Набор инструментов для диагностического фракционного выскабливания слизистой оболочки цервикального канала и полости матки.

1. Корнцанг (или пинцет) – для обработки наружных половых органов.

 

2. Ложкообразное зеркало Симса и подъёмник Гегара – для обнажения шейки матки.

3. Корнцанг (или пинцет) – для обработки шейки матки и сводов влагалища.

4. Пулевые щипцы (2 шт.) или щипцы Мюзо – для фиксации шейки матки и выпрямления угла между телом и шейкой матки.

5. Маточный зонд – для определения проходимости цервикального канала, длины, формы и рельефа полости матки.

6. Расширители Гегара с №2-3 по №10 – для расширения цервикального канала.

7. Кюретка №2 – для выскабливания слизистой оболочки цервикального канала.

8. Кюретка №4 – для выскабливания слизистой оболочки полости матки.

9. Корнцанг (или пинцет) – для обработки шейки матки и сводов влагалища.

10. Корнцанг (или пинцет) – для обработки наружных половых органов.

 

 

Кульдоцентез

 

«ПУНКЦИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЧЕРЕЗ ЗАДНИЙ СВОД ВЛАГАЛИЩА (КУЛЬДОЦЕНТЕЗ)»

Показание:

-нарушенная внематочная беременность;

-асцит;

-общий перитонит;

-пельвиоперитонит.

Материальное обеспечение:

гинекологическое кресло, пеленка, дезинфицирующие растворы: 1% раствор йодоната, 70% раствор спирта, стерильные марлевые шарики, стерильные перчатки, лоток для отработанного материала, 0,25% раствор новокаина, шприц, стерильная пробирка с пробкой, раствор антибиотика, набор инструментов для кульдоцентеза, бланк направления.

Последовательность выполнения:

Подготовительный этап:

1. Провести подготовку пациентки:

- психологически подготовьте пациентку к

манипуляции, получите согласие на ее проведение;

- предложите опорожнить мочевой пузырь;

- провести пробу на чувствительность к антибиотику;

- предложите лечь на гинекологическое кресло на пеленку, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах и развести их.

2. Провести подготовку медицинского работника:

- обработайте руки на хирургическом уровне;

- наденьте стерильные резиновые перчатки, маску.

3. Проведите туалет наружных половых органов.

4. Составьте набор инструментов для кульдоцентеза.

Основной этап:

1. Подавайте врачу необходимый инструментарий:

- корнцанг или пинцет, марлевые шарики, 1% раствор йодоната - для обработки наружных половых органов;

- зеркало Симса и подъемник Гегара - для обнажения шейки матки;

- корнцанг или пинцет, марлевые шарики, 70% раствор спирта - для обработки шейки матки и сводов влагалища;

- пулевые щипцы для фиксации шейки матки за заднюю губу и отведения её кпереди;

- шприц с 0,25% раствором новокаина для анестезии;

- пункционную иглу и шприц для кульдоцентеза;

- в случае необходимости подать шприц с антибиотиком;

- корнцанг или пинцет, марлевые шарики, 70% раствор спирта - для обработки шейки матки и сводов влагалища;

- корнцанг или пинцет, марлевые шарики, 1% раствор йодоната - для обработки наружных половых органов.

2. По окончании манипуляции пунктат из шприца перелить в пробирку.

Заключительный этап:

1. Спросите пациентку о ее самочувствии и сообщите, что манипуляция закончена.

2. Провести дезинфекцию оборудования и оснащения:

- положите инструменты и использованный материал в дезраствор;

- положите пеленку в мешок с грязным бельем;

- гинекологическое кресло обработайте дезинфицирующим раствором;

- снимите резиновые перчатки и погрузите их в дезраствор;

- проведите гигиеническую обработку рук.

3. Оформите направление и отправьте пунктат в лабораторию в контейнере.

 

НАБОР ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ПУНКЦИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЧЕРЕЗ ЗАДНИЙ СВОД ВЛАГАЛИЩА (ДЛЯ КУЛЬДОЦЕНТЕЗА)

1. Корнцанг (или пинцет) – для обработки наружных половых органов.

2. Ложкообразное зеркало Симса и подъёмник Гегара – для обнажения шейки матки.

3. Корнцанг (или пинцет) – для обработки шейки матки и сводов влагалища.

4. Пулевые щипцы – для фиксации шейки матки за заднюю губу и отведения её кпереди.

5. Шприц (10 мл) с пункционной иглой длиной 12-14 см и диаметром 2 мм – для кульдоцентеза.

6. Корнцанг (или пинцет) – для обработки места пункции.

7. Корнцанг (или пинцет) – для обработки наружных половых органов после проведения манипуляции.

 

 

Искусствен-ное

прерывание

беременности

(до 12-ти недель)

 

«ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТКИ И СОСТАВЛЕНИЕ