться

 

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Департамент здравоохранения Брянской области

ГОУ СПО «Брянский базовый медицинский колледж»

 

Специальность: лечебное дело код: 060101                             квалификация: фельдшер

база обучения: 11 классов       нормативный срок обучения: образоватедьный уровеь: повыш.      

                                                    3 года 10 месяцев

форма обучения: очная            вид контроля: итоговый       форма контроля: экзамен                                                                                                                         

Дисциплина: ПЕДИАТРИЯ С ДЕТСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ   

 

ИТОГОВЫЙ ЭКЗАМЕН ПО ПЕДИАТРИИ