Порядке осуществляется забор биоматериала из носа и зева для проведения

ПЦР диагностики на РНК коронавируса. (Приказ Департамента 

здравоохранения города Москвы №488 от 05.05.2020 г. «Об утверждении 

Временного порядка организации амбулаторной медицинской помощи (па дому) 

пациентам с острыми инфекционными респираторными заболеваниями новой 

коронавирусиой инфекцией (СОУID-19) с 5 мая 2020 года»).

b. Было ли это оправдано? Нет, не было. COVID-19 не является опасной инфекцией.

c. Привело ли это к неоправданному  ограничению прав граждан, включая   перемещение, образование и труд?

d. Достаточно ли было полномочий у Роспотребнадзора для управления  ситуацией без объявления инфекции  (2019-nCoV) инфекцией,  представляющей опасность для  окружающих?  

Практически все правовые меры, которые принимались в связи с инфекцией 2019-nCoV привели к неоправданному ограничению прав граждан. 

Согласно ч. 3 ст. 46 ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ организацию федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора осуществляет руководитель федерального органа исполнительной власти, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, - Главный государственный санитарный врач Российской Федерации, а также руководители его территориальных органов - главные государственные санитарные врачи по соответствующим территориям и на транспорте, главные государственные санитарные врачи федеральных органов исполнительной власти…

Согласно ст. 51 Полномочия главных государственных санитарных врачей и их заместителей

1. Главные государственные санитарные врачи и их заместители наряду с правами, предусмотренными статьей 50 указанного Федерального закона, наделяются следующими полномочиями:

6) при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, выносить мотивированные постановления о:

10

№

П/

ВОПРОС ОТВЕТ

п

госпитализации для обследования или об изоляции больных 

инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, 

и лиц с подозрением на такие заболевания;

проведении обязательного медицинского осмотра, госпитализации или об 

изоляции граждан, находившихся в контакте с больными инфекционными 

заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

временном отстранении от работы лиц, которые являются носителями 

возбудителей инфекционных заболеваний и могут являться источниками 

распространения инфекционных заболеваний в связи с особенностями 

выполняемых ими работ или производства;

проведении профилактических прививок гражданам или отдельным 

группам граждан по эпидемическим показаниям;

введении (отмене) ограничительных мероприятий (карантина) в 

организациях и на объектах.

Данные полномочия являются исчерпывающими, и даже превышающими 

потребности регулирования во время данной вспышки. Таким образом, 

ошибочное признание 2019-nCoV – особо опасной инфекцией автоматически 

позволило главным государственным санитарным врачам использовать 

указанные полномочия в полном объеме, что и было сделано, и во многом 

оказалось чрезмерным. Никакие дополнительные меры по созданию штабов, 

введению режимов повышенной готовности, как дополнение к этому, были не 

нужны. Достаточно было обычных карантинных мероприятий.  

5. a. Какова была эпидемическая ситуация в Москве в марте 2020 года?  

b. Имелись ли в марте 2020 года основания для введения в Москве, а далее и других регионах России особых 

противоэпидемических режимов, кроме тех, что описаны в Законе «О санитарно-

Согласно данным Управления Роспотребнадзора по г.Москва Об эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в городе Москве за 8 неделю 2020 года (с 17 по 23 февраля) и ходом иммунизации населения против гриппа

Опубликовано 27 Февраль 2020

В Москве отмечается улучшение эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ, после роста заболеваемости ОРВИ и гриппом в течение 5 недель (с 2 по 6 

11

№

П/

ВОПРОС ОТВЕТ п

эпидемиологическом благополучии населения»?  

c. Каково должно быть количество заболевших для объявления эпидемии?  d. Имелось ли количество заболевших в динамике, необходимым для объявления пандемии в марте 2020 года в Москве?

неделю), на последних двух неделях 2020 года (7 и 8 неделе) отмечено снижение числа заболевших в городе на 8% и 18 % соответственно. Показатели заболеваемости, как в отдельных возрастных группах, так и по совокупному населению регистрируются ниже расчётных эпидемических пороговых величин, в том числе по совокупному населению – на 29,4 %. В структуре вирусов гриппа превалирует грипп А/H1N1/.

Источник:

http://77.rospotrebnadzor.ru/index.php/san-epid/40-2009-08-20-06-08-14/8011-ob epidemiologicheskoj-situatsii-po-grippu-i-orvi-v-gorode-moskve-za-8-nedelyu-2020-goda-s-17-po-23-fevralya-i-khodom-immunizatsii-naseleniya-protiv-grippa

Об эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в городе Москве за 11 неделю 2020 года (с 09 по 15 марта) 

Опубликовано 17 Марта 2020

Эпидемиологическая ситуация по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ. Напомним, что CОVID-19 тоже ОРВИ -прим. экспертов) в Москве на 11 неделе 2020 года (с 09 по 15 марта) спокойная, число заболевших в городе уменьшается, показатели заболеваемости, как в отдельных возрастных группах, так и по совокупному населению регистрируются ниже расчётных эпидемических пороговых величин, в том числе: по совокупному населению – на 28.1 %, среди детей 0-2 года – на 34,3 %, среди детей 3-6 лет – на 34,5 %, среди детей 7-14 лет – на 20,6 %, среди взрослого населения – на 26,5 %.

Источник: h ttp://77.rospotrebnadzor.ru/index.php/san-epid/40-2009-08-20-06-08-14/8069-ob-epidemiologicheskoj-situatsii-po-grippu-i-orvi-v-gorode-moskve-za-11-nedelyu-2020-goda-s-09-po-15-marta

Таким образом, в марте эпидемическая обстановка в Москве была спокойной, если оценивать инфекционную составляющую, и паническая, если давать оценку действиям властей и службам Роспотребнадзора. Причём Роспотребнадзор и другие органы власти не констатировали превышения эпидемического порога, но  

12

№

П/

ВОПРОС ОТВЕТ

п

при этом без оснований вводили ограничительные мероприятия, называя их 

иначе, чем карантин – «изоляция» и «самоизоляция». Социальный термин 

«узники квартир» применяемый к категории маломобильных граждан, можно 

было применить не к 10% от числа инвалидов, а к 45% от численности всего 

населения, что не может проходить бесследно для здоровья людей, а также их

психологического, правового и экономического положения.  

Те В

ОЗ

e. Имелись ли 05.03.2020 эпидемические основания для введения в Москве режима «самоизоляции», а ближе к концу марта режима «изоляции»?  

f. Была ли необходимость применения режима повышенной готовности с ограничениями прав граждан согласно Указу Мэра Москвы от 5 марта 2020 г. N  12-УМ «О введении режима повышенной готовности»?

a. Является ли пандемия более высоким уровнем опасности, чем эпидемия?  b. Можно ли объявлять пандемию, не имея эпидемии?

c. Каков механизм объявления Всемирной организацией здравоохранения пандемии?  

d. Имелись ли к моменту ее объявления Генеральным директором ВОЗ необходимые основания?  

e. Была ли выполнена процедура ее введения?

Никаких. Это создало новые, серьезные угрозы, которые реализовались.

Нет. Как сказано ранее, для борьбы с эпидемиями имеется специальный закон и связанные с ним нормативно-правовые акты – Федеральный закон "О санитарно эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ. В нем достаточно механизмов, включая возможности введения карантина на объектах и территориях, без применения дополнительных законов и механизмов, применение которых создало ситуацию многоцентрового управления, параллельного действия законов и норм права, что усилило хаос и снизило управляемость ситуацией и качество принимаемых решений, ограничило доступ граждан к обычной медицинской помощи.

Подробно смотрите Приложение 1 к Комплексному экспертному заключению «Пандемия COVID-19 – проект ВОЗ и Всемирного банка» Четвериковой О.Н.

Пандемия - более массовое явление, чем эпидемия. Чтобы объявить пандемию, нужно руководствоваться определенными критериями и официальным определением. Однако, если некое определение имеется на сайте ВОЗ, хотя официальным его признать трудно, то с официальными критериями – еще бОльшая проблема. 

Для сравнения приведем определение из Большой Российской Энциклопедии « ПАНДЕМИ́Я (от греч. Πάνδημος – всеобщий, всенародный), крупномасштабная эпидемия, которая может охватывать всю страну, несколько 

13

№

П/

ВОПРОС ОТВЕТ п

f. Чем регулируется объявление пандемии и ее течение/прекращение в мире и России?

соседних стран и даже континенты. Характерны очень большое число заболевших (нередко до нескольких миллионов человек) и длительность (от года до десятков лет). Чаще в истории человечества описывались П. холеры, гриппа, чумы, оспы натуральной. Причины возникновения П. зависят от ряда факторов –

индекса контагиозности заболевания, антигенной изменчивости возбудителей, путей их передачи (преобладает воздушно-капельный), напряжённости иммунитета у населения, плотности его проживания, интенсивности междунар. связей и др. Некоторые П., имевшие наиболее губительные для людей 

последствия, получили особые названия: напр., «юстинианова чума» » Источник:

https://bigenc.ru/medicine/text/2702146

Определение и цитата ВОЗ от 24 марта 2010 года 

«Пандемия – это распространение нового заболевания в мировых масштабах. Пандемия гриппа (отметим, что речь идет о гриппе, а не ОРВИ – примечание экспертов) происходит, когда появляется новый вирус гриппа и распространяется по всему миру, и большинство людей не обладают иммунитетом. Вирусы, вызывавшие прежние пандемии, обычно происходили от вирусов гриппа животных. Некоторые аспекты пандемии гриппа могут казаться сходными с сезонным гриппом, тогда как другие параметры могут значительно отличаться. Например, и сезонным и пандемическим гриппом могут заразиться все возрастные группы, и в большинстве пациент полностью выздоравливает без лечения. Однако от типичного сезонного гриппа больше всего умирает престарелых, а другие тяжелые случаи наблюдаются чаще всего среди лиц с различными медицинскими состояниями.

Напротив, пандемия H1N1 вызвала большинство тяжелых или смертельных  случаев заболевания среди лиц более молодых возрастных групп, как с  хроническими состояниями, так и здоровых, значительно больше случаев  вирусной пневмонии, чем обычно наблюдается при сезонном гриппе. И при  сезонном и при пандемическом гриппе общее число тяжело заболевших может   варьироваться. Однако последствия или тяжесть обычно более выражены при

14

№

П/

ВОПРОС ОТВЕТ

п

пандемии отчасти в силу того, что значительно больше людей не имеют ранее  

сформировавшегося иммунитета к новому вирусу. Когда заражается  

значительная часть населения, даже если доля заразившихся, у которых  

разовьется болезнь в тяжелой форме, невелика, общее число тяжелых случаев  

может быть весьма большим.

В случаях как сезонного, так и пандемического гриппа можно ожидать, что пик  

активности придется на обычный для той или иной зоны период наступления  

сезонного гриппа. (Например, в зонах умеренного климата это обычно зимние  

месяцы). Однако, как это наблюдалось в ходе текущей пандемии гриппа H1N1,  

пандемии могут отличаться необычной эпидемиологической динамикой и  

крупные вспышки возможны в летние месяцы».  

Источник:

https://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/pandemic/ru/

Как мы видим, нет четких критериев, которыми руководствуется ВОЗ. Под это 

определение подходит множество заболеваний, которые мало кто рассматривает 

как пандемические, например сезонный грипп, уносящий больше жизней, чем 

SARS-Cov-2, туберкулез, и др.

Кроме того, нам не удалось обнаружить механизма введения пандемии.

Непонятно, с кем это обсуждалось, каковы критерии. Изучив доступные 

документы ВОЗ, мы пришли к выводу, что этого механизма не существует, и ВОЗ