Препараты считаются не подтвержденным, а экспериментальным методом

Лечения.  

Не доказано, что является пусковым моментом развития цитокинового шторма, 

действие вируса, либо патологическое состояние организма с извращенным 

иммунным ответом. Так как развитие острого респираторно дистресс синдрома 

происходит только в 3-4 % случаев.  

Характер морфологических изменений при легком течении COVID-19 

неизвестен. Исходя из анализа клинической симптоматики, можно предполагать 

тропность вируса к эпителию гортани, мерцательному эпителию дыхательных 

путей на всем протяжении, альвеолоцитам I и II типов. Судя по всему, вирусные 

поражения у таких пациентов не приводят к развитию выраженного 

экссудативного воспаления и соответственно катаральных явлений. Тем не менее 

для терапии легких и среднетяжелых форм заболевания, а также для 

медикаментозной профилактики при непосредственом контакте с больным 

рекомендован противомалярийный препарат гидроксихлорохин, обладающий 

иммуносупрессивным действием. Оправдано ли подавление иммунного ответа у 

данной категории лиц не доказано.  

В конце мая 2020 года появилась работа, основанная на данных анализа 

мультинационального регистра, в который были включены 96032 пациентов с 

лабораторно подтвержденной инфекцией и с тяжелым течением COVID-19.

По результатам этого исследования применения гидроксихлорохина 

ассоциировано с повышенным риском внутригоспитальной смертности. Также 

была выявлена ассоциация применения гидроксихлорохина, в том числе с 

макролидом, с развитием желудочковых аритмий во время госпитализации. 

Основываясь на полученных данных, 26 мая 2020 года ВОЗ озвучила решение 

приостановить клинические испытания гидркосихлорохина в рамках программы 

«Solidarity» для дополнительной оценки его безопасности. 

Противовирусные препараты лопинавир и ритонавир были исключены из 

рекомендаций, как не показавшие достаточной эффективности при лечении 

COVID-19, ранее они широко использовались в схемах лечения COVID-19

31

№

П/

ВОПРОС ОТВЕТ п

13. a. Какова эффективность и безопасность ношения масок и перчаток против SARS CoV-2?  

b. Нужно ли их носить на улице/в общественных местах? Приводит ли длительное ношение масок и перчаток к заболеваниям? Может ли человек с заболеваниями сердца, легких, аллергиями и т.п. получить осложнения и даже погибнуть из-за ношения маски?

Нами было проанализировано большое количество рандомизированных исследований по использованию медицинских масок (вид исследования, в котором пациенты распределяются по группам случайным образом, что уменьшает возникновение определенных источников систематической ошибки). В настоящий момент все выводы научных исследований по использованию масок единогласны в одном мнении — маски не снижают заболеваемость респираторно-вирусными инфекциями.

В работе канадского ученого Дени Ранкура приведен обширный список  рандомизированных исследований медицинских масок.  

Источник:

http://ocla.ca/wp-content/uploads/2020/04/Rancourt-Masks-dont-work-review science-re-COVID19-policy.pdf

Ни одно из данных исследований не показало эффективность ношения маски или  респиратора для медицинского персонала или населения. Также нет данных об  эффективности масок с точки зрения защиты от вирусной инфекции при ношении  медицинских масок в общественных местах. При острых респираторно-вирусных  заболеваниях основной путь передачи — аэрозольные частицы менее 2,5  микрометра. Технические характеристики медицинских масок и респираторов не  позволяют задерживать частицы такого мелкого размера, вследствие чего их  использование не эффективно.  

Канадское агентство общественного здравоохранения признало, что маска не  показала эффективности при ее использовании в условиях пандемии  заболеваний.  

Источник:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868614/  

В рандомизированном исследовании в Токио, которое длилось 2,5 месяца среди  медицинского персонала, был сделан вывод — средства индивидуальной защиты  оказались неэффективными в предотвращении простудных заболеваний.   Источник:

32

№

П/

ВОПРОС ОТВЕТ

п

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19216002/

Во французском рандомизированном исследовании специалисты проверили  

влияние медицинских масок на заражение членов семьи, если ее постоянно носит  

больной гриппом человек. Исследование показало, что маска не оказала никакого  

влияния. Крупнейшее исследование было проведено в Мекке, среди паломников,  

с участием 7000 человек. Ношение медицинских масок, по результатам  

исследования, повысило заболеваемость среди женщин и показало не только  

неэффективность масок при массовых скоплениях людей, но и их опасность для  

здоровья.  

В 2020 году в Корее проверили способность масок фильтровать частицы, 

содержащие вирус 2019-nCoV. По результатам исследования ни хирургические, 

ни хлопковые маски не фильтровали коронавирус во время кашля зараженных 

пациентов, так как частицы размером 0.04-0.2 мкм могут свободно проникать 

через любые маски. Вирусные частицы были обнаружены в большем количестве 

на внешней поверхности масок, чем на внутренней. [10]