Данные лабораторных, инструментальных методов исследования и консультации специалистов.

 

Общий анализ крови от 15.03.20.

 

		Результат		Норма
				Единицы СИ
Гемоглобин		М Ж	146,0	130,0—160,0 120,0—140,0	г/л
Эритроциты		М Ж	3,8	4,0—5,0 3,9—4,7	* 10^12/л
Цветовой показатель		0,96		0,85-1,05
Ретикулоциты		---		2—10	^0/00
Тромбоциты		183,1		l80,0— 320,0	* 10^9/л
Лейкоциты		11,65		4,0—9,0	* 10^9/л
	Миелоциты	----			%*10^9/л
	Метамиелоциты	----			%*10^9/л
	Палочкоядерные	----		1—6 0,040—0,300	%*10^9/л
	Сегментоядерные	64,1		47—72 2,000—5 500	%*10^9/л
Эозинофилы		3,4		0,5—5 0, 020—0,300	%*10^9/л
Базофилы		1,5		0—1 0—0,065	%*10^9/л
Лимфоциты		25,4		19—37 1,200—3.000	%*10^9/л
Моноциты		5,6		3-11 0,090—0,600	%*10^9/л
Плазматические клетки		-----			%*10^9/л
Скорость (реакция) оседания эритроцитов		М Ж	6 мм/ч	2—10 2—15	мм/ч

 

Заключение: эритроцитопения и лейкоцитоз.

 

Биохимический анализ крови от 15.03.20.

 

	Результат	Норма
		Единицы СИ
Са^2+	2,21	2,08-2,65	Ммоль/л
Fe^3+	61	40-160	Мкг/дл
ЩФ	356	0-279	Ед/л
Г-ГТ	228	2-60	Ед/л
АСТ	75	0-40	Ед/л
АЛТ	15	0-40	Ед/л
Холинэстераза	2581	3650-12920	Ед/л
Белок общий	76,9	57-82	г/л
Альбумин	28,7	32-48	г/л
Креатинин	0,53	0,5-1,2	Мг/дл
Глюкоза	4,1	3,9-5,5	Мг/дл
Азот мочевины	2,2	3,2-8,2	Ммоль/л
Мочевая кислота	232,7	148,7-416,5	Мкмоль/л
Общий биллирубин	47,3	5,0-21,0	Мкмоль/л
Прямой биллирубин	32,1	0- 5	Мкмоль/л
Na^+	139	132-146	МЭКВ/л
K^+	4,5	3,5-5,5	МЭКВ/л
Амилаза	50	30-118	Ед/л

Заключение: повышение показателей ЩФ 1,3 нормы, Г-ГТ 4 нормы, АСТ 2 нормы, общего билирубина за счет прямой его фракции 6 норм, гипоальбуминемия, гипохолестераземия.

 

Белковый  и липидный профиль крови от  15.03.20

 

показатель	Результат	норма
Белковая фракция альбумина	34,8 %	56,8-69,6
α-1	5,0 %	1,8-33 %
α-2	9,4 %	3,7-13,1 %
β	13,4 %	8,9-13,6 %
γ	37,4 %	8,4-18,3 %
ТАГ	1,30 ммоль/л	0,57-2,28 ммоль/л
ХС	3,41 ммоль/л	3,88-6,47 ммоль/л
ЛПОНП-хс	0,3 ммоль/л	0,114-0,342 ммоль/л

Заключение: гипоальбуминемия, гипохолестеринемия.

 

Определение группы крови и резус фактора, резус-антител от 15.03.20

Группа крови А (II), Rh+.

 

Серологические реакции от 15.03.20.

RW отрицательная, антитела к ВИЧ не обнаружены,

 

Спектр маркеров гепатита В и HCV ab от 15.03.20

HBsAg, - отр.

HBsAb – отр.

HBcor Ab (сумм) – отр.

HCVAb – отр.

 

Антитела к ДНК от 15.03.20

Агтитела к нат ДНК (кол) 24,73 МЕ/мл (норма 0-20)

 

Церрулоплазмин крови от 16.03.20

0,39 г/л (норма 0,22 – 0,55 г/л)

 

Коагулограмма от 15.03.20.

показатель	Результат	норма
АЧТВ (нормализованное отношение)	1,63	0,75-1,25
Протромбиновый индекс	61	86-110%
Фибриноген	2,03	1,5-4,0
Фибринолиз	2	>3 часов
ТВ (тромбиновое время)	38	27-33 сек
ТВ с протамина сульфатом	23	18-22 сек

Заключение: гипокоагуляция, активация фибринолиза.

 

Флюорография органов грудной клетки   от 15.03.20

 

Легкие без патологических теней, корни структурированы. Легочный рисунок усилен за счет сосудистого компонента. Синусы свободны. Диафрагма обычно расположена. Сердце  и аорта без особенностей.

ЭКГ от 12.03.20.

 

ЭОС расположена вертикально, ритм синусовый правильный. ЭКГ без выраженных изменений. ЧСС – 79 в минуту.

 

УЗИ органов брюшной полости от 16.03.20.

 

Печень увеличена, левая доля 75x115 мм, правая доля 204x192мм, хвостатая доля 52x49 мм, контуры неровные, эхоструктура ее однородная, повышенной эхогенности – выражено диффузно изменена. Сосудистый рисунок печени усилен. Печеночные вены диаметром – 9 мм, нижняя полая вена диаметром до 15 мм, кровоток по ним HV1 тип Основной ствол воротной вены до – 15 мм, направление кровотока правильное. ЛСК по воротной вене снижена дл 18 см/сек. В проекции умбиликальной вены кровотока четко не определяется. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены.

Желчный пузырь не увеличен, поперечник 28мм, стенки двухконтурные толщиною до 8мм, в наличием перегиба к шейке, в просвете камней не выявлено.

Поджелудочная железа не увеличена, контуры четкие, ровные, эхоструктура неоднородная, умеренно гиперэхогенная, осмотрена частично. Главный панкреатический проток не расширен.

Селезенка увеличена, размерами 158x73мм, структура однородная.
Селезеночная вена диаметром 7-8 мм, направление кровотока по ней правильное.

В брюшной полости определяется умеренное количество свободной жидкости.

Заключение.

Диффузные изменения печени, гепатоспленомегалия, портальная гипертензия, асцит, умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

 

ЭГДС от 16.03.20

 

В пищеводе по верхнему контуру в нижней трети ствол вены 0,4 см, выступает в просвет незначительно. Кардия зияет, пролапс слизистой желудка в пищевод. В желудке слизь. Слизистая бледная истончена. Угол ровный. Привратник, луковица без изменений.