Показатели назначения в сильную группу

Лёгкое течение

2----Фаза неполной ремиссии

3----Возраст молодой и средний

4----Ч.Д. в покое-12-17 дых. мин.

5----Ч.С.С. в покое менее 85 уд. в мин.

6----Сопутствующие- заболевания—Г.Б. 1 ст.

7----Толерантность к физическим нагрузкам умеренно снижена

 

Урок групповой35 -40мин.

Исходное положение стоя

Соотношение дыхательных к О/Р(2:4-5)

Задачи: -Закрепить навыки регуляции дыхания при физических нагрузках,достигнутых ранее

---Обеспечить тренировку кардио-респираторной системы

Средства:.---те же+

---Бег трусцой

---Упр-я с отягощением

-----------у гимнастической стенки

-----------на гимнастической скамейке

---Игры средней и высокой подвижности

Особенности проведения урока приБ.А.

---Во вводной и заключительной частях не даётся дыхательных упражнений-

---В основной части дыхательные упражнения вводятся в определённом соотношении в зависимости от состава группы

---Используется много звуковой гимнастики с тренироовкой

удлинённого выдоха и последующим расслаблением

---Делается акцент на диафрагмальное дыхание

Дренажные упражнения -направлены на отток экссудата из бронхов в трахею. Для этого выполняют упражнения для различных групп мышц в часто меняющихся И.П.и приёмов постурального дренажа.

Верхняя доля -И.П.-сидя.стоя

Средняя доля или язычковый сегмент -И.П.-лёжа на здоровом боку,или на спине с подложенном под грудь валиком, ноги согнуты в коленных суставах и руками прижаты к животу

Нижняя доля -И.П. лёжа на животе, «здоровом боку»,сприподнятым ножным концом,свесившись с кушетки, стоя в глубоком наклоне

Частая смена И.П.,повороты,наклоны туловища-благоприятны для опорожнения гнойных полостей..

 

Постуральный дренаж(позиционный)

Метод заключаеся в приёме специально заданного исходного положения тела,направленного на отток экссудата по дыхательным путям. Мокрота прдвигается под воздействием силы тяжести к месту разветвления трахеи, где наиболее чувствительность кашлевого рефлекса- возникает непроизвольный рефлекторный кашель и мокрота выводится.

В начале лечения дренажное положение принимается на 5-10мин.

Время пребывания –увеличивать постепенно.

Если отделяемого много и больной привык к дренажному положению, дренирование можно продолжить до 30-40мин.

Чтобы избежать затекания отделяемого в здоровое лёгкое, процедуру дренирования нужно заканчивать дренажом здорового лёгкого

Постуральный дренаж должен быть прерван, если во время процедуры возникает значительная одышка или удушье.

Правое лёгкое

Дренирование переднего сегмента верхней доли лёгкого- сидя, отклонившись назад

Дренироование заднего сегмента- сидя,наклонившись вперёд

Дренирование верхушечного сегмента-сидя наклон влево.

Дренирование средней доли-лёжа на спине.подтянув ноги к груди и откиннув голову назад, или лёжа на левом боку при поднятом ножном конце кушетки и опущнном правом плече

Дренирование нижней доли-лёжа на левом боку, с прижатой к груди левой рукой, ножной конец кушетки поднят на 40см.

Левое лёгкое

Дренирование переднего сегмента верхней доли- сидя с наклоном назад.

Дренирование заднего сегмента-сидя с наклоном вперёд

Дренирование верхушечного сегмента-сидя наклон вправо.

Дренирование нижних сегментов верхней доли-лёжа на правом боку, рука прижата к груди, ножной конец кушетки приподнят на 50см, при повороте вперёд отток происходит из заднего сегмента. дренированию бокового сегмента Положение на боку способствует

Обязательное условие для отделения мокроты во время процедуры постурального дренажа- удлинённый форсированный выдох, чтобы создать мощный воздушный поток, увлекающий за собой мокроту

Дренаж не проводится одновременно с Л Г, так как задачи этих лечебных мероприятий разные.

Показания[ЛМ1] к постуральному дренажу

---Хронический обструктивный бронхит

---Пневмония в стадии разрешения

---Бронхоэктазы