Методы исследования больных с заболеваниями органов мочеотделения

Цели занятия: познакомиться с лабораторными и инструментальными методами исследования при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Вы должны знать: правила сбора мочи на общий анализ, по Зимницкому, Нечипоренко, показатели анализа мочи в норме и патологии, правила этики и деонтологии при обследовании больных с заболеваниями органов мочеотделения.

Вы должны уметь: подготовить пациента к сдаче анализа мочи, оценить показатели анализов, оформить медицинскую документацию.

 

Задание 1.

Перечислите виды исследования мочи:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 2.

Напишите алгоритм подготовки пациента к сбору анализа мочи на общий анализ и оформите направление в лабораторию пациенту Иванову М.Ю. 40 лет:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 3.

Укажите показатели общего анализа мочи в норме у мужчин и женщин:

Физические свойства

Количество_______________________________________________________________________________________________________________________

Цвет ___________________________________________________________________________________________________________________________________

Запах_____________________________________________________________________________________________________________________________

Прозрачность____________________________________________________________________________________________________________________

Реакция_____________________________________________________________________________________________________________________________

Удельный вес_________________________________________________________________________________________________________________________________

Белок____________________________________________________________________________________________________________________________

Сахар______________________________________________________________________________________________________________________________

Осадок_____________________________________________________________________________________________________________________________

Микроскопия

Лейкоциты___________________________________________________________________________________________________________________________

Эритроциты________________________________________________________________________________________________________________________

Цилиндры___________________________________________________________________________________________________________________________

Бактерии__________________________________________________________________________________________________________________________

Эпителий___________________________________________________________________________________________________________________________

Осадок______________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 4.

Перечислите изменения в общем анализе мочи, характерные для гломерулонефрита:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 5.

Перечислите изменения в общем анализе мочи, характерные для пиелонефрита:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 6.

Назовите заболевание, при котором в общем анализе мочи обнаруживается сахар:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 7.

Назовите заболевание, при котором в общем анализе мочи обнаруживают: эритроциты, оксалаты, осадок:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 8.

Назовите цель исследования мочи по Зимницкому:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 9.

Перечислите правила сбора мочи по Зимницкому:

1.___________________________________________________________________________________________________________________________________

2.___________________________________________________________________________________________________________________________________

3.___________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 10.

При исследовании анализа мочи по Зимницкому

№ порции	Время (в часах)	Количество мочи (в мл.)	Относительная плотность
1 2 3 4     5 6 7 8	6.00 – 9.00 9.00 – 12.00 12.00 – 15.00 15.00 – 18.00     18.00 – 21.00 21.00 – 24.00 24.00 – 3.00 3.00 – 6.00	230 220 210 200 дневной диурез = 860   160 120 80 120 ночной диурез = 480	1012 1015 1013 1016     1017 1026 1018 1020

 

Задание: прокомментируйте результат

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 11.

При исследовании анализа мочи по Зимницкому:

№ порции	Время (в часах)	Количество мочи (в мл.)	Относительная плотность
1 2 3 4     5 6 7 8	6.00 – 9.00 9.00 – 12.00 12.00 – 15.00 15.00 – 18.00     18.00 – 21.00 21.00 – 24.00 24.00 – 3.00 3.00 – 6.00	90 130 100 150 дневной диурез = 470   200 200 110 120 ночной диурез = 630	1010 1011 1012 1012     1009 1010 1011 1012

Задание: прокомментируйте результат:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 12.

Назовите соотношение дневного и ночного диурезов при нормальной функции почек:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 13.

Объясните значение терминов, употребляемых при различных нарушениях мочеотделения:

Полиурия - ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Олигурия - ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Ишурия - ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Анурия - ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Поллакиурия - ________________________________________________________________

Никтурия - ___________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 14.

Назовите показания для исследования мочи по Нечипоренко:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 15.

Перечислите инструментальные методы исследования почек и мочевыводящих путей:

1.__________________________________________________________________________________________________________________________________

2.________________________________________________________________________________________________________________________________

3.__________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 16.

Назовите методы достоверной диагностики мочекаменной болезни:

1.__________________________________________________________________________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 17.

К фельдшеру обратился пациент с жалобами: тупые боли в области поясницы справа, повышение температуры до 38°, озноб, учащенное мочеиспускание. При осмотре: бледность кожных покровов, умеренная болезненность при пальпации почек справа, с этой же стороны положительный симптом Пастернацкого.

Задание: предположите диагноз и возможные изменения в общем анализе мочи:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 18.

Выберите правильный ответ:

1. Наличие в осадке мочи большого количества лейкоцитов называется:

а. глюкозурия

б. бактериурия

в. пиурия

г. альбуминурия

2. Появление в моче гематурии, свидетельствует о присутствии:

а. эритроцитов

б. белка

в. солей

г. лейкоцитов

3. Содержание сахара в моче в норме:

а. 2%

б. 1%

в.0,5%

г. отсутствует

4. Тёмно – жёлтая окраска мочи, напоминающая цвет пива, может быть симптомом:

а. сахарного диабета

б. пиелонефрита

в. желтухи

г. гломерулонефрита

 5. Относительная плотность мочи у здорового человека:

а. 1015 – 1030

б. 1008 – 1024

в. 1002 – 1015

г. 1020 – 1035

 

 

Практическое занятие 12