Уз синдромы при заболевании лёгких.

Синдром наличия свободной жидкости в плевральной полости. В плевральной полости визуализируется практически анэхогенная жидкость, в большинстве случаев с флотирующей тканью легкого. Благодаря высокой звукопроводимости жидкости практически из любого межреберья, соответствующего уровню жидкости или располагающегося ближе к костодиафрагмальным синусам, удается визуализировать средостение, купола диафрагмы.

При образовании внутриплевральных сращений, выпадении фибрина, они лоцируются в виде тонких линейных гиперэхоструктур, протягивающихся от контура париетальной плевры к контуру легкого.

Минимальный объем жидкости, выявляемый в костодиафрагмальном синусе составляет 50 мл, поэтому УЗИ-исследование особо ценно при выявлении локальных ограниченных жидкостных скоплений, что проявляется симптомом тонких анэхогенных линз.

Синдром опеченения лёгочной ткани. В этом случае выявляется ткань лёгкого, по структуре и эхогенности близкая к ткани печени, но с отдельными точечными скоплениями газа. Типично для пневмонии и других воспалительных процессов, для склеротическим и цирротических процессов, для диффузно растущих опухолей, протекающих с явлениями депнематизации лёгочной ткани.

Синдром объемного образования легких. Визуализация объемного образования легкого возможна в случае снижения пневматизации легочной ткани по периферии образования (ателектаз, пневмония и т.д.). На фоне депневматизированной ткани лёгкого объемное образование (солидное или жидкостное) визуализируется отчетливо, аналогично таковым образованиям, выявляемым в любом паренхиматозном органе. В большинстве случаев удается визуализировать абсцессы легких в виде четко очерченных гетерогенных гипоэхогенных образований с прослойкой газа, имеющих выраженную капсулу.

Узловой опухолевый очаг в легком, как правило, визуализировать не удается, т.к. опухоль не приводит к достаточному для адекватного звукопроведения снижению пневматизации ткани лёгкого.

Синдром объемного образования средостения. При сканировании с использованием яремного или надключичного доступа в ряде случаев удается визуализировать объемное образование верхнего средостения (зоб, тимома, лимфомы, аневризма дуги аорты). Интерпретация полученных данных не отличается от таковой при выявлении любого объемного образования.

Туберкулёз – инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулёза, характеризующееся длительным течением и поражающее различные органы и системы.

Классификация туберкулёза лёгких:

А – 15-16 Первичный туберкулезный комплекс встречается у детей, иногда у молодых людей и стариков.Раличают четыре стадии его развития: I стадия — пневмоническая II стадия—рассасывание III стадия — уплотнение  IV стадия — кальцинация Рентгенологические признаки:

Фокус в легочной ткани размером 2—4 см в диаметре и более, овальной или неправильной формы, различной интенсивности (чаще - средней и даже высокой), с нечетким, размытым контуром.

Дорожка к корню   за счёт лимфангоита;

Корень представляется расширенным, нечётким, интенсивность его повышена за счёт увеличенных инфильтрированных лимфоузлов.

В дальнейшем на месте фокуса остается очаг до 1 см в диаметре, в нем появляются известковые включения в виде мелких точек резкой интенсивности. Такие же вкрапления извести часто заметны и в лимфоузлах корня легких. Между очагом и корнем определяются тонкие тяжи от бывшего лимфангоита. Сочетание кальцината в лёгком с кальцинированным лимфатическим узлом в корне лёгкого принято называть «комплексом Гона».

А19 Диссеминированный туберкулез легких

А – 15-16 Очаговый туберкулез легких

А – 15-16 Инфильтративный туберкулез легких

А – 15-16 Казеозная пневмония

А – 15-16 Туберкулема

А – 15-16 Кавернозный туберкулез легких

А – 15-16 Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

А – 15-16 Цирроз легкого

А – 15-16 Кониотуберкулез

А – 15-16 Туберкулез бронхов и дыхательных путей

А – 15-16 Бронхоадениты (ТВС внутригрудных лимфатических узлов)

встречается у детей, иногда у молодых людей и стариков.

Рентгенологические признаки: одностороннее (при неосложнённых формах) или двухстороннеее поражение лимфоузлов. Различают инфильтративную и опухолевидную формы.  Исходы бронхоаденитов: полное рассасывание, рубцовое уплотнение корня, кальцинация.

А – 15-16 Туберкулезный плеврит