Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Определите правомерность такого назначения препаратов.
Препараты назначены в комплексе, взаимно дополняют друг друга действуя на разных этапах воспалительного процесса. Фексофенадин – противоаллергическое, антигистаминное средство. Селективно блокирует периферические гистаминовые H1-рецепторы, стабилизирует мембраны тучных клеток, препятствует высвобождению гистамина. Устраняет симптомы аллергии: чиханье, ринорею, зуд, покраснение глаз и слезотечение. Антигистаминный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2–3 ч и сохраняется в течение 12 ч и более. В течение 28 дней непрерывного применения не отмечено развития толерантности. Не оказывает холино- и адренолитического, седативного действия. Не вызывает изменений функции кальциевых и калиевых каналов, интервала QT. Ингибирует бронхоспазм, вызываемый гистамином у животных. В патогенезе вазомоторного ринита медиаторы воспаления играют меньшую роль, чем при аллергических ринитах, но в составе комплексной терапии дополняет эффекты местных глюкокортикостероидов. Мометазон – глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противозудное. Индуцирует липокортины — белки, ингибирующие фосфолипазу A2. Вследствие этого тормозится либерацияарахидоновой кислоты из мембранных фосфолипидов и нарушается биосинтез ПГ, лейкотриенов. Оказывает длительный противовоспалительный эффект, стабилизирует клеточные мембраны, увеличивает чувствительность гладких мышц к норадреналину, показан при вазомоторном рините. Ацетилцистеин - туаминогептана сульфат.(Ринофлуимуцил) Данный комбинированный препарат показан при вазомоторном рините. Ацителицистеин — синтетическое вещество, в структуре которого есть свободная сульфгидрильная группа. Благодаря ее наличию препарат оказывает выраженное муколитическое действие, разрывая дисульфидные связи, которые «скрепляют» кислые мукополисахариды. А именно они и есть главное звено, обеспечивающее густую, вязкую консистенцию мокроты и носовой слизи. Кроме того, ацетилцистеин уменьшает воспалительный процесс и даже связывает свободные радикалы, оказывая антиоксидантное действие.ринит аллергический побочный фармакотерапия Туаминогептан — препарат, который применяется только в комбинации с другими лекарственными средствами. Он обладает сосудосуживающими свойствами, устраняет отек, гиперемию слизистой оболочки, а его особенностью считается краткосрочность действия.
Дайте обоснованную консультацию по применению назначенных препаратов.
Лечебное действие | |||||||||||
| Какие симптомы исчезнут, когда, почему столь важно принимать это лекарство. Что произойдет в случае неприема? | Устраняет симптомы аллергии: чиханье, ринорею, зуд, покраснение глаз и слезотечение. Антигистаминный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2–3 часа и сохраняется в течение 12 ч и более. Препарат необходим для быстрого снятия симптомов аллергии. В случае неприема вероятно ухудшение состояния, симптомы аллергии вернутся. | Глюкокортикостероид местного применения, блокирует выброс всех медиаторов воспаления стабилизирует мембраны, инактивирует Т-клетки, ингибирует синтез лейкотриенов и простогландинов. Так как действие развивается постепенно- в течение нескольких дней, а устойчивый положительный эффект от лечения достигается после прохождения всего курса необходим регулярный прием и соблюдение схемы лечения. Не стоит отказываться от приема препарата. В случае не приема дозы эффективность лечения снижается. | Устраняет заложенность носа, облегчает отхождение слизи, уменьшает воспаление, эффект развивается быстро в течение 10-15 минут, данный препарат позволяет значительно облегчить симптомы вазомоторного ринита особенно в первые дни, когда действие глюкокортикосте-роидов еще не развилось. Применяется по мере необходимости, но не чаще 4 раз в сутки и не более 7 дней. В случае неприема в течение дня будет беспокоить заложенность носа(до момента начала действия мометазона). | |||||||||
|
Побочное действие | ||||||||||||
| Каковы возможные побочные эффекты, как их распознать, как долго они будут продолжаться и что делать в случае их появления? | Со стороны нервной системы: головная боль, редко — головокружение, сонливость или бессонница, < 1% — усталость, слабость. Со стороны органов ЖКТ: < 2% — тошнота, диспепсия, запор. Со стороны респираторной системы: редко — ринорея, вирусные инфекции верхних дыхательных путей, боль в горле и груди. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: редко — лейкопения, анемия. Прочие: < 1,5% — боль в спине, миалгия, гипербилирубинемия, гиперлипидемия, повышение АСТ, редко — дисменорея. Побочные эффекты проявляются редко. Если побочные эффекты выражены и сильно беспокоят пациента, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. | Побочные действия: -носовые кровотечения, а также выделения окрашенной кровью слизи и сгустков крови (прекращались самостоятельно, не являлись тяжелыми); -головная боль; -фарингит; -ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, чиханье. В случае развития локальных инфекций носа или глотки, мометазон постепенно отменяют. | Аллергические реакции, возбуждение, сердцебиение, тахикардия, тремор, артериальная гипертензия, задержка мочеиспускания, сухость слизистой оболочки полости носа, рта и глотки, воспаление сальных желез. При длительном применении сосудосуживающих средств возможно изменение нормальной функции слизистой оболочки полости носа и синусов, а также развитие привыкания к препарату. При появлении нежелательных побочных эффектов проводят симптоматическую терапию. | |||||||||
|
Правила приема
| ||||||||||||
| Когда принимать, как принимать, как хранить? | Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — 120 мг/сут однократно, не разжевывая, запиваядостаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи. Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! | Взрослым и детям старше 12 лет — по 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза — 200 мкг); при достижении эффекта — поддерживающее лечение — по 1 ингаляции в сутки. Возможно увеличение суточной дозы до 400 мкг. Хранить при температуре не выше 25С, вдали от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей. | Препарат вводят в полость носа в виде аэрозоля с помощью специального распылителя. Взрослым вводят по 2 дозы аэрозоля (2 нажатия на клапан) в каждый носовой ход 3-4 раза/сут. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. После вскрытия флакона содержимое может быть использовано в течение 20 дней. | |||||||||
| Как долго продолжать курс фармакотерапии? | все время обострения | на время обострения симптомов аллергии, курсом 2-4 нед. | не более 7 дней. | |||||||||
| Как поступить в затруднительных ситуациях? | Если симптомы не проходят в течении трех дней, необходимо обратиться к врачу. | В случае возникновения грибковой инфекции в верхних дыхательных путях обратиться к врачу. | Не следует превышать рекомендованные дозы и курс лечения без консультации с врачом. | |||||||||
|
Предупреждение | ||||||||||||
| Чем нельзя заниматься. | На способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами практически не влияет, за исключением больных с нестандартной реакцией, поэтому требуется проверить индивидуальную реакцию на фексофенадин до занятия такими видами деятельности. | Больные, получающие лечение глюкокортикостероидами, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью, их необходимо предупредить о повышенном риске заражения в случае контакта с больными инфекционными заболеваниями (ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел. | Нельзя принимать препарат при закрытоугольной глаукоме; тиреотоксикозе; одновременно с ингибиторами МАО и в период до 14 дней после их отмены; одновременно с трициклическими антидепрессантами и в период до 14 дней после их отмены. | |||||||||
| Максимальная доза. | не установлена, прием 800мг в течение 1 мес. не выявил значимых нарушений по сравнению с плацебо. | Максимальная суточная доза — 800 мкг | Не следует превышать рекомендованные дозы | |||||||||
| Необходимость продолжения фармакотерапии. | Терапию необходимо продолжать все время протекания аллергической реакции | Для полного устойчивого эффекта требуется регулярное и правильное применение в соответствие со схемой лечения. | Для облегчения носового дыхания и очищения пазух носа от слизи не менее 3 дней, но не более 7. | |||||||||
|
|
7. Больной 46 лет, страдающей артериальной гипертензией и ИБС, с жалобами на аллергический ринит (обильная, водянистая ринорея, заложенность носа по ночам, зуд, чихание) назначили:
нафазолин + хлоропирамин
