Диагностические, профилактические и лечебные препараты

Стафилококковый анатоксин (очищенный и адсорбированный). Получают из нативного анатоксина путем его осаждения трихлоруксусной кислотой с дополнительной очисткой этиловым спиртом и адсорбцией на гидрате оксида алюминия. Обладает высокими иммуногенными свойствами. Применяется для активной иммунизации с целью профилактики стафилококковых инфекций и для лечения стафилококковых заболеваний.

Стафилококковая вакцина. Взвесь коагулазоположительных золотистых стафилококков, инактивированных нагреванием. Применяется с целью лечения при длительно и вяло текущих стафилококковых заболеваниях. Чаще используют аутовакцину.

Иммуноглобулин человеческий противостафилококковый. Гамма-глобулиновая фракция сыворотки крови, содержащая стафилококковый антитоксин. Готовят из человеческой крови, содержащей высокие титры антител, или крови доноров, иммунизированных стафилококковым адсорбированным анатоксином. Применяется для специфического лечения при стафилококковых заболеваниях.

Стафилококковый (стрептококковый) бактериофаг (жидкий). Фильтрат фаголизата стафилококков (стрептококков). Применяется наружно, внутрикожно, внутримышечно для лечения при стафилококковых (стрептококковых) заболеваниях.

Диагностические стафилококковые фаги. Набор типоспецифических фагов для фаготипирования стафилококков.

О-стрептолизин сухой. Лиофильно высушенный фильтрат бульонной культуры стрептококка - активного продуцента О-стрептолизина. Применяется для постановки серологических реакций - определения анти-О-стрептолизина в сыворотках крови больных стрептококковыми инфекциями (чаще ревматизмом).

Антибиотики. Грамотрицательные бактерии - b-лактамы, спектр действия которых сдвинут в сторону грамотрицательных микроорганизмов, хлорамфеникол, аминогликозиды, тетрациклины, сульфаниламиды, фторхинолоны и др. Грамположительные бактерии - b-лактамные антибиотики, ванкомицин, тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, линкомицины, сульфаниламиды, фторхинолоны и др.

 

Лабораторная диагностика анаэробных инфекций

Анаэробные и смешанные (анаэробно-аэробные) инфекции представляют одну из самых значительных категорий гнойно-воспалительных заболеваний у человека. Основная масса инфекций, протекающих с участием анаэробов, имеет, как правило, эндогенное происхождение. Возбудители анаэробных инфекций: пептококки, петострептококки, бактериоды, фузобактерии, эубактерии, клостридии и др., являются представителями нормальной микрофлоры человека. Развитию инфекции способствуют травмы, ожоги, оперативное вмешательство, местное нарушение кровообращения, стресс, голодание, переутомление, хронические заболевания, применение лекарственных препаратов: иммунодепресантов, цитостатиков, антибиотиков, глюкокортикоидов и др.

Основное значение в лабораторной диагностике заболеваний, вызванных данной группой микроорганизмов, имеет бактериологическое исследование, проводимое в строго анаэробных условиях, так как даже незначительное количество кислорода воздуха резко тормозит размножение бактерий - анаэробов. Для создания анаэробных условий используют специальные методы взятия материала, элективные питательные среды и специальную аппаратуру для культивирования анаэробов. Бактериоскопия дает возможность распознать смешанную инфекцию и сделать предположение о ее возбудителях. Серодиагностика данных инфекций практически не проводится в связи с трудностью выбора антигенов и низким титром антител. Многие анаэробные бактерии вырабатывают экзотоксины, поэтому важное значение в микробиологической диагностике имеют биопробы на лабораторных животных.

 

Задания для выполнения лабораторной работы

1. Приготовить мазки из гноя, окрасить их по Граму и микроскопировать. Сделать предварительное заключение и наметить ход дальнейшего анализа.

2. Сделать окончательное заключение о возбудителе или возбудителях раневой инфекции на основании данных, полученных из бактериологической лаборатории.

 

Методические указания

Материал для исследования: гной, раневое отделяемое, отечная жидкость, кусочки мышечной ткани, перевязочный материал, кетгут. Кровь – при сепсисе. При подозрении на столбняк у женщин после родов или аборта - выделения из матки, у новорожденных - выделения из пупка. Рекомендуется брать материал из разных участков очага поражения, особенно из глубоких слоев. Для обеспечения бескислородных условий взятие материала производят шприцем с хорошо притертым поршнем до полного его заполнения и вытеснения воздуха. Затем шприц надевают на иглу, вставленную через резиновую пробку в пробирку со смесью инертных газов (N₂ + Н₂) и СO₂, и вводят в нее исследуемый материал, который изучают в микробиологической лаборатории. Используют также различные специальные транспортные среды, в которые помещают материал, взятый у больных.