Алгоритм выполнения  манипуляции

 

«Техника проведения очистительной клизмы ребёнку 6 лет»

Показания: запоры, пищевые отравления, операции и введение лекарственных веществ, эндоскопические и рентгенологические исследования органов брюшной полости.

 

Последовательность выполнения манипуляции:

- фельдшер в кружку Эсмарха наливает кипячёную воду комнатной температуры;

 

- открыв кран, выпускает возздух из трубки и заполняет водой;

 

- подвешивает кружку на стойку так, чтобы она находилась на 50-75см выше уложенного на кушетку больного ребёнка;

 

- укладывает ребёнка на левый бок с подогнутыми к животу ногами;

 

- под ребёнка подкладывают клеёнку так, чтобы свободный конец её спускался в таз;

 

- смазывает наконечник трубки вазелином;

 

- объясняет ребёнку, что он должен постараться задержать воду в кишечнике на несколько минут для лучшего разжижения каловых масс;

 

- разводит левой рукой ягодицы больного, а правой вводит наконечник в анальное отверстие, сначала несколько вперёд по направлению к пупку, потом параллельно копчику на глубину 5-10см;

- приоткрывает вентиль, чтобы вода начала поступать в кишечник; нельзя, чтобы вода вытекала быстро – это может вызвать боль;

 

- после введения воды закрывает вентиль и осторожно извлекает наконечник;

 

- моет руки после процедуры;

 

- наблюдает за ребёнком, пока у него не появится позыв на дефекацию.

 

Примечание: для очистительной клизмы ребёнку от 6 до 9 лет требуется 400мл воды. Если при постановке клизмы вода не поступает в кишечник, необходимо изменить положение наконечника, поднять кружку выше. При отсутствии результатов можно думать, что наконечник забит каловыми массами – его необходимо заменить. При атонических запорах послабляющий эффект возникает при температуре воды 18-20С, при спастических 37-38С.

 

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Департамент здравоохранения Брянской области

ГОУ СПО «Брянский базовый медицинский колледж»

 

Специальность: лечебное дело код: 060101                             квалификация: фельдшер

база обучения: 11 классов       нормативный срок обучения: образоватедьный уровеь: повыш.      

                                                    3 года 10 месяцев

форма обучения: очная            вид контроля: итоговый       форма контроля: экзамен                                                                                                                             

Дисциплина: ПЕДИАТРИЯ С ДЕТСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ   

 

ИТОГОВЫЙ ЭКЗАМЕН ПО ПЕДИАТРИИ    

    

 

УТВЕРЖДАЮ                                                        РАССМОТРЕНО

Зам.директора по учебной работе                               на заседании ведущей методической комиссии                                                                

 ___________________Бирюкова Л.В.                   по специальности «Лечебное дело»                                                                                                  

«_____» _________________200 г.                      «_____» ______________200 г

.                                                                                    Председатель________________Картынь Е.Н.                          

 

Алгоритм выполнения манипуляции

«Техника забора мазков из зева и носа на BL»

    Цель: собрать материал для бактериологического исследования.

 

    Оснащение:

    - резиновые перчатки, маска;

    - стерильные пробирки с сухими ватными тампонами (2 шт) в штативе;

    - стерильный шпатель в лотке;

    - бланк-направление в лабораторию;

    - стеклограф.

 

    Обязательное условие:

    - забор материала из зева проводить натощак, до орошения или полоскания горла.

 

Подготовка к процедуре

    - объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры, получить     согласие подготовить необходимое оснащение;

    - выписать направление в лабораторию;

    - вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки;

    - поставить на инструментальный столик необходимое оснащение     (расположить по правую руку);

    - стенографом промаркировать пробирки «Н» и «З» (нос и зев);

    - усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости     зафиксировать его с помощью помощника:

    а) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами;

    б) руки и туловище фиксирует одной рукой;

    в) голову держать,  положив ладонь другой руки на лоб ребенку;

 

Выполнение процедуры

    - извлечь ватный тампон из пробирки, маркированный знаком «Н»,     взяв его правой рукой за пробирку, в которую он вмонтирован;

    - большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка;

    -осторожно ввести тампон вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой, плотно прикасаясь к его стенкам;

    - собрав материал, поместить тампон в пробирку, не касаюсь её краев;

     - попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень     языка;

    - извлечь ватный тампон из пробирки, маркированный знаком «З», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован;

    - осторожно, не касаясь языка и щек, ввести тампон в полость рта;

    -снять тампоном слизь с небных дужек и миндалин в следующей     последовательности:

    миндалина – язычок – дужка – миндалина.

 

    Примечание: при наличии пленки в зеве и подозрении на дифтерию –     материал собирать на границе здоровой и пораженной ткани;

    - извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь её краёв.

 

Завершение процедуры

    - вымыть и обработать антисептическим материалом руки в перчатках; - снять маску и перчатки;

    - вымыть и осушить руки;

    - отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления (не позднее 3 часов после забора при         условии хранения в холодильнике).

 

 

                                    

 

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Департамент здравоохранения Брянской области

ГОУ СПО «Брянский базовый медицинский колледж»

 

Специальность: лечебное дело код: 060101                             квалификация: фельдшер

база обучения: 11 классов       нормативный срок обучения: образоватедьный уровеь: повыш.      

                                                    3 года 10 месяцев

форма обучения: очная            вид контроля: итоговый       форма контроля: экзамен                                                                                                                             

Дисциплина: ПЕДИАТРИЯ С ДЕТСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ   

 

ИТОГОВЫЙ ЭКЗАМЕН ПО ПЕДИАТРИИ