Применение антидепрессантов и ноотропов В лечении синдрома туретта

Научный руководитель: асс. Зайка Т.О.

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького,

Донецк, Донецкая Народная Республика

Цель исследования. Охарактеризовать возможность применения антидепрессантов и ноотропов в лечении синдрома Туретта.

Материалы и методы. Анализ исследований и обзор 6 зарубежных статей базы данных PubMed, посвящённых лечению синдрому Туретта.

Результаты исследования. Синдром Туретта (СТ) – это расстройство нервной системы неизвестной этиологии, характеризующееся спонтанными, непроизвольными движениями и вокализациями, называемыми тиками. Согласно статистическим данным, заболевание поражает 0,3%-1% населения. Сопутствующие патологические состояния (тревожность, беспокойство, деструктивное поведение и др.), обнаруживаемые при СТ могут быть более опасными и представлять большую угрозу нежели тики. Фармакологическое лечение СТ является особенно сложной задачей, поскольку в настоящее время генетика, нейрофизиология и невропатология этого расстройства все еще в значительной степени неизвестны. Одним из сопутствующих проявлений СТ является беспокойство, в развитии которого участвует серотонин. Для уменьшения проявлений беспокойства при моделировании СТ на крысах известно экспериментальное применение ингибитора обратного захвата серотонина – флуоксетина. В опытной группе (получавшей флуоксетин) по сравнению с контрольной группой в течение четырёх недель у крыс наблюдалось увеличение веса, незначительное снижение стереотипности. Помимо этого, наблюдались изменения в морфологической картине головного мозга: незначительный пикноз и упорядоченное расположение клеток (в контрольной группе наблюдались рыхло расположенные клетки с ядерным пикнозом). Распределение хроматина в клетках полосатого тела было равномерным. Исследования использования ноотропов (фенибута и кортексина), оказывающих прямое действие на GABA-рецепторы, что предположительно должно оказывать влияние на гиперкинетические расстройства у людей с СТ, проводилось на 2 подгруппах пациентов (лечение фенибутом и лечение фенибутом в комплексе с кортексином соответственно). В первой подгруппе наблюдалось уменьшение тиков у 60% пациентов. Результатами применения фенибута в комбинации с кортексином являлось уменьшение хронических тиков у 83% пациентов (разница статистически достоверна). Данные исследования доказывают эффективность ноотропов в лечении синдрома Туретта.

Выводы. Применение антидепрессантов при СТ является обоснованным при наличии сопутствующего патологического состояния (беспокойство). В эксперименте доказано влияние данной группы препаратов на поведение и морфологическую перестройку нервных структур. В исследовании применения ноотропа фенибута отмечалась положительная динамика лечения СТ, а при его применении в комплексе с другим ноотропом кортексином наблюдались дополнительные положительные эффекты.

 

Mirkhoshimova M.B., Mirkhoshimov M.B.

DETERMINATION OF THE OPTIMAL VARIANT OF THE SIMULTANEOUS USE OF THE DRUGS "LACTOZHINAL" AND "METRONIDAZOLE"

Scientific advicer: Ph.D. Ziyaeva Sh.T.

Tashkent Pediatric Medical Institute,

Tashkent, Republic of Uzbekistan

 

Aim. To study the combined use of the probiotic "Lactozhinal" and the drug "Metronidazole", to determine in vitro the optimal-permissible concentrations of drugs in the following two experiments: 1) Modeling the optimal concentration of Metronidazole in a war with Lactozhinal 2) Modeling the optimal concentration of Metronidazole in the vagina as a result of its use, in parallel with the use of "Lactozhinal".

Materials and methods. Numerous studies have proven that vaginal dysbiosis affects the reproductive function of the body, and also reduces the quality of life of a woman, discomfort. For the treatment of dysbiosis, lacto-containing probiotics are widely used. In particular, the drug "Lactozhinal" (vaginal capsules) contains a lyophilized culture of Lactobacillus caseirhamnosus, which is used to colonize the vagina with living lactobacilli after antibacterial therapy, for candidiasis and bacterial vaginosis. The Lactobacillus caseirhamnosus strain, which is part of Lactozhinal, exhibits antagonistic activity against a wide range of pathogenic and opportunistic bacteria, contributes to the necessary decrease in pH and ensures the restoration of natural microflora. It is known from the literature that the probiotic Lactozhinal is resistant to the drug Metronidazole, which has antimicrobial properties and abilities for pelvic infections.It was taken as a basis that the volume of the vagina in a normal, unstretched state is 5 ml, therefore, we used this volume of MRS medium (MOSERA-ROGOZA-SHARPA) for inoculation. In the first experiment of the combined action of the drugs, 1 Lactozhinal capsule and 1 Metronidazole tablet were placed in 5 ml of MRS medium. After a 24-hour incubation in a thermostat at 370C, quantitative production inoculations on MRS agar. The second 377 model experiment was carried out according to the following scheme: 1 tablet of Lactozhinal and Metronidazole was placed in 5 ml of MRS medium at a concentration of 0.0006 mg / ml, which, judging by the instructions for use, corresponds to the distribution of drugs in tissues when taken orally, taking into account the ability to solubility in 1 ml. Evaluation of the results was also carried out - after daily incubation at 370C and further seeding on MRS agar according to Gold.

Results. It was found that the result of inoculation experiment number 1 was the bacteriostatic effect of nalactobacillus. Most of them died; An increase of 7 CFU was noted. In experiment number 2, the growth of colonies of lactobacilli on a nutrient medium was not suppressed, which indicated the absence of bacteriostatic and bactericidal action of Metronidazole on lactobacilli Lactozhinal when they were used together according to the second experiment.

Conclusion. The simultaneous use of the drugs Metronidazole and Lactozhinal is effective only with oral administration of the first injection. Intravaginal administration of metronidazole causes significant death of the active drug Laktozhinal L caseirhamnosus.

 

Пирогов А.А.