Предпозвоночная группа мышц шеи

1) Длинная мышца головы m. longus capitis

Начало – поперечные отростки C III – C VI.

Прикрепление – базилярная часть затылочной кости.

Функция – наклон головы вперед.

 

2) Длинная мышца шеи m. longus coli

Расположение – соединяет тела и поперечные отростки Th III – Th I с телами и поперечными отростками C VII – C II + передние дуги C I.

Функция – сгибает шейный отдел позвоночника.

 

3) Передняя прямая мышца головы m. rectus capitis anterior

Начало – латеральная масса C I.

Прикрепление – базилярная часть затылочной кости.

Функция – наклоняет голову вперед.

 

4) Латеральная прямая мышца головы m. rectus capitis lateralis

Начало – поперечные отростки C I.

Прикрепление – яремный отросток затылочной кости.

Функция – наклоняет голову в свою сторону.

Мышцы спины

Поверхностных слой

1 слой

1.Трапецевидная мышца, m. trapezius

Начало: от остистых позвонков грудных и шейных, а также от затылочного гребня и от наружного затылочного выступа (protuberentia occipitalis externa)

Прикрепление: верхние пучки к акромиону и ко всей ости лопатки, а нижние пучки прикрепляются к медиальной части ости лопатки

Функция:

- Отклоняет голову назад

-Сближает лопатки

-Вращает лопатку латеральным углом вверх за счет чего плечо поднимается выше горизонтального уровня

 

2. Широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi

Начало: от остистых отростков, т.е от всех поясничных позвонков, от кресца и подвздошного гребня

Прикрепление: гребень малого бугорка плечевой кости

Функция:

- Вращает плечо внутрь

- Заводит руку за спину

 

2 слой

1.Мышца, поднимающая лопатку, m. levator scapule

Начало: от поперечных отростков шейных позвонков

Прикрепление: верхнему углу лопатки

Функция: опускает латеральный угол, т.е мышца будет опускать руку поднятую выше горизонтального уровня

 

2. Большая и малая ромбовидная мышца, mm. romboidei major et minor

Начало: от остистых отростков двух нижних шейных и 4 верхних грудных

Прикрепление: к медиальному краю лопатки

Функция: опускает латеральный угол, т.е мышца будет опускать плечо поднятую выше горизонтального уровня

 

3 слой

1.Нижняя задняя зубчатая мышца, m. serratus posterior inferior

Начало: от остистых отростков двух нижних грудных и двух верхних поясничных

Прикрепление: к 9-12 ребру

Функция: Опускает ребра вниз (выдох)

 

1.Верхняя задняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior

Начало: от остистых отростков нижних шейных и верхних грудных позвонков

Прикрепление: к верхним ребрам (2-5 ребро)

Функция: поднимает ребра вверх (вдох)

Глубокий слой

Длинные мышцы:

1. Ременная мышцы головы и шеи — m. splenius capitis et cervicis

Начало: от 5 нижних шейных и 6 верхних грудных

Прикрепление: к мышцам шеи, верхней выйной линии и сосцевидному отростку

Функция: при одностороннем сокращении поворачивает голову в свою сторону

 

2.Мышца, выпрямляющая позвоночник — m. erector spinae

Начало: от отстистых отростков поясничных позвонков, крестца, подвздошного гребня и грудобрюшной фасции

Прикрепление:

 а) подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis) ко всем ребрам

б) длиннейшая мышцы (m. longissimus) к поперечному отросткам и сосцевидному отростку

в) остистая мышца (m. spinalis) к остистым отросткам

Функция: при разгибании позвоночника удерживает туловище в вертикальном положении

 

3. Поперечная мышца — m. transversospinalis

Начало: от поперечных отростков нижележащих позвонков

Прикрепление: к остистым отросткам вышележащих позвонков

Поперечная мышца делится на:

а) Полуостистая мышца (m. semispinalis): ее пучки перебрасываются через 5-6 позвонки

б) Многораздельные мышцы (m. multifundi) лежат глубже, их пучки перебрасываются через 3-4 позвонки

в) Мышцы-вращатели (m. rotatores) – самые глебокие, перебрасываются через 1 позвонок или прикрепляются к остистому отростку вышележащего позвонка

Функция:

-разгибают все отделы позвоночника

-наклоняют позвоночник в своб сторону

-вращают отделы позвоночника

 

Короткие мышцы:

1. Межостистые мышцы — m. interspinalis

Находятся между поперечными отростками

Функция: разгибают позвоночник и наклоняют его в свою сторону

 

2. Межпоперечные мышцы — m. intertrasversus

Находятся между поперечными отростками

Функция: разгибают позвоночник и наклоняют его в свою сторону

 

Подзатылочные мышцы — m. subocccipitalis:

 

1. Большая задняя прямая мышца головы — m. rectus capitis posterior major

Начало: от остистого отростка СII

П: к нижней выйной линии

 

2. Малая задняя прямая мышца головы — m.rectus capitis posterior minor

Начало: задний бугорок атланта

П: к нижней выйной линии

 

3.Верхняя косая мышца головы — m. obliquus capitis superior

Начало: от поперечного отростка атланта

П: к нижней выйной линии

 

4.Нижняя косая мышца головы — m. obliquus capitis minor

Начало: остистый отросток СII

Прикрепление: поперечный отросток атланта

Функция:

-разгибают атланто - затылочный сустав

-Вращают срединный атланто - осевой, наклоняют голову назад или поворачивают ее в свою сторону

 

По происхождению мышцы спины делятся на вентральную и дорсальную группы.

 К вентральной группе относятся мышцы:

*жаберных дуг (висцеральные)

*тренкопетальные (эти мышцы закладываются в конечностях, затем переходят к туловищу)

*трункофугальные (закладываются в туловище и переходят на верхние конечности)

 

К дорсальной группе относятся аутохтонные (туземные) мышцы. Они являются производными дорсальных отделов миотомов и в процессе эмбриогенеза остаются на месте возникновения, т. е. никуда не перемещаются.

МЫШЦЫ ГРУДИ

Поверхностные мышцы груди

 

1.Большая мышца груди m. pectoralis major

 

Начало: медиальная часть ключицы, грудина, вылагалище прямой мышцы живота.

Прикрепление: гребень большого бугорка плеча.

Функция: приводит плечо, опускает руку, поднимает плечо выше горизантального уровня, пронирует (вращает) плечо.

 

2.Малая грудная мышца m. pectoralis minor.

Начало: 3-5 ребро.

Прикрепление: клювовидный отросток лопатки.

Функция: опускает плечо, поднимает плечо выше горизантального уровня, вспомогательная мышца вдоха.

 

3.Подключичная мышца m. subscavius

 

Начало: хрящ 1 ребра.

Прикрепление: акромиальный конец ключицы.

Функция: тянет ключицу медиально вниз, поднимает первое ребро.

 

4.Передняя зубчатая мышца m. serratis anterior.

Начало: верхние 9 ребер.

Прикрепление: медиальный край и нижний угол лопатки.

Функция: поднимает плечо выше горизонтального уровня

 

Глубокие мышцы груди

 

1.Наружние межреберные мышцы m. intercostalis esxternus.

 

Начало: нижний край верхлежащих ребер.                       

Прикрепление: верхний край нижлежащих ребер         

Функция: поднимает ребра, увеличивает объем груыдной клетки, понижается внутренее грудное давление - происходит вдох.

 

2.Верхние межреберные мышцы m. intercostalis intesrnus.

 

Начало: верхний край нижлежащих ребер.                     

Прикрепление: нижний край верхлежащих ребер.     

Функция: опускает ребра, снижает объем грудной клетки повышается внутренее грудное давление – выдох.

 

3. Поперечные мышцы груди m. transversus pectorales.

 

Начало: мечевидный отросток.

Прикрепление: хрящи 2-6 ребер.

Функция: опускают ребра.

Глубокие мышцы груди – вспомогательные мышцы вдоха.

МЫШЦЫ ЖИВОТА

Передняя группа:

1. Прямая мышца живота (musculus rectus abdominis).

Начало: хрящи 5-7 ребер + мечевидных отросток.

Прикрепление: Верхний край симфиза до лобкового бугра.

Функция: Сгибает позвоночник, поднимает таз, опускает ребра.

 

2. Пирамидальная мышца (musculus pyramidalis).

Начало: Лобковый гребень

Прикрепление: Белая линия живота

Функция: Натягивает белую линию живота, поднимает таз, опускает ребра.

Задняя группа:

Квадратная мышца поясницы (musculus quadratus lumborum).

Начало: Подвздошный гребень, поперечные отростки поясничных позвонков.

Прикрепление: 12-е ребро.

Функция: Сгибает позвоночник в свою сторону, удерживает его в вертикальном положении.

Латеральная группа:

1. Наружная косая мышца живота (musculus obliquus externus abdominis).

Начало: 8-мью зумбцами от нижних 8 ребер.

Прикрепление: подвздошный гребень (идет сзади наперед), передняя верхняя подвздошная ость (сверху вниз). Правый и левый апоневрозы проходят впереди прямой мышцы живота и срастаются по срединной линии: белой линии живота (linea alba abdominis).Нижний край апоневроза перебрасывается от spina iliaca anterior superior и tuberculum pubicum и лобкового симфиза двумя ножками (crus mediale et crus laterale), между которыми треугольная щель – Поверхностное паховое кольцо (annulus inguinalis superficialis). Весь нижний край апоневроза подворачивается внутрь - паховая Пулартова связка.

Функция: сгибает позвоночник в поясничном отделе, вращает туловище в противоположную сторону, таз поднимает, ребра опускает.

 

2. Внутренняя косая мышца живота (musculus obliquus internus abdomonis).

Начало: Грудопоясничная фасция, подвздошный гребень, передняя верхняя подвздошная ость, латеральная 2/3 паховой связки.

Прикрепление: 3-е нижние ребра, направление мышечных пучков противоположно пучкам наружной косой мышцы живота- идут снизу вверх, спереди назад. Впереди переходит в апоневроз, который вблизи прямой мышцы живота развивается и охватывает мышцу спереди и сзади – фиброзное влагалище - пластинки правого и левого апоневроза соединяются, образуя белую линию живота.

Функция: Сгибает поясничный отдел позвоночника, вращает туловище в свою сторону, таз поднимает, ребра опускает.

 

3. Поперечная мышца живота (musculus transversus abdomonis).

Начало: 6 нижних ребер, грудопоясничная фасция, подвздошный гребень, передняя верхняя подвздошная ость, латеральная 2/3 паховой связки.

Прикрепление: Спереди мышца переходит в апоневроз правый и левый, апоневрозы срастаются по срединной линии – белой линии живота. Выше пупка апоневроз переходит позади прямой мышцы живота, ниже-впереди.

Функция: Вращает туловище в свою сторону, ребра опускает.

МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

ПОЯС

 1.Дельтовидная мышца, m. deltoideus

Начало: ключица, акромион, лопаточная ость

Прикрепление: дельтовидной бугристости

Функция: разгибает плечевой сустав, поднимает плечо выше горизонтального уровня

 2.Надостная мышца, m. supraspinatus

Начало: надостная ямка

Прикрепление: к большому бугру

Функция: разгибает плечевой сустав, поднимает плечо выше горизонтального уровня

 3.Подостная мышца, m. infraspinatus

Начало: подостная ямка

Прикрепление: большому бугру

Функция: вращает плечо наружу

 

  4.Малая круглая мышца, m. teres minor

Начало: латеральный край лопатки

Прикрепление: гребню большого бугра

Функция: вращает плечо наружу

 

 5. Большая круглая мышца, m. teres major

Начало: нижний угол и медиальный край лопатки

Прикрепление: гребню малого бугра

Функция: вращает плечо внутрь

 

6. Подлопаточная мышца, m. subscapularis

Начало: подлопаточной ямке

Прикрепление: к малому бугру

Функция: вращает плечо внутрь

 

СВОБОДНАЯ КОНЕЧНОСТЬ

ПЛЕЧО

Мышцы плеча делятся на 2 группы: передняя и задняя.

Передняя группа

 1.Клювовидно-плечевая мышца, m. coracobrachialis

Начало: клювовидный отросток

Прикрепление: диафиз средней трети плечевой кости

Функция: сгибает плечевой сустав, приводит и вращает плечо внутрь

 

 2.Двуглавая мышца, m. biceps brahii

Имеет две головки: короткую и длинную.

а) Короткая головка, caput breve

Начало: клювовидный отросток

 

б) Длинная головка, caput longum

Начало: надсуставный бугорок

Проходит через полость сустава и ложится в межбугорковую борозду, окруженное синовиальным влагалищем. Обе головки соединяются и прикрепляются к бугристости лучевой кости

Функция: сгибает плечевой сустав и а так же сгибает и супинирует локтевой сустав

 3. Плечевая мышца, m. brachialis

Начало: от диафизов средней трети плечевой кости

Прикрепление: к бугристости локтевой кости

Функция: сгибает локтевой сустав

Задняя группа

 1.Трехглавая мышца плеча, m. triceps brachii

Имеет три головки: длинную, латеральную и медиальную.

а) Длинная головка

Начало: подсуставного бугорка

б) Латеральная головка и медиальная головка

Начало: от диафиза плечевой кости сзади

Прикрепление: к локтевому отростку

Функция: разгибает локтевой сустав, а длинная головка разгибает еще и плечевой сустав

2. Локтевая мышца, m. anconeus

Начало: от латерального надмыщелка плеча

Прикрепление: к латеральному краю локтевого отростка

Функция: разгибает локтевой сустав, разгибает и приводит плечо.

ПРЕДПЛЕЧЬЕ

Мышцы предплечья делятся на 2 группы: передняя и задняя.

Передняя группа (4 слоя):

Начало: все начинаются от медиального надмыщелка плеча и идут в латеральную сторону

Слой

 1.Круглый пронатор, m. pronator teres

Прикрепление: прикрепляется в средней трети луча

Функции: пронирует предплечье, сгибает локтевой сустав

 

 2. Лучевой сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis

Прикрепление: проходит в канале запястья и прикрепляется в основании 2-ой пястной кости

Функции: сгибает лучезапястный сустав

 

 3. Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus

Длинное сухожилие переходит в ладонный апоневроз

Функции: сгибает лучезапястный сустав

 

  4. Локтевой сгибатель запястья, m. flexor carpi ulnaris

Прикрепление: к основанию 5-ой пястной кости

Функции: сгибает лучезапястный сустав

 

Слой

Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis

Делится на 4 сухожилия, каждое из которых проходит через канал запястья, подходит ко 2-5 пальцам и расходится на 2 ножки. Прикрепляется к основанию средних фаланг.

Расхождение на 2 ножки называется сухожильной щелью (hiatus tendineus)

Функции: Мышца сгибает проксимальный и межфалангиевые суставы и все остальные суставы (кроме дистальных)

 

Слой

 1.Длинный сгибатель большого пальца кисти, m. flexor policis longus

Мышца проходит через канал запястья, прикрепляется к основанию концевой фаланги большого пальца

Функция: сгибает сустав

 

  2.Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus

Мышца делится на 4 сухожилия

Проходит через канал запястья, через сухожильную щель поверхностного сгибателя

Прикрепление: прикрепляется к концевых фаланг 2-5 пальцев

Функции: сгибает среднюю и дистальную фаланги 2-5 пальцев

 

Слой

Квадратный пронатор, m. pronator quadrates

Начало: локтевая кость

Прикрепление: лучевая кость

Функция: пронирует предплечье

 

Задняя группа

а) Поверхностный слой:

Все начинаются от латерального надмыщелка плеча

 

 1.Плечелучевая мышца, m. brachioradialis

Начинается от латеральной поверхности плечевой кости и от латерального надмыщелка

Прикрепление: к шиловидному отростку луча

Функция: сгибает локтевой сустав

 

 2. Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus

Проходит под retinaculum flexorum, прикрепляется к основанию 2 пястной кости

 

3. Короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis brevis

Проходит под retinaculum extensorum, прикрепляется к основанию 3 пястной кости

Функции: разгибает лучезапястный сустав

 

 4. Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum

Прикрепление: проходит под retinaculum extensorum и прикрепляется к средним и концевым фалангам 2-5 пальцев

 

5. Локтевой разгибатель запястья, m. extensor carpi ulnaris

Прикрепляется к основанию 5-ой пястной кости

б) Глубокий слой

1. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, m. abductor policis longus

2.Короткий разгибатель большого пальца кисти, m. extensor policis brevis

3. Длинный разгибатель большого пальца кисти, m. extensor policis longus

4. Разгибатель указательного пальца, m. extensor indicis

КИСТЬ

На кисти имеется два возвышения: возвышение большого пальца(thenar) и возвышение мизинца (hypothenar).

Мышцы thenar:

 1.Короткая мышца, отводящая большой палец, m. abductor policis brevis

2.Короткий сгибатель большого пальца, m. flexsor policis brevis

3.Мышца, противопоставляющая большой палец, m. opponens policis

4. Мышца, приводящая большой палец, m. adductor policis

Мышцы hypothenar:

1. Мышца, отводящая мизинец, m. abductor digiti minimi

2. Короткий сгибатель мизинца, m. flexor digiti minimi brevis

3. Мышца, противопоставляющая мизинец, m. opponens digiti minimi

Червеобразные мышцы

Начало: сухожилие глубокого сгибателя пальцев

Прикрепление: сзади к средней фаланге.

Межкостные мышцы.

· Ладонные (3 мышцы) Все являются приводящими мышцами. 4-ой ладонной считается мышца, приводящая большой палец кисти, m. adductor policis.

· Тыльные (4 мышцы) Все являются отводящими.

 

НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ

ПОЯС

Мышцы таза делятся на 2 группы: переднюю и заднюю.

Передняя группа:

1.Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas

Она состоит из

· Большой поясничной мышцы, m. psoas major

Начало: поперечными отростками (LI-5)

· Малой поясничной мышцы, m. psoas minor

Начало: Th XII -L I

· Подвздошной мышцы, m. iliacus

Эти мышцы соединятся, прикрепляются к малому вертелу, проходят под паховой связкой через мышечную лакуну

Прикрепление: малый вертел

Функция: сгибает тазобедренный сустав, вращает бедро наружу

 

2.Наружная запирательная мышца, m. obturatorius externus

Начало: краев запирательного отверстия

Огибает снизу и сзади шейку бедра

Прикрепление: вертельная ямка

Функция: вращает бедро наружу

Задняя группа:

1.Большая ягодичная мышца, m.gluteus maximus

Начало: подвздошной ости, крестца и копчика

Прикрепление: к ягодичной бугристости

Функция: разгибает тазобедренный сустав, вращает бедро наружу

 

2.Средняя ягодичная мышца, m.gluteus m edi us

Начало: подвздошного гребня

Прикрепление: к большому вертелу

Функция: разгибает тазобедренный сустав, отводит бедро

 

3.Малая ягодичная мышца, m. gluteus minimus

Начало: крыло подвздошной к

Прикрепление: к большому вертелу

Функция: разгибает тазобедренный сустав

 

4. Напрягатель широкой фасции, m. tensor faciae latae

Начало: от подвздошного гребня вплетается в широкую фасцию бедра

Это называется tractus iliotibialis (повздошно-большеберцовый тракт)

Функция: сгибает тазобедренный сустав и разгибает коленный сустав

 

5.Грушевидная мышца, m. piriformis

Начало: передняя поверхность крестца

Проходит через большое седалищное отверстие.

Прикрепление: к вертельной ямке

 

6.Внутренняя запирательная мышца, m. obturatorius internus

Начало: от внутренней поверхности запирательного отверстия

Проходит через малое седалищное отверстие.

Прикрепление: к вертельной ямке

 

7.Верхняя и нижняя близнецовые мышцы, m. gemellus superior et inferior

Начало: верхняя –седалищная ость, нижняя – седалищный бугор

Срастаются с сухожилием внутренней запирательной мышцы и прикрепляются к вертельной ямке

 

8.Квадратная мышца бедра, m. quadratus femoris

Начало: от седалищного бугра

Прикрепление: межвертельному гребню

Все мышцы вращают бедро наружу.

СВОБОДНАЯ НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ

БЕДРО

Передняя группа:

1.Портняжная мышца, m. sartorius

Начало: от верхней передней подвздошной ости

Огибает сзади медиальный надмыщелок бедра.

Прикрепление: к бугристости большеберцовой кости

Функция: сгибает тазобедренный и коленный сустав

 

2.Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris

Состоит из

-Прямая мышца бедра, m. rectus femoris

Начало: от нижней передней подвздошной ости

Функция: сгибает тазобедренный сустав

-Остальные головки – широкие мышцы, m. vastus (латеральные, медиальные, промежуточные)

Начало: медиальной и латеральной губ шероховатой линии бедра

  

 Промежуточная

Начало: от передней поверхности диафиза бедра

Все 4 головки соединяются, обхватывают надколенник.

Прикрепление: к бугристости большеберцовой кости

Функция: разгибает коленный сустав

 

Медиальная группа:

1.Гребешковая мышца, m. pectineus

Начало: Гребень лобковой кости

Прикрепление: к гребенчатой линии

Функция: сгибает тазобедренный сустав, приводит бедро

 

2.Длинная приводящая мышца, m. adductor longus

Начало: лобковой кости

Прикрепление: к медиальной губе шероховатой линии

 

3.Короткая приводящая мышца, m. adductor brevis

Начало: лобковый симфиз

Прикрепление: к медиальной губе шероховатой линии

 

4.Большая приводящая мышца, m. adductor magnus

Начало: седалищный бугор

Прикрепление: медиальная губа linea aspera

 

5.Тонкая мышца, m. gracilis

Начало: от ветви седалищной кости и лобковой кости

Мышца спускается вниз, огибает медиальный надмыщелок бедра сзади

Прикрепление: к бугристости большеберцовой кости

Функция: сгибает коленный сустав

Все мышцы приводят бедро.

 

Задняя группа:

Все мышцы берут начало от седалищного бугра

1.Полусухожильная мышца, m. semitendinosus

Огибает сзади медиальный надмыщелок бедра

Прикрепление: tuberositas tibiae

Схождение портняжной, тонкой и полусухожильной мышц называется поверхностной «гусиной лапкой» (pes anserinus superficialis)

 

2.Полуперепончатая мышца, m. semimembranosus

Прикреление: медиальный мыщелок большеберцовой кости, к капсуле подколенной сустава и косой подколенной связки

Образует глубокую «гусиную лапку», pes anserinus profundus

 

3.Двуглавая мышца бедра, m. b iceps femoris

Имеет длинную и короткую головку, обе головки соединяются и прикрепляются к головке малоберцовой кости

Функция: сгибает коленный сустав.

 

 

ГОЛЕНЬ

Делятся на 3 группы: заднюю, переднюю, латеральную.

Задняя группа. Состоит из 2-х слоев.

· Поверхностный слой:

1.Трехглавая мышца голени, m. t riceps surae

В неё входят:

-икроножная мышца, m. gastrocnemius

Начало: двумя головками (латеральной и медиальной) от мыщелков бедра

-камбаловидная мышца, m. soleus

Начало: от головки малоберцовой кости и от линии камбаловидной мышцы

-подошвенная мышца, m. plantaris

Икроножная мышца сгибает коленный сустав, а все 3 головки вместе-голеностопный сустав

Все 3 мышцы объединяются в пяточное или Ахиллово сухожилие, tendo calcaneus (Achillis) и прикрепляется к пяточному бугру.

Функция: сгибает голеностопный сустав

· Глубокий слой

1.Подколенная мышца, m. popliteus

Начало: латеральный мыщелок бедра

Прикрепление: медиальному мыщелку большеберцовой кости

Функция: сгибает коленный сустав

 

2.Задняя большеберцовая мышца, m. tibialis posterior

Начало: от обеих костей и межкостной перепонки

Огибает сзади медиальную лодыжку, проходит на подошву.

Прикрепление: и основанию плюсневых костей

Функция: сгибает голеностопный сустав

 

3.Длинный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum longus

Начало: большеберцовая кость

Огибает сзади медиальную лодыжку, проходит на подошву.

Прикрепление: к основанию концевых фаланг 2-5 пальцев

Функция: сгибает пальцы и голеностопный сустав

 

4. Длинный сгибатель большого пальца, m. flexor hallucis longus

Начало: малоберцовая кость

Огибает сзади медиальную лодыжку, проходит на подошву.

Прикрепление: к основанию концевая фаланга большого пальца

Функция: сгибает большой палец и голеностопный сустав

 

Передняя группа:

Все проходят под retinaculum extensorum.

1.Передняя большеберцовая мышца, m. tibialis anterior

Начало: на костях голени спереди, проходит на тыл стопы

Прикрепление: к основанию 1 плюсневой кости

Функция: разгибает голеностопный сустав

 

2.Длинный разгибатель пальцев, m. extensor digitoru m longus

Начало: от костей голени и проходит на тыл стопы

Прикрепление: к тыльному апоневрозу 2-5 пальцев

Функция: разгибает пальцы и голеностопный сустав

 

3. Длинный разгибатель большого пальца, m extensor hallucis longus

Начало: от костей голени

Прикрепление: к тыльному апоневрозу большого пальца

Функция: разгибает большой палец и голеностопный сустав

 

Латеральная группа:

1.Длинная малоберцовая мышца, m. peroneus longus

Огибает сзади латеральную лодыжку

Прикрепление: к основанию1 плюсневой кости

Функция: сгибает голеностопный сустав

 

2.Короткая малоберцовая мышца, m. peroneus brevis

Огибает сзади латеральную лодыжку

Прикрепление: к основанию5 плюсневой кости

Функция: сгибает голеностопный сустав

СТОПА

Подразделяются на 2 группы: тыльные и подошвенные.

Тыльные:

1.Короткий разгибатель пальцев, m.extensor digitorum brevis

2.Короткий разгибатель большого пальца, m.extensor hallucis brevis

Подошвенные:

Образуют три группы: медиальную (мышцы большого пальца), латеральную (мышцы мизинца) и среднюю.

· Медиальная группа:

1.Мышца, отводящая большой палец, m.abductor hallucis

2.Сгибатель большого пальца, m.flexor hallucis

3.Мышца, приводящая большой палец, m.adductor hallucis

¨ Латеральная группа:

1.Мышца, отводящая мизинец стопы, m.abductor digiti minimi

2.Сгибатель мизинца стопы, m.flexor digiti minimi

¨ Средняя группа:

1.Короткий сгибатель пальцев, m.flexor digitoru m brevis

Начало: пяточного бугра

Прикрепление: двумя ножками к средним фалангам II-V пальцев

Функция: сгибает II-V пальцы; участвует в укреплении продольного свода стопы

 

2.Квадратная мышца подошвы, m.quadratus plantae

Начало: пяточного бугра

Прикрепление: сухожилия длинного сгибателя пальцев

Функция: выпрямляет тягу сухожилий длинного сгибателя пальцев, участвует в сгибании пальцев стопы

 

3. Червеобразные мышцы, mm.lumbricales, (4 мышцы)

Начало: сухожилия длинного сгибателя пальцев

Прикрепление: проксимальные фаланги II-V пальца

Функция: сгибает проксимальные и разгибает средние и дистальные фаланги II-V пальцев

 

4. Межкостные мышцы (m.Interossei)

o Тыльные межкостные мышцы, mm.interossei dorsales, (4 мышцы) Все являются отводящими.

o Подошвенные межкостные мышцы, mm. interossei plantares (3 мышцы) Все являются приводящими.

 

 

ФАСЦИИ

Фасции шеи

Фасции шеи (fascia cervicalis) состоят из трех пластинок:

1) Поверхностная фасция шеи (fascia superficialis) – подкожная. Она окружает подкожную мышцу шеи, являясь ее perimysium – соединительнотканная оболочка.

 

2) Собственная фасция шеи (fascia propria coli) делится на три листка:

 

a. Поверхностная пластинка собственной фасции шеи

Вверху крепится к краю нижней челюсти, окружает двумя листками поднижнечелюстную слюнную железу и двубрюшную мышцу, переходит на голове в fascia parotideomasseterica.

Промежуточное место прикрепления – подъязычная кость. Ниже подъязычной кости фасция окружает всю шею, является футляром для грудинно-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцы.

Задняя область шеи делится фасцией на левую и правую половины.

Внизу крепится к передней поверхности грудины и обеих ключиц.

b. Глубокая пластинка собственной фасции шеи – средняя фасция шеи – пред-трахеальная пластинка – лопаточно-ключичный апоневроз – шейный парус Рише.

Сверху крепится к подъязычной кости, снизу – задняя поверхность грудины и ключиц. Образует футляр для: грудинно-щитовидной, щитоподъязычной, лопаточно-подъязычной и грудинно-подъязычной мышц.

При сокращении лопаточно-подъязычной мышцы пред-трахеальная пластинка натягивается, способствуя оттоку крови по шейным венам.

Спереди по срединной линии поверхностная пластинка собственной фасции шеи и глубокая пластинка собственной фасции шеи срастаются, образуя белую линию шеи.

c. Предпозвоночная пластинка начинается от основания черепа.

Покрывает глубокие мышцы шеи, образуя футляры для лестничных мышц. Внизу с шеи спускается заднее средостение.

1) Внутренностная фасция шеи – внутришейная фасция делится на два листка: париетальный и висцеральный.

Париетальный (пристеночный) окружает внутренние органы шеи в целом. Висцеральный листок окружает каждый орган в отдельности, являясь влагалищем для сосудисто-нервного пучка шеи – общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв.

Между пластинками шейной фасции, также между ними и органами шеи – пространства, заполненные небольшим количеством рыхлой волокнисто-соедительной ткани.

Фасции груди

Поверхностная фасция  расположены под подкожной жировой клетчаткой: у женщин охватывает молочные железы и отдает в ее глубь соединительнотканной перегородки т.е поддерживающие связи молочной железы.

Собственная фасция  состоит из 3-х пластинок:

1. Поверхностный листок охватывает большую грудную мышцу с двух сторон;

2. Глубокий листок покрывает большую груд­ную мышцу и медиально срастается с надкостницей грудины, ввер­ху переходит в надкосницу ключицы, латсрально — в дельтовидную фасцию, внизу — переходит на переднюю зубчатую мышцу, покры­вая ее.

3. Внутригрудная фасция выстилает внутренние стенки грудной клетки диафрагму, подреберья, и внутреннюю мышцу груди.

Топография груди.

Между мышцами груди имеются поверхностное и глубокое субпекторальные клетчаточные пространства:

1. Ретромаммарное позади молочной железы между поверхностной фасцией и поверхностным листком собственной фасции.

4. Поверхностное субпекторальное расположено между поверхностным и глубоким листками собственной фасции, которые покрывают соответственно большую и малую грудные мышцы.

5. Глубокое субпекторальное расположено между расположено между глубоким и внутригрудным листками которые покрывают, соответственно, малую грудную и наружные межреберные мышцы. В указанных пространствах расположены: жировая клетчатка и лимфатические узлы.

Фасции живота

Поверхностная фасция: в подчревной области – поверхностные и глубокие листки, между ними клетчатка и подкожные вены.

Собственная фасция состоит из трех пластинок:

1. Поверхностная пластинка охватывает наружную косую мыщцу живота с обеих сторон, в области поверхностного пахового кольца – образуются межножковыми волокнами, продолжаясь в fascia cremasterica.

2. Промежуточная пластинка охватывает внутреннюю косую мышцу живота.

3. Глубокая пластинка покрывает наружную поверхность поперечной мышцы живота.

Внутрибрюшная фасция (endoabdominalis): выстилает изнутри стенки живота, срастаясь с париетальной брюшиной в ней выделяют 5 частей:

1. Поперечная- поперечная мышца живота;

2. Диафрагмальная – нижняя поверхность диафрагмы;

3. Фасция квадратной мышцы поясницы;

4. Подвздошно-поясничная фасция;

5. Тазовая – стенки малого таза.

 

Фасции подмышечной области (плечевого пояса)

· Поверхностная – часть поверхностной фасции всего тела

· Собственная. Делится на части соответственно областям:

o Fascia deltoidea: поверхностная/глубокая пластинки - образуют фиброзный футляр;

o Fascia suprasinata: костно-фиброзный футляр для одноименных мышц;

o Fascia infraspinata: костно-фиброзный футляр для подостной и малой круглой мышц;

o Fascia subscapularis: костно-фиброзный футляр для одноименной мышцы.

       Большая грудная мышца лежит в отдельном фиброзном футляре.

Фасции плеча

Fascia brachialis образует 2 костно-фиброзных ложа: переднее/заднее, которые отделяют друг от друга мед/лат межплечевыми перегородками. В переднем ложе: клювовидно-плечевая и плечевая, а над ними бицепс, оба слоя нерв разделяет глубоким листком плечевой фасции, под которой идет мышечный нерв. На задней поверхности плеча собственная фасция = влагалище трицепса, впереди которой проходит СНП(лучевой нерв + глубокая артерия плеча + вена) спирального канала:

Ограничен.: входное отверстие: медиально – медиальная головка трицепса;

                                       Латерально – латеральная головка трицепса;

                                       Спереди – плечевая кость;

Выходное отверстие: между плечевой и плечелучевой мышцами.

В заднем ложе задняя группа мышц плеча: трицепс и локтевая.

Фасции предплечья

Fasciae antebrachii = 2 гр. ложа, в которой последовательно расположены мышцы.

Переднее фасциальное ложе: разделено глубокой пластинкой собственной фасции.

1 слой: круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная, локтевой сгибатель запястья;

2 слой: поверхностный сгибатель пальцев;

3 слой: глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца;

4 слой: квадратный пронатор;

Заднее фасциальное ложе. Поверхностный слой: плечелучевая мышца, длинный/короткий разгибатель запястья, разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья.

                                           Глубокий слой: супинатор, длинный/короткий разгибатель большого пальца, разгибатель второго пальца.

Фасции кисти

Собственная фасция кисти fascia palmaris propria

· Поверхностная пластинка срастается с поверхностной фасцией ладони. Образуется ладонный апоневроз aponeurosus palmaris;

· Глубокая пластинка покрывает ладонные межкостные мышцы.

Собственная тыльная фасция ладони.

· Поверхностная пластинка покрывает сухожилия разгибателей;

· Глубокая пластинка покрывает тыльные мышцы.

Образуются фиброзные футляры для:

· Сухожилий мышц разгибателей;

· Сухожилий мышц сгибателей;

· Червеобразных-срединных ложе.

Костно-фиброзные футляры для мышц тенара, гипотенара, для тыльных и ладонных мышц общие.

Фасции нижней конечности

· Поверхностная – часть поверхностной фасции тела

· Собственная – делится соответственно областям

o Таза: 1. Фасция подвздошно-поясничной мышцы – футляр для этой мышцы; под паховой связкой срастается с подвздошно-лобковым возвышением и образуется подвздошно-гребенчатая дуга, которая делится на мышечную/сосудистую лакуны.

o 2. Фасция малого таза – покрывает остальные внутрибрюшные мышцы таза

o 3.

Фасции бедра

Fascia femoris lata

Поверхностная пластинка покрывает мышцы и образует перегородки;

· Латеральная межмышечная перегородка делится на переднюю/заднюю группы мышц бедра;

· Медиальная межмышечная перегородка делится на переднюю/медиальную группы мышц;

· Задняя межмышечная перегородка делится на медиальную/заднюю группы мышц.

Глубокая пластинка покрывает гребенчатую.

Футляры: фиброзные

1. Для тонкой;

2. Для портняжной;

3