Утверждаю рассмотрено

Зам.директора по учебной работе                               на заседании ведущей методической комиссии                                                                

 ___________________Бирюкова Л.В.                   по специальности «Лечебное дело»                                                                                                      

«_____» _________________200 г.                      «_____» ______________200 г

.                                                                                    Председатель________________Картынь Е.Н.                              

 

Алгоритм выполнения манипуляции

«Подсчет пульса у детей грудного возраста»

Артериальный пульс - это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему.

Медицинская сестра:

1. Должна уметь определить основные свойства пульса:

- ритм;

- напряжение;

-частоту.

Ритм: если пульсовые колебания возникают через равные промежутки времени, пульс ритмичный; при неправильном чередовании пульсовых волн - пульс неритмичный;

Напряжение: определяется по той силе, с которой нужно прижать артерию, чтобы ее пульсовые колебания полностью прекратились; если АД нормальное, то необходимо умеренное усилие- пульс умеренного напряжения; если АД повышенно – пульс напряженный (твердый); если АД понижено - пульс мягкий;

Частота: у детей число пульсовых толчков в мин. зависит от возраста, средние показатели:

новорожденный-140/мин.

1 год-130-120/мин.

3 года- 110-115/мин.

5 лет-100/мин.

10 лет-80-90/мин.

12 лет-80/мин.

2. Определяют пульс у детей до 1-1,5года на височной артерии (сонной, бедренной), по пульсации в области незакрытого большого родничка; старше 1,5 года - отдает предпочтение определению пульса на лучевой артерии;

3. Готовим часы (секундомер), бумагу, карандаш.

4. Удобно усаживаем или укладываем ребенка в постели;

5. Кладем 2,3,4 пальца на лучевую артерию, в 1 палец- со стороны тыла кисти ребенка;

6. Подсчитываем количество пульсовых толчков за 1 мин.;

7. Прижимаем артерию сильнее и определяем напряжение пульса;

8. Записываем результаты;

Примечание: у детей частота пульса - величина лабильная, поэтому наиболее точные данные получают при подсчете пульса во время сна.

 

Подсчет дыхательных движений

У детей грудного возраста.

При наблюдении за дыханием ребенка мы должны уметь определить частоту, глубину, ритм дыхательных движений и определить тип дыхания.

1. В норме дыхательные движения ритмичны;

2. Частота дыхательных движений зависит от возраста, средние показатели:

- новорожденный -48/мин

- 1 год- 35/мин.

- 3 года- 30/мин

- 5 лет- 25/мин

- 10 лет-20/мин.

- 14 лет-17/мин.

3. У детей раннего возраста дыхание поверхностное, по мере роста ребенка глубина дыхания увеличивается;

4. Тип дыхания у детей зависит от возраста и пола: у новорожденных и грудных - брюшной, на 2-ом году смешанный, с 3-4 лет- преобладает грудной, в препубертатном периоде у девочек формируется грудной тип дыхания, а у мальчиков – брюшной.

5. Наблюдение за дыханием следует проводить незаметно для ребенка.

Примечание: наиболее точные данные можно получить, когда ребенок спит.

 

Методика измерения дыхательных движений

1. Готовим часы (секундомер);

2. Укладываем ребенка в постель;

3. Берем его руку, имитируя исследование пульса;

4. Ладонь второй руки кладем на живот (грудную клетку) ребенка;

5. Наблюдаем за глубиной и ритмичностью дыхания, следуя за движением живота в течение 1 минуты;

6. Подсчитываем количество вдохов за 1 мин.;

7. Записываем полученные данные.

 

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Департамент здравоохранения Брянской области

ГОУ СПО «Брянский базовый медицинский колледж»

 

Специальность: лечебное дело код: 060101                             квалификация: фельдшер

база обучения: 11 классов       нормативный срок обучения: образоватедьный уровеь: повыш.      

                                                    3 года 10 месяцев

форма обучения: очная            вид контроля: итоговый       форма контроля: экзамен                                                                                                                         

Дисциплина: ПЕДИАТРИЯ С ДЕТСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ   

 

ИТОГОВЫЙ ЭКЗАМЕН ПО ПЕДИАТРИИ    

 

 

УТВЕРЖДАЮ                                                        РАССМОТРЕНО

Зам.директора по учебной работе                               на заседании ведущей методической комиссии                                                                

 ___________________Бирюкова Л.В.                   по специальности «Лечебное дело»                                                                                                      

«_____» _________________200 г.                      «_____» ______________200 г

.                                                                                    Председатель________________Картынь Е.Н.