Эстетическая коррекция фронтальной группы зубов верхней челюсти у представителей европеоидной и монголоидной рас

Научный руководитель: к.м.н., доц. Маркова Г.Б.

Московский государственный медико-стоматологический университет

им. А.И. Евдокимова,

Москва, Российская Федерация

Цель исследования. Провести сравнительную оценку эстетических параметров зубов и улыбки пациентов, являющихся представителями европеоидной и монголоидной расово-этнической групп, имеющих ортогнатический прикус и интактные зубные ряды.

Материалы и методы. На кафедре клинической стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова нами были исследованы 57 пациентов в возрасте от 25 до 40 лет с ортогнатическим прикусом и интактными зубными рядами, среди которых 31 пациент являлся представителем европеоидной расово-этнической группы, а 26 – монголоидной. Для тщательной морфологической оценки состояния коронок зубов всем пациентам были сделаны дентальные фотографии, установленные в программу для DSD-моделирования, с помощью функций которой были зафиксированы: высота коронки, ее мезиодистальный и вестибулолингвальный размер. Далее была определены: степень визуализации десны при улыбке, ее тип, угол десневой эстетической линии, а также цвет зубов по шкале Vita. После учета всех вышеперечисленных эстетических параметров, присущих расово-этническим группам, были выведены усредненные значения, позволяющие создать виртуальный дизайн будущих реставраций, максимально адаптированный к природным, естественным и индивидуальным антропологическим особенностям человека.

Результаты исследования. По результатам проведенных исследований были установлены следующие различия эстетических параметров зубов и улыбки у представителей европеоидной и монголоидной расово-этнических групп: 1) Пациенты-европеоиды имели межрезцовый контактный пункт у режущего края и медиальный наклон с симметричным положением проксимальных контактов; первый класс угла десневой эстетической линии (в пределах 45-90°, латеральный резец расположен на 1-2 мм ниже десневой эстетической линии), а также отношение ширины зубов от верхнего центрального резца к клыку 1,6:1:0,7 соответственно. Пациенты же, являющиеся представителями монголоидной расово-этнической группы, имели межрезцовый контакт в нижнеэкваториальной зоне, третий класс угла десневой эстетической линии (90°, центральный, латеральный резец, клык располагаются ниже десневой эстетической линии), а также отношение ширины зубов от верхнего центрального резца к клыку 1,5:1,2:1 соответственно. 2) Европеоиды имели преимущественно комиссуральный тип улыбки, а дистальным зубом, визуализируемым при улыбке являлся премоляр премоляр, в отличие от монголоидов, у которых таковым являлся второй премоляр и отмечен преимущественно десневой тип улыбки.

Выводы. Таким образом, наилучшие результаты эстетической коррекции достигаются с анализом выявленных расово-этнических параметров наряду с учетом, как индивидуальных морфофизиологических, так и антропологических особенностей.

 

 

Альтман М.В., Бондарук А.А., Панилова Ю.Н.

Особенности кровообращения верхней челюсти у пациентов, нерегулярно занимающися спортом, которым показана дентальная имплантация

Научный руководитель: д.м.н., доц. Гаврилов В.А.

Луганский государственный медицинский университет им. Св. Луки,

Луганск, Луганская Народная Республика

 

Цель исследования. Изучить особенности микроциркуляции альвеолярных отростков фронтальных и дистальных отделов верхней челюсти у пациентов нерегулярно занимающихся спортом, подлежащих дентальной имплантации. Материалыи методы. Исследование микроциркуляции альвеолярных отростков верхней челюсти проведено у 32-х лиц обоего пола, нерегулярно занимающихся спортом, возрастом от 40 до 57 лет. Микроциркуляцию изучали при помощи лазерного допплеровского флоуметра (ЛДФ) фирмы «TransonicSystemsInc.» (модель BLF21) датчиком для поверхностных измерений (тип R). Измерения микроциркуляции альвеолярных отростков верхней челюсти проводили в типичных участках, где чаще всего выполняется дентальная имплантация, в области маргинальной части десны на уровне отсутствующих зубов в четырех точках: 11-й зуб, 21-й зуб, 16-й зуб и 26-й зуб, в течение 4 мин до получения устойчивых показателей (интактный показатель). Для стандартизации оценки кровотока использовали измерение кровотока в области ладонной поверхности второго пальца левой кисти (пальцевой показатель), так как известно, что ткани пародонта и второго пальца имеют одинаковый объем.

Результаты исследования. У исследуемых пациентов, не регулярно занимающихся спортом, показатель микроциркуляции в проекции альвеолярной десны отсутствующего 11-го зуба составлял в среднем 12,74±1,60 ПЕ. Нагрузочный показатель колебался от 8,37 до 11,35 ПЕ. Показатель микроциркуляции в проекции альвеолярной десны отсутствующего 21-го зуба колебался от 10,43 до 15,50 ПЕ. Показатель был на 3,40% больше у мужчин (13,08±1,33 ПЕ) по сравнению с женщинами (12,65±1,38 ПЕ)(R±r=0,941±0,195 при p<0,05). Нагрузочный показательсоставлял в среднем 10,30±1,14 ПЕ. Интактный показатель микроциркуляции в проекции альвеолярной десны отсутствующего 16-го зуба колебался от 10,21 до 14,93 ПЕ. Нагрузочный показатель колебался от 8,45 до 12,94 ПЕ, составляя в среднем 10,02±1,13 ПЕ,что было на 23,25% меньше, чем интактный показатель.Этот показатель был на 1,4% больше у мужчин (10,09±1,33 ПЕ) по сравнению с женщинами (9,95±0,94 ПЕ)(R±r=0,960±0,162 при p<0,05).

Выводы. На основании полученных данных исследования микроциркуляции альвеолярных отростков верхней челюсти у пациентов, не регулярно занимающихся спортом, подлежащих дентальной имплантации, определены параметры состояния кровообращения, которые можно использовать как возрастную регионарную норму.

 

 

Битман А.М., Семенова М.И., Кондратенко В.С.